Tietokonetomografia (englanniksi lyhennettynä KT, CT tai CT) on radiologinen tutkimus, joka käyttää sähkömagneettisia (röntgen) säteitä, sen suorittava kone on tietokonetomografi. Tämän tutkimuksen avulla voidaan kartoittaa leikkeitä - elimen kerroksia. On syytä selvittää, mikä tietokonetomografia on, mitkä sairaudet se on tilattu ja onko se turvallista.
Tietokonetomografia on yleisesti käytetty diagnostinen menetelmä. Sen hyödyllisyys määräytyy korkean käytettävyyden, suorituksen nopeuden ja tarkkuuden perusteella.
Tämä tekee siitä välttämättömän testin vakaville vammoille, joissa vahinkojen välitön arviointi on välttämätöntä. Sitä käytetään myös laajasti muun muassa onkologiassa tai leikkauksessa.
Turvallisuus on myös suuri etu, mikä on erittäin tärkeää, tomografialle ei ole absoluuttisia vasta-aiheita.
Sisällysluettelo
- Tietokonetomografia - mikä on tutkimus?
- Tomografia ja tomografia kontrastilla
- Tietokonetomografia - käyttöaiheet
- Tietokonetomografia - valmistelu tutkimusta varten
- Tietokonetomografia - tutkimuksen kulku
- Tietokonetomografia - tutkimuksen turvallisuus
Tietokonetomografia - mikä on tutkimus?
Tomografi koostuu pöydästä, jolla potilas makaa, ja lastauslaiturista eli varsinaisesta laitteesta. Laite sisältää yhden tai useamman röntgenputken, joten kuvantamisen periaate on identtinen röntgenkuvan kanssa.
Lamput pyörivät suurella nopeudella potilaan ympärillä ja liikkuvat samalla vartaloa pitkin koko tutkitun alueen, ja liikkeensa aikana ne ottavat monia röntgenkuvia eri tasoissa ja eri kulmissa, joten syntyy monia osioita ja kerrostettuja kuvia.
Eri kudokset heikentävät säteilyä eri tavoin, esimerkiksi luut - erittäin voimakkaasti, mutta ilmaa on vain vähän.
Tämän heikkenemisen mittausten perusteella tietokone luo kuvia potilaan kehon poikkileikkauksista osoittamalla suurella tarkkuudella kehon kudokset ja elinrakenteet.
Sitten edistynyt tietokoneohjelma vertaa näitä valokuvia keskenään, tiivistää ne, ja sen ansiosta, että siinä on monia osioita, on mahdollista luoda tarkka kuva tutkittavan henkilön jokaisesta kerroksesta.
Tomografia mahdollistaa anatomisten rakenteiden ja mahdollisten poikkeavuuksien arvioinnin ihmiskehossa, parhaiden laitteiden resoluutio on tällä hetkellä jopa 1 mm.
Tutkimusta helpottaa erityinen tomografikonsoli, joka ottaa koneen hallinnan. Syötettyään tietoja tutkitusta anatomisesta alueesta se käsittelee ne saadakseen mahdollisimman tarkat kuvat. Tietenkin on tarpeen valvoa koneen toimintaa.
Kuten missä tahansa digitaalitekniikassa, tietokonetomografiassa on mahdollista suurentaa ja jakaa kuvaa sekä suorittaa sen toissijainen rekonstruktio.
Uusin ohjelmisto mahdollistaa myös kuvan rekonstruoinnin muissa tasoissa ja jopa kolmiulotteisissa kuvissa.
Edistyneimpien laitteiden ansiosta on mahdollista tutkia onteloiden sisäpuolta ja elinten onteloa, kuten tapahtuu virtuaalisessa bronkoskopiassa tai virtuaalisessa kolonoskopiassa. Radiologi arvioi saadut kuvat ja tulos on kuvauksen muodossa.
Tietämisen arvoinenYhden TT-tutkimuksen aikana säteilyannos, jolle potilas altistuu, on monta kertaa suurempi kuin perinteisen röntgenkuvan tapauksessa.
