Aivorungon aivohalvaus on yksi vakavimmista aivohalvausmuodoista - tässä rakenteessa on keskeisten elintoimintojen kannalta tärkeitä keskuksia, ja siksi sen vaurio voi johtaa jopa kuolemaan. Onneksi aivohalvaus on suhteellisen harvinaista keskushermoston kaikkien osien aivohalvauksissa. Mutta mitkä ovat tämän taudin syyt ja mitä aivohalvaus voi ehdottaa?
Sisällysluettelo
- Aivorungon aivohalvaus: syyt
- Aivorungon aivohalvaus: riskitekijät
- Aivorungon aivohalvaus: oireet
- Aivorungon aivohalvaus: diagnoosi
- Aivorungon aivohalvaus: hoito
- Aivorungon aivohalvaus: ennuste
- Aivorungon aivohalvaus: ehkäisy
Aivorungon aivohalvaus on aivohalvauksen muoto, jolla on huonoin ennuste potilaalle. Aivorunko on äärimmäisen tärkeä rakenne, joka kuuluu keskushermostoon - siinä on monien kallonydinten ytimet sekä keskukset, jotka ohjaavat sellaisia elämän perusprosesseja kuin hengitys, sydämen toiminta ja oikean verenpaineen ylläpito. Kun otetaan huomioon aivorungon toiminnot, ei ole vaikea arvata, että tämän rakenteen vaurioitumisella voi olla jopa erittäin vakavia seurauksia. Yksi patologioista, jotka voivat johtaa hermoston tämän osan toimintahäiriöihin, on aivohalvaus.
Aivorungon aivohalvaus: syyt
Aivohalvaus, kuten mikä tahansa muu aivohalvaus, voi kehittyä jommallakummalla kahdesta mekanismista: iskeeminen tai verenvuoto.
Ensimmäinen näistä on ehdottomasti yleisempi ja iskeeminen aivohalvaus voi ilmetä, kun verenkierto estetään (esim. Trombin kautta) aivorungon syöttävissä astioissa. Kaiken kaikkiaan on arvioitu, että tämän etiologian aivohalvaukset muodostavat noin 10% kaikista iskeemisistä aivohalvauksista.
Toinen mekanismi, jolla aivohalvaus voi kehittyä, on verenvuotomekanismi - sanomme, että potilas kärsi verenvuotohäiriöstä. Tällaisessa tilanteessa hermokudos vaurioituu ekstravasaatilla verellä, joka voi tulla esimerkiksi yhden kallonsisäisten verisuonten repeämästä aneurysmasta.
Aivorungon aivohalvaus: riskitekijät
Periaatteessa aivohalvauksen riskitekijät ovat samat kuin muilla aivohalvauksilla. Ensinnäkin keskitytään ikään - mitä vanhempi potilas on, sitä suurempi on aivohalvauksen riski. Muita ongelmia, jotka voivat myös lisätä aivorungon aivohalvauksen riskiä, ovat:
- valtimoverenpainetauti (varsinkin jos hoitamaton tai ei ole riittävästi hallinnassa)
- hyperkolesterolemia
- eteisvärinä
- diabetes
- tupakointi
- alkoholin väärinkäyttö
- liikalihavuus
Aivorungon aivohalvaus: oireet
Aivohalvauksen oireet voivat olla hyvin erilaisia - se riippuu tietyn potilaan keskushermoston tähän osaan kuuluvien rakenteiden vaurioitumisasteesta. Potilaat saattavat kokea vaivoja, joita yleensä pidetään aivohalvauksen oireina, kuten:
- huimaus
- tasapainohäiriöt
- motorisen koordinaation vaikeudet
- puhehäiriöt
- päänsärky (yleensä vaikea)
- näköhäiriöt (kuten kaksoiskuvan tai näön hämärtyminen)
- tajunnan häiriöt
Kuitenkin johtuen siitä, että aivorungossa on keskuksia, jotka ohjaavat elintärkeitä perustoimintoja, aivohalvauksen oireet voivat olla jopa vakavampia kuin edellä kuvatut ongelmat:
- hengitysvaikeudet
- Sydämen arytmia
- nielemisvaikeuksia
Aivorungon aivohalvaus: diagnoosi
Aivohalvaus voidaan havaita ensisijaisesti kuvantamistesteillä, kuten tietokonetomografia tai pään magneettikuvaus - juuri näissä tutkimuksissa on mahdollista visualisoida aivorungon iskeemisiä polttopisteitä tai verenvuotomuutoksia.
