Tiedämme edelleen liian vähän leukemiasta - "Tunne AML"

21. huhtikuuta vietetään maailmanlaajuista akuutin myelooisen leukemian tietoisuuspäivää ympäri maailmaa. Globaalin Know AML -aloitteen tavoitteena on lisätä tietoisuutta tästä taudista.

Leukemiat ovat hematopoieettisen järjestelmän kasvaimia, joissa syöpäsoluja esiintyy veressä ja luuytimessä. Leukemioiden jakautuminen on hyvin monimutkaista. Ne voidaan jakaa laajasti myelooisiin, lymfosyyttisiin, akuutteihin ja kroonisiin leukemioihin. Akuutit myelooiset leukemiat
Akuutti myelooinen leukemia (AML) on yleisin verisyöpä aikuisilla, mikä on noin 80% kaikista akuuteista leukemiatapauksista. Niille on ominaista nopea, aggressiivinen kulku - jos niitä ei hoideta, ne aiheuttavat potilaan kuoleman muutamassa viikossa.

AML sisältää yli 20 erilaista tautia

Noin 700 aikuista Puolassa kehittää akuutin myelooisen leukemian vuosittain. Taudin ilmaantuvuuden arvioidaan olevan 3,7 tapausta 100 000 ihmistä kohti vuodessa. Miehet kärsivät AML: stä useammin kuin naiset (4,6 vs. 3,0). AML on pääasiassa vanhusten sairaus - potilaiden keski-ikä on 67 vuotta. Taudin kehittymisen riski kasvaa iän myötä - yli puolet kaikista potilaista on yli 60-vuotiaita.

Akuutti myelooinen leukemia ei ole yksi sairaus - Maailman terveysjärjestön (WHO) luokitus erottaa 22 akuutin leukemiatyypin, jotka aiheuttavat suoran uhan elämälle. Siksi on niin tärkeää, että potilaat, jotka kokevat häiritseviä oireita mahdollisimman pian, menevät yleislääkärin luokse, joka, jos havaitaan poikkeavuuksia, ohjaa potilaan hematologian osastolle täydelliseen diagnoosiin ja välittömään hoidon aloittamiseen. Aikalla on merkitystä. Hoitamattomana akuutit myelooiset leukemiat tappavat potilaat muutamassa viikossa.

Oireiden kolmikko - NSA

Anemia, infektio, hemorraginen diateesi - tätä kutsutaan NSL-kolmikko - oireet, joilla akuuttia myelooista leukemiaa sairastavat potilaat ilmoittavat useimmiten lääkärille. Seuraavia havaitaan: vaalea iho, heikkous, usein rasitushengenahdistus, bakteeri-infektiot, mukaan lukien kuume ja verenvuoto. Nämä oireet eivät ole spesifisiä, ja siksi potilaat aliarvioivat ne usein. Akuutin myelooisen leukemian epäily perustuu historiatietoihin, lääkärintarkastuksiin ja täydellisiin verenkuvauksiin. Toinen tutkimus on luuytimen biopsia, jossa solut arvioidaan sytologisesti valomikroskoopilla. Ytimelle tehdään myös sytogeneettiset ja molekyylitestit.

AML voidaan hoitaa onnistuneesti

Akuutin myelooisen leukemian hoitoon kuuluu yleensä useita vaiheita. Ensimmäisessä vaiheessa, jota kutsutaan induktiovaiheeksi, potilaita hoidetaan kemoterapialla remission aikaansaamiseksi. Täydellisen remission saavuttaminen, toisin sanoen leukemisten blastien puuttuminen tavanomaisessa testissä ja normaalin hematopoieesin palauttaminen, on AML: n hoidon ensimmäinen tavoite. Vaikka leukemiaa sairastavalla henkilöllä on diagnoosissa noin biljoona leukemiasoluja, täydellinen remissio vähenee alle miljardiin. Kuolleisuus induktiohoitojakson aikana on noin 5-10% ja johtuu useimmiten infektiosta, verenvuodosta tai vastustuskyvystä hoitoon. Toisessa vaiheessa, jota kutsutaan konsolidointivaiheeksi, potilaat saavat ylimääräistä kemoterapiaa remission ylläpitämiseksi.