Esimerkiksi rintakehän röntgensäteen aikana annos on noin 0,02 mSv ja KT: n aikana 2 - 8 mSv, joten säteilyannos on jopa neljä sata kertaa suurempi.
Vertailun vuoksi elinkaaren aikana kulutamme 170 mSv: n annoksen, se tulee kosmisista säteistä ja jokapäiväisistä laitteista.
Tomografia ja tomografia kontrastilla
Kontrastitomografia perustuu samoihin menetelmiin, jotka on jo kuvattu, sillä erolla, että kehoon annetaan varjoainetta (yleisesti sitä kutsutaan kontrastiksi). Kontrasti on jodiyhdisteisiin (ionisia tai ionittomia) perustuva aine, joka on suhteellisen neutraali keholle.
Kontrasti erittäin voimakkaasti, heikentää röntgensäteitä käytännössä kokonaan, minkä ansiosta kontrastilla täytetyt rakenteet ovat kirkkaita ja tietty alue voidaan analysoida erittäin tarkasti.
Varjoainetta voidaan antaa suonensisäisesti, suullisesti ja rektaalisesti arvioitavien rakenteiden mukaan.
Ruoansulatuskanavan tapauksessa annostelemme sitä suun kautta tai peräsuoleen, kun taas verisuonijärjestelmän arvioinnissa - suonensisäisesti.
Tarkka määrä kontrastia ruiskutetaan astiaan automaattisella ruiskulla, kun kohde makaa gantrassa, sitten ennalta määrätyn ajan kuluttua testi suoritetaan siten, että sen suorituskyvyn hetkellä kontrastin enimmäismäärä on astiassa, jonka haluamme visualisoida.
Kontrasti poistetaan ruoansulatuskanavasta muuttumattomana, se ei imeydy suolistosta, mutta munuaiset poistavat sen verestä, joten ennen tällaista tutkimusta niiden toiminta tulisi tarkistaa mittaamalla kreatiniinipitoisuus veressä.
Hyvin harvinainen kontrastin antamisen komplikaatio on kontrastin jälkeinen nefropatia, sitä voi esiintyä jopa täysin terveillä munuaisilla, riskitekijöitä ovat:
- aiemmin diagnosoitu munuaisten vajaatoiminta,
- diabetes,
- diabeettinen munuaissairaus
- vanhuus,
- kuivuminen
- ja veren proteiinipuutos.
Tietokonetomografia - käyttöaiheet
Tietokonetomografia suoritetaan aina lääkärin pyynnöstä, joka tietää, onko tästä tutkimuksesta hyötyä tietyssä taudissa kuin ultraäänellä tai magneettikuvantamisella.
Hätätilassa merkinnät ovat pääasiassa vakavia vammoja: pää, rinta, vatsa ja lantio.
Vammojen laajuudesta ja indikaatioista riippuen kutakin aluetta voidaan tutkia erikseen.
Vakavimmissa vammoissa käytetään samanaikaisesti pään, rinnan, vatsan ja lantion tutkimusta, se on ns. Traumaskannaus, jonka ansiosta on mahdollista arvioida nopeasti kaikki potilaan kärsimät vammat ja toteuttaa asianmukainen hoito.
CT: n käyttöaiheet sisältävät myös:
- epäily kallon verenvuodosta
- ennen lannerangan tekemistä
- epäily aivokasvaimesta
- keskushermoston synnynnäiset epämuodostumat ja keskushermostorakenteiden anatomian arviointi
- degeneratiivinen selkärangan sairaus
- kallon luiden, poskionteloiden, nenäonteloiden, nielun ja kurkunpään luiden sairaudet
- keuhkosairaudet: esim. keuhkosyöpä, keuhkopaise, sarkoidoosi, keuhkoinfarkti
- keuhkoverisuonisairaudet, esim. keuhkoembolia; kun tätä tautia epäillään, suoritetaan ns. angio-KT - keuhkovaltimoiden tomografia kontrastilla
- sydän-, sydän- ja sydänsairaudet: kardiomyopatia, sydänviat, sydämen kasvaimet, aortan aneurysmat
- vatsaontelon kasvaimet: maksasyöpä, haimasyöpä, sappirakon syöpä, munuaissyöpä ja pernasyöpä. Tämän testin ansiosta on mahdollista arvioida kasvaimen etenemistä - rajoittuuko se vain pääelimeen, onko imusolmukkeissa vai muissa elimissä metastaaseja
- haimatulehdus ja sen komplikaatiot
- munuaissairaudet: tulehdus, kasvaimet, hydronefroosi, munuaisvaltimoiden kaventuminen, viat
- lisääntymiselinten kasvaimet ja virtsarakon syöpä
Tätä testiä käytetään myös melko usein ennen leikkausta suunnitellakseen sitä - tarkista anatomisten rakenteiden laajuus ja arviointi.