Aluksi potilaille tehdään neurologinen tutkimus, joka kyllä voi viitata siihen, että potilas on kokenut aivohalvauksen, mutta se ei ole testi, jonka avulla voit määrittää tarkalleen missä osassa keskushermostoa tapahtui - nämä tiedot saadaan pään kuvantamistutkimusten ansiosta.
Aivorungon aivohalvaus: hoito
Potilaille annettavan aivohalvaushoidon tyyppi riippuu siitä, minkä tyyppisen aivohalvauksen he ovat kehittäneet ja kuinka kauan sen jälkeen se hoidetaan sairaalaan.
Tilanteessa, jossa potilas kärsii iskeemisestä aivohalvauksesta, voidaan käyttää trombolyyttistä hoitoa (jonka tarkoituksena on poistaa esteet, jotka estävät veren vapaata virtausta aivoverisuonissa), mutta myös trombuspoistoa käyttämällä esimerkiksi mekaanista trombektomia.
Potilailla, joille kehittyy verenvuotohalvaus, tärkeintä on yleensä verenvuodon hallinta (esim. Embolisaatiolla).
Molemmissa potilasryhmissä se on myös tärkeää ja farmakologista hoitoa, esim. Iskeemistä aivohalvausta sairastavilla potilailla, voidaan käyttää antikoagulantteja (kun heidän tilansa on hallinnassa), kohtausten ehkäisemisen (joita voi esiintyä aivohalvauksen jälkeen) lisäksi potilaille voidaan antaa olla kouristuslääkkeitä.
Aivohalvauksen diagnoosin jälkeen tärkeimmät ovat toimenpiteet, jotka vähentävät kuoleman riskiä.
Hoito ei kuitenkaan pääty tähän - eli potilaan tilan vakauttamiseen. Kun kuoleman riski on vähentynyt merkittävästi ja potilaan tila sen sallii, aloitetaan kuntoutus, jonka tavoitteena on palauttaa potilas mahdollisimman hyvään kuntoon.
Aivorungon aivohalvaus: ennuste
Aivohalvauksen ennuste riippuu ensisijaisesti sen laajuudesta - potilaille, jotka kärsivät vahinkoa elintoimintoja ohjaavista keskuksista, he voivat jopa kuolla melko nopeasti.
Aika on myös tärkeä tässä tapauksessa - mitä kauemmin se kestää aivohalvauksesta potilaan sairaalahoitoon, sitä huonompi hänen ennusteensa on, joten jos epäilet aivohalvausta, ota yhteys lääkäriin mahdollisimman pian.
Aivorungon aivohalvaus: ehkäisy
Aivohalvauksen ehkäisyyn käytetään samoja vaikutuksia kuin muihin aivohalvausmuotoihin. Tärkeimpiä tässä ovat ennen kaikkea yritykset rajoittaa altistumista tämän taudin riskitekijöille.
On tärkeää hoitaa asianmukaisesti olosuhteet, jotka lisäävät aivohalvauksen riskiä, mukaan lukien korkea verenpaine tai diabetes.
Voit vähentää tämän ongelman mahdollisuutta myös lopettamalla tupakoinnin tai vähentämällä alkoholinkulutusta.
Toinen tärkeä tekijä on monipuolinen ruokavalio (energiahuollon varmistaminen, jonka avulla voimme säilyttää terveellisen ruumiinpainon) ja säännöllinen liikunta.
Lähteet:
- Ortez de Mendivil A. et ai .: Brainstem Stroke: Anatomy, Clinical and Radiological Findings, Seminars in Ultrasound, CT and MRI, Volume 34, Issue 2, April 2013, Sivut 131-141
- Burger K.M. et ai .: Brainstem Vascular Insult Anatomy, Neuroimaging Clinics Am 15 (2005) 297-324
- Teasell R. et ai .: Kuntoutusyksikköön otettujen aivohalvauspotilaiden kliiniset ominaisuudet, Arch Phys Med Rehabil Vol 83, heinäkuu 2002