Jotkut potilaat tarvitsevat myös hoitoa remission vaikutusten ylläpitämiseksi. AML-alatyypit
FLT3-mutaatioiden ennuste on erityisen huono - toistuvien relapsien vuoksi viiden vuoden eloonjäämisaste on vain 15%. Äskettäin ilmestyy uusia hoitovaihtoehtoja, jotka tarjoavat mahdollisuuden potilaille, jotka kamppailevat AML: n, myös FLT3-mutaatioiden, kanssa.

21. huhtikuuta vietetään maailmanlaajuista AML-tietoisuuden päivää ympäri maailmaa. Globaali akuutti myelooinen leukemia-tietoisuusaloite aloitettiin 2. joulukuuta 2016 San Diegossa Kaliforniassa.

Tänä päivänä potilasjohtajien ja AML-lääkäreiden ryhmä kokoontui American Society of Hematology (ASH) -järjestön vuosikokoukseen muodostamaan aloitteen. "Know AML": n tarkoituksena on tarjota potilaille, hoitajille, perheille ja terveydenhuollon ammattilaisille tietoja, resursseja ja tukea, jota tarvitaan
tämän taudin kanssa.

Lähteet:

1. Kansallinen syöpärekisteri, leukemia. Aineisto on saatavana osoitteessa http://onkologia.org.pl/bialaczki/ .
2. keula. Katarzyna Krawczyk, Hematologian osasto, Krakovan yliopistollinen sairaala, akuutti myelooinen leukemia. Aineisto on saatavana osoitteessa https://www.mp.pl/pacjent/hematologia/choroby/170548,ostra-bialaczka-szpikowa .
3. Wiesław Wiktor Jędrzejczak, Maria Bieniaszewska, Jerzy Z. Błoński, Anna Dmoszyńska, Joanna Góra-Tybor, Andrzej Hellmann, Jerzy Hołowiecki, Ewa Kalinka-Warzocha, Kazimierz Kuliczkowski, Janusz Meder, Preusz Poduszak, Preusz Poduszer, Maria Podolak Skotnicki, Donata Urbaniak-Kujda, Jan Walewski, Krzysztof Warzocha, Joanna Zdziarska, Hematopoieettisen ja lymfoidisen järjestelmän kasvaimet, Onkol.Pract.Klin. 2007 T.3 Suppl. C osa 2; sivut 467-582.
4. Agnieszka Wierzbowska, Acute myeloid leukemia, julkaisussa: Suositukset diagnostiseen ja terapeuttiseen hoitoon
   pahanlaatuisissa kasvaimissa 2013. Osa 2, toimittaja Maciej Krzakowski, Krzysztof Warzocha, Gdańsk: ViaMedica, 2013.
5. prof. DR. hab. n. med. Wiesław Wiktor Jędrzejczak, "Akuutti myelooinen leukemia - diagnoosista hoitoon". Materiaali on saatavana osoitteessa https://podyawodie.pl/medycyna/20349,ostra-bialaczka-szpikowa-od-rozpoznania-do-leczenia
6. Cancer research Catalyst, American Cancer Research Associationin virallinen blogi, FDA hyväksyy kolme uutta hoitoa AML: lle, FDA hyväksyy kolme uutta hoitoa AML: lle. Materiaali on saatavana osoitteessa: https://blog.aacr.org/fda-approves-three-new-treatments-for-aml/ .
7. Jerzy Hołowiecki, Aleksandra Hołowiecka, Kohdennettu hoito akuuteissa myelooisissa leukemioissa, Acta Haematologica Polonica 44 85-92.
8. Tunne AML - maailmanlaajuinen aloite akuutin myelooisen leukemian tietoisuuden lisäämiseksi. Aineisto on saatavana osoitteessa: https://hematoonkologia.pl/aktualnosci/news/id/3030-know-aml-globalna-inicjatywa-na-rzecz-zwiekszania-swiadomosci-na-temat-ostrej-bialaczki-szpikowej/ .