Tietokonetomografiatekniikka mahdollistaa sen käytön myös nsinterventiotestit, ts. biopsiassa, joka on CT: n valvonnassa (lävistys ja pienen osan poistaminen tietystä elimestä histopatologista tutkimusta varten), puhkaisu tai paiseiden tyhjennys.
Tietokonetomografia - valmistelu tutkimusta varten
Suurin osa testeistä suoritetaan ilman erityistä valmistelua, joskus tyhjään vatsaan (ts. 6 tuntia aikaisemmin, älä syö mitään ja 4 tuntia ennen juomista), mutta säännöllisten lääkkeiden ottamisen jälkeen.
Jos testi suoritetaan varjoaineella, sinulla on oltava veren kreatiniinitulos ja joskus TSH-testitulos.
Tässä tapauksessa sinun tulee myös muistaa oikea nesteytys ennen tomografiaa (vähintään 2 litraa nestettä päivässä 2 päivää ennen tutkimusta).
Jos potilas kärsii munuaisten vajaatoiminnasta, kontrastitomografiaa tulisi harkita uudelleen ja usein käyttää toista varjoainetta, ja potilaan tulee olla valmistautunut asianmukaisesti.
Lisäksi ruoansulatuskanavan diagnostiikassa on joskus välttämätöntä juoda varjoainetta noin 2 tuntia ennen tutkimusta tai puhdistaa paksusuoli tomografiaa edeltävänä päivänä, jos suoritetaan virtuaalinen kolonoskopia.
Tarkat tiedot valmistelusta annetaan tutkimuksen aikataulussa.
TT-tutkimuksen suorittaminen voi olla ongelmallista klaustrofobiaa sairastaville ihmisille, koska sisällä oleva gantra on melko pieni.
Vastaavasti pienten lasten tapauksessa - ennen tutkimusta heille annetaan rauhoittavia aineita ja joskus jopa yleisanestesiaa.
Hyvin harvoin ennen tutkimusta on tarpeen suorittaa muita kuvantamistestejä (röntgenkuvat, ultraäänitutkimukset), mutta jos tällaiset tutkimukset tehtiin jostain syystä, on syytä antaa nämä tulokset, koska ne helpottavat usein suoritetun CT: n tulkintaa.
Jos tomografia on kuitenkin tehty aikaisemmin, tämä tulos on välttämätön mukanasi.
Ennen tomografian aloittamista on raportoitava:
- raskaus
Ja jos testi suoritetaan kontrastilla, lisäksi:
- allergioiden esiintyminen varjoaineiden tai lääkkeiden jälkeen
- munuaissairaus
- kilpirauhasen vajaatoiminta
- verenvuototaipumus
Tietokonetomografia - tutkimuksen kulku
Tomografiaa varten ei tarvitse riisua, mutta kaikki metalliesineet (korvakorut, soljet, kellot) on poistettava, mukaan lukien puhelimesta ja lompakosta pääseminen, koska ne vääristävät kuvaa merkittävästi.
Tomografian aikana kohde makaa liikkumattomasti kapealla, liukuvalla pöydällä ja siirtyy vähitellen tunneliin.
Testin tekevä henkilö ohjeistaa käyttäytymistä, esimerkiksi hengityksestä, ja tärkeimpinä hetkinä on suositeltavaa pitää hengitys.
Suositusten noudattaminen lyhentää tutkimusta, ja sitten saadut kuvat ovat paljon parempia.
