Ensi silmäyksellä on vaikea uskoa, että lyhyt ja hoikka mies, jolla on teini-ikä ja pianisti, on kokenein lääkäri Puolassa, joka operoi potilaitaan da Vinci -robotikonsolin takaa.
Lääkäri Paweł Salwa, Varsovan Medicoverin sairaalan Puolan robotti-urologiakeskuksen perustaja ja johtaja, on tehnyt yli tuhat leikkausta eturauhassyöpää sairastaville potilaille. Hän on myös luonut patentoidun SMART (Salwa Modified Advanced Robotic Technique) -prostatektomiamenetelmän, toisin sanoen leikkauksen syövän hyökkäämän eturauhasen poistamiseksi. Mutta myös tai ehkä ennen kaikkea vaatimaton ja ystävällinen mies, aviomies ja kahden tyttären isä.
- On melko yleistä uskoa, että helppoja tapauksia hoidetaan yksityisissä sairaaloissa, sanoo urologi tohtori Paweł Salwa. - Mutta se ei ole niin. Suurin osa leikkauksistani (mielestäni noin 90%) on onkologia. Hintaa ei ole alennettu, varsinkin kun eturauhassyöpä on aggressiivinen, potilaalla on korkea PSA ja on tarpeen poistaa ympäröivät imusolmukkeet, joskus fragmentti virtsarakosta.
Meitä sitoo erittäin korkeat työnormit, ja lisäksi tunnemme olevamme vastuussa potilaista ensimmäisestä käynneistä. Pyrimme saamaan potilaan tuntemaan olonsa turvalliseksi, saamaan asianmukaista tietoa hoidon kulusta, siitä, mitä voimme tehdä ja mikä on ulottumattomissamme. Viime kädessä ajatuksena on parantaa syöpä, jotta potilas pystyy pitämään virtsansa hyvin ja ylläpitämään erektiota. Loppujen lopuksi elämänlaatu hoidon jälkeen riippuu siitä.
Miksi lääke?
Lääkäri Salwa on vain 34-vuotias, mutta saavutukset, menestykset, palkinnot, kunniamerkit ja arvostetut apurahat riittäisivät lisäämään muutaman kauniin ansioluettelon. Lapsuudesta lähtien häntä kiehtoivat ihmiskehon toiminnan salaisuudet, ja ne oli mahdollista oppia vain lääketieteellisten tutkimusten kautta. Lapsena Paweł Salwa oli sairas paljon, ja tapaamiset tuon ajan lääkkeiden kanssa olivat pettymyksiä.
Hän tiesi, että sen pitäisi olla erilainen, että sairaan ihmisen auttamisen ei pitäisi olla sellaista. Tämä sai hänet uskomaan, että lääkärin ei pitäisi keskittyä vain lääketieteellisiin näkökohtiin, vaan tarkastella potilasta kokonaisvaltaisesti ja humanistisesti.
- Tämä on erittäin tärkeä osa jokaisen terveydenhuollon ammattilaisen työtä - korostaa tohtori Salwa. - Sananlaskuinen, ystävällinen hymy rauhoittaa potilasta ja karkottaa hänen pelkonsa. Kuulen usein potilailtani - miksi olet niin optimistinen, se on syöpä. Hyvin. Optimismi tulee kokemuksesta. Se voi olla vaatimaton, mutta tiedän, että innovatiivisen hoitomenetelmän käyttö tekee potentiaalista hyvät tai erittäin hyvät.
Vanhemmilla menetelmillä suoritetut toiminnot ovat hyvin lamauttavia. Minulla on etuoikeus tarjota uusinta hoitomuotoa, tiedän myös sen tarkkuuden. Lisäksi, jos 90% potilaista paranee syövästä vahingoittumattomana, voit olla optimistinen. Vaikka me kaikki tiedämme klinikalla, emme voi aina taata täydellistä parannusta. Teemme kuitenkin aina parhaamme tehdäksemme eturauhassyövästä kroonisen sairauden, jolla asut monien, monien vuosien ajan.
Ja valtaosassa tapauksista onnistumme. Tietenkin hoito- ja hoitosuunnittelumme räätälöidään aina sopivaksi. Otamme huomioon iän, siihen liittyvät sairaudet, kasvaimen kehityksen asteen, aggressiivisuuden ja monet muut tekijät, jotta hoito tuo potilaalle eniten hyötyä.
Miksi valitsin urologian? Lääketieteellisten opintojen aikana jokainen opiskelija vaihtaa kiinnostuksen kohteitaan ainakin useita kertoja. Halusin olla internisti, mutta urologiassa minua kiehtoi se, että potilaalle tarjottu apu parantaa nopeasti terveyttä ja mukavuutta jokapäiväisessä toiminnassa. Jos potilaalla on kiviä, voimme poistaa ne lyhyen toimenpiteen aikana, jos hänellä on infektio - voimme parantaa sen. Kun hänellä on syöpä, tiedämme myös, miten se hoidetaan.