Tätä tarkoitusta varten useimmat laitteet on varustettu sisäpuhelimella, eli yksinkertaisella tavalla puheviestinnästä potilaan ja testaajan välillä tai LEDeillä, jotka syttyvät, kun potilaan tulee pidättää hengitystään.
Tutkimuksen aikana tutkittavan jatkuva kontakti tutkijan kanssa on myös mahdollista, se on välttämätöntä häiriöitä aiheuttavien oireiden ilmetessä.
Kaikesta huolestasi herättävästä on ilmoitettava välittömästi: äkilliset oireet (esim. Klaustrofobia), kaikki oireet laskimonsisäisen kontrastin injektion jälkeen (hengenahdistus, pahoinvointi, kasvojen turvotus).
Tomografia kestää yleensä useista kymmeniin minuutteihin, riippuen tutkitun alueen laajuudesta. On kuitenkin syytä varata enemmän aikaa, koska alueesta ja tutkimustyypistä riippuen oleskelu studiossa voi kestää puolesta yli kolmeen tuntiin.
Auton ajamiselle tomografian jälkeen ei ole vasta-aiheita, ellei sen aikana käytetä rauhoittavia aineita tai yleisanestesiaa.
Avohoidon tutkimuksen tulos annetaan muutaman päivän kuluttua, jos se on osa sairaalahoitoa, paljon nopeammin. Kuvaus tulisi näyttää lähettävälle lääkärille, ja hän tulkitsee sen oikein.
On syytä muistaa, että kontrastia käyttävän tutkimuksen jälkeen sinun tulisi käyttää useita kymmeniä minuutteja henkilöstön valvonnassa varmistaaksesi, että se ei aiheuta vakavia sivuvaikutuksia.
Tietokonetomografia - tutkimuksen turvallisuus
Itse tomografia on kivuton, turvallinen eikä aiheuta tutkimukseen liittyviä riskejä. Säteilylle altistuminen liittyy yleensä huoleen karsinogeenisuudesta.
Kuten aiemmin mainittiin, KT ei ole ainoa säteilyn lähde, ja tomografin antama annos on pieni verrattuna säteilyyn, jonka absorboimme muista lähteistä.
Siksi uskotaan, että testin aikana adsorboitunut annos ei ole haitallinen, sitä enemmän, että nykyaikaiset laitteet muuttavat sitä niin, että säteily on mahdollisimman vähäistä.
Lisäksi tutkimusta suoritettaessa on noudatettava ALARA-periaatetta (niin pieni kuin kohtuudella saavutettavissa), jonka mukaan käytetään pienintä sopivaa kuvaa antavaa annosta.
Joskus meillä on myös mahdollisuus suorittaa HRCT (korkean resoluution tomografia) tai pieniannoksinen KT, mikä lisäksi vähentää altistumista säteilylle.
Jos se ei kuitenkaan ole välttämätöntä, testejä ei pitäisi toistaa liian usein.
Häiriöitä esiintyy hyvin harvoin, kun kontrastitesti suoritetaan, ja se voi olla komplikaatioiden syy.
Varjoaineen antamisen jälkeen yleinen lämpöoire on normaali eikä aiheuta huolta.
Haittavaikutuksia ovat kuitenkin:
- turvotus,
- ihon punoitus,
- ihottuma,
- oksentelu,
- heikkous,
- hengenahdistus,
Kukin niistä on ilmoitettava välittömästi, poikkeuksellisesti paineen lasku tai jopa anafylaktinen reaktio voi tapahtua.
Tomografia voidaan suorittaa missä tahansa iässä, mutta sitä ei pidä tehdä raskaana oleville naisille, koska se voi aiheuttaa syntymävikoja vauvalle.
Testiä tulisi välttää kuukautiskierron toisella puoliskolla olevilla naisilla, joilla oli mahdollisuus tulla raskaaksi.
Magneettikuvaus
MagneettikuvausKehitämme verkkosivustoamme näyttämällä mainoksia.
Estämällä mainoksia et salli meidän luoda arvokasta sisältöä.
Poista AdBlock käytöstä ja päivitä sivu.
Kirjailijasta
Lue lisää tältä kirjoittajalta