Potilaan terveyden nopea parantaminen on työmme konkreettisia tuloksia, ja se antaa paljon tyydytystä. Toinen syy, miksi valitsin urologisen urologian, on se, että maassamme on erittäin vähän lääkäreitä, joilla on tämä erikoisuus, ja siksi pääsy heille on merkittävästi rajoitettu. Mies urologia tulee siitä, että - tilastojen mukaan - 20% miehistä kehittää eturauhassyöpää. Halusin olla henkilö, lääkäri, jonka kanssa voisin puhua vapaasti virtsankarkailusta tai erektiohäiriöistä. Puhu vain kaveri kaverille.
Ei soodavettä
Henkilökohtainen osallistuminen urologian kehittämiseen ja suuri työtyytyväisyys suojaavat palovammoja vastaan, joita voi tapahtua kenellekään. Lääkäri Paweł Salwalla on lyhyt työkokemus ja monia menestyksiä. Tällä hetkellä hän on urologian johtaja Medicoverin sairaalassa ja Varsovan puolalaisen robotti-urologiakeskuksen johtaja, vieraileva professori ja Proctor da Vinci, ja vähän aiemmin pitkäaikainen urologian klinikan johtaja Gronaussa (Saksa) ja eturauhasen kuvantamisen diagnostiikkakeskuksen johtaja Gronaussa. Menestys, loisto, mutta ei ylpeyttä, ei korotusta, ei soodaa. Mitä ominaisuuksia sinulla on oltava, jotta voit olla maltillinen ja olla oma itsesi kansainvälisestä tunnustuksesta huolimatta?
- Mielestäni tärkeintä on säännöllisyys ja ahkera työ, sanoo vaatimattomasti Paweł Salwa. - Soodavesi osuu todennäköisesti päähän, kun palkinnot tai kunnianosoitukset osuvat huonoon maahan. Jos sinulla ei ole sisäistä voimaa, itsekuria, mitä tahansa voi tapahtua. Jokaisella on oma sisäinen termostaatti, oma itsetunto, he tietävät, kuinka paljon työtä he tekevät johonkin saavutukseen. Jos tiedämme tämän ja tiedämme, ettei mitään ole pudonnut taivaalta, on helpompaa pitää tasapainosi.
Voi tuntua siltä, että urani eteni kuin kilpa-auto. Ehkä vähän ... Mutta kaikki maksettiin ahkeralla työllä, jatkuvalla ponnistelulla, käyttötekniikan parantamisella ja systemaattisella työllä. Kun tulin ulkomaalaisena Saksan osastopäälliköksi, olin edelleen asiantuntija. Mutta en saanut tätä tapaamista vahingossa. Saksan lääketiede on erittäin hierarkkista. Mikään ei tapahdu vahingossa. Pomo oli tuntenut minut viisi vuotta, hän tiesi mitä voisin, joten hän valitsi luultavasti jonkun.
Tieto ja luotettavuus laskevat
- Joskus käy niin, että voidakseni ostaa pullon viiniä, minun on esitettävä henkilötodistus - kertoo Paweł Salwa hymyillen. - Näytän todella nuorelta, mutta se johtuu geeneistä. Sitä paitsi, koko perheeni ja minä käytämme terveellistä elämäntapaa, syömme kunnolla, vietämme paljon aikaa ulkona ja liikkeellä. Mutta en ole innokas urheilija.
- Mielestäni on äärimmäisen tärkeää, että potilas vastaa kaikkiin esitettyihin kysymyksiin - sanoo tohtori Salwa. - Teen sen niin. Puhun selkeää kieltä, ilman lääketieteellistä ammattikieltä. Sitä paitsi käytän aikaa, en pyydä potilasta. Muuten puhumme, kunnes kaikki käy selväksi. Vasta silloin sairas henkilö tietää, että teemme parhaamme auttaaksemme häntä. Potilaan kannalta myös käyttäjän kokemus on tärkeä.
He tietävät kuka he ovat tulossa, koska ei ole vaikea tarkistaa, kuka on opiskellut ja missä, mitkä ovat heidän ammatilliset saavutuksensa. Klinikallamme tehdään 400 prostatektomiaprosessia vuodessa, kun taas tavallisissa klinikoissa niitä on 70-80. Myös oppilaamme tietävät tämän. Heidän valintansa ovat tietoisia. Potilaitamme houkuttelee se, että sairaalallamme on erittäin korkeat vaatimukset, joskus jopa korkeammat kuin länsimaisissa klinikoissa, joissa työskentelin. Tämä voi olla ajoittain henkilöstölle hankalaa, mutta niiden ylläpidosta on hyötyä potilaalle. Kyse on hoidon tehokkuudesta ja turvallisuudesta.
Ystäväni da Vinci
Robottiurologia mahdollistaa uskomattoman tarkkuuden, jolla operaatio voidaan suorittaa paikassa, johon on erittäin vaikea päästä.
"Da Vinci on loistava työkalu, mutta vain työkalu", sanoo tohtori Salwa. "Mutta tämän koneen täydellisyys on, että voimme saavuttaa asioita, jotka olivat ulottumattomissamme. Minulta kysytään usein, miksi da Vinci on parempi kuin laparoskooppinen tai klassinen leikkaus. Kaikki tulee tarkkuudesta. Da Vincin ansiosta en voi vain poistaa syöpäsoluja perusteellisemmin, vaan myös suorittaa toimenpiteen siten, että potilas pysyy tehokkaana virtsassa, ulosteessa ja seksuaalitoiminnoissa. Ja se määräytyy da Vincin sallimien millimetristen kudosleikkausten perusteella.
Robotin etu on myös käytetyn kentän täydellinen suurennus. Näen kaiken yhtä selvästi kuin ikään kuin katsoisin jonkun kasvoihin. Ei ole varjoja, ei visualisointia, kaikki on suoraa. On kuin olisin mennyt potilaan vatsaan ja siirtynyt sinne hyvin tarkasti. Da Vincin tarjoamat mahdollisuudet muuttuvat hoitotuloksiksi. Jos syöpä ei ole levinnyt eturauhasen ulkopuolelle, saavutamme täydellisen parannuksen yli 90 prosentissa tapauksista.
Koska syöpä on edistyneempi, hoidon tehokkuus on matalampi. Siksi aika on niin tärkeä onkologiassa. Leikkauksen lykkääminen voi olla erittäin vaarallista, koska emme tiedä, milloin syöpäsolut lähtevät elimestä ja hyökkäävät muita vastaan. On myös tärkeää, missä määrin kasvain on poistettu. Jatkokäsittely riippuu myös siitä, tarve käyttää sädehoitoa, hormonihoitoa tai - äärimmäisissä tapauksissa - kemoterapiaa.
Vähemmän häpeää
Miehet ovat haluttomia vierailemaan lääkäreiden kanssa ja menemään urologin luokse viimeisenä keinona. Valitettavasti yhteiskunnassamme on edelleen näkemys, että urologiset sairaudet on liitettävä virtsankarkailuun, vaippojen käyttämiseen ja impotenssiin. Tämä leimautuu, joten miehet haluavat usein teeskennellä, ettei ongelmaa ole lainkaan.
"On monia syitä, miksi miehet välittävät vähemmän terveydestään kuin naiset", sanoo tohtori Salwa. - Mutta se muuttuu. Potilasyhdistyksillä, esim. Gladiaattoreilla, lääketieteellisillä portaaleilla, keskustelufoorumeilla jne., On valtava rooli tietoisuuden levittämisessä.
Potilaillani, joita tarkkailen tyytyväisenä, on yhä useammin paljon tietoa terveydestä. Tehtävää on vielä paljon. Urologisista sairauksista tulisi puhua häpeättä, koska ne ovat samoja sairauksia kuin sydän- tai silmäsairaudet. Siksi olen erittäin iloinen voidessani tehdä yhteistyötä sellaisten organisaatioiden kanssa, jotka edistävät tietoa terveydestä, etenkin eturauhasesta. Joissakin yksityisissä yrityksissä on jo tehty hienoja aloitteita, joissa herrat kannustetaan testaamaan PSA: ta ilmaiseksi. On käynyt ilmi, että he käyttävät sitä mielellään. Mitä enemmän tällaisia toimia on, sitä vähemmän on miehiä, joilla on edennyt eturauhassyöpä.
Löydä tasapaino
Työ- ja yksityiselämän välillä on oltava tasapaino. Paweł Salwa tuntee olevansa tyytyväinen mies. Yhdessä vaimonsa Jagodan kanssa he kasvattavat kaksi tytärtä Blankaa ja Saraa ja hemmottelevat koiraansa Bubciaa.
- Elämme melko aktiivisesti - hän sanoo. Mutta emme harrasta extreme-urheilua. Normaali päivittäinen toiminta, kävely, pyöräily. Tyttöni rakastavat vettä. En ole veneilijä. Vaimo välittää ruokavaliostamme, joka koostuu pääasiassa erittäin jalostettujen tuotteiden, valmisaterioiden jne. Hylkäämisestä.
Tämä riittää fyysisen terveyden ja hyvinvoinnin ylläpitoon. Tärkein asia elämässä on onnellisuus, joka voidaan saavuttaa eri tavoin ja elämän eri osa-alueilla. Minulle perheen onnellisuus tarkoittaa olemista läheisteni kanssa, viettää aikaa yhdessä. Onnellisuus tarkoittaa myös terveyden ylläpitämistä, vaikka meillä ei aina ole siihen vaikutusta. Onnellisuus työelämässä on uusien tavoitteiden asettaminen ja niiden tavoitteleminen säännöllisyyden ja ahkeruuden avulla.
Ja tämä tarkoittaa työni tuloksia, mikä tarkoittaa myös potilaiden toipumista. Onnellisuus on myös sydämellistä ihmisille, koska kuten viisaat sanovat, sinun on ensin oltava hyvä ihminen ja sitten hyvä lääkäri.
