Haavainen paksusuolentulehdus (UC): syyt, oireet, hoito

Haavainen paksusuolitulehdus (UC) on sairaus, joka aiheuttaa hyvin epäspesifisiä oireita ja jota on vaikea diagnosoida. Tilastot osoittavat, että Puolassa saattaa jo olla kymmeniä tuhansia potilaita, joilla on haavainen paksusuolentulehdus. Mitkä ovat haavaisen paksusuolentulehduksen oireet? Kuinka tätä tautia hoidetaan?

Haavainen paksusuolitulehdus (UC) on sairaus, jossa ripuli voi kestää useita päiviä, aiheuttaa merkittävää kuivumista ja verenhukkaa, joten se sulkee sinut pois normaalista elämästä. Taudin ydin on paksusuolen limakalvon krooninen tulehdus. Tulehdusprosessi alkaa peräsuolesta, leviää sigmoidiseen paksusuoleen ja voi ajan myötä levitä koko suolistoon. Useimmiten taudin oireet ilmaantuvat ensin ennen 40 vuoden ikää.

Haavainen paksusuolentulehdus (UC): syyt

Haavaisen paksusuolentulehduksen, autoimmuunisairauden, syitä ei vielä tunneta. Tiedämme kuitenkin, että taudin kehittymistä suosivat geneettinen taipumus (se esiintyy usein perheissä), ruokavalio, suolistoinfektiot ja bakteeriflooran virheellinen koostumus. Suurin merkitys kiinnitetään kuitenkin immuunijärjestelmän häiriöihin.Tuntemattomista syistä se reagoi tekijöihin, jotka ovat välinpitämättömiä terveelle organismille (esim. Ei-patogeeniset bakteerit, ruoka). Tämä liiallinen immuunivaste laukaisee hallitsemattoman tulehdusprosessin, joka johtaa paksusuolen limakalvon vaurioitumiseen, verenvuodon eroosioiden, haavaumien, limakalvon päällystäminen, seinien jäykistäminen litistävillä taitteilla, pseudopolypeillä (toisin kuin rauhaspolyypit, ne eivät ole syöpää edeltäviä).

Lue myös: Paksusuolen syöpä: diagnoosi. Mitkä testit havaitsevat paksusuolen syövän? Tulehduksellinen suolistosairaus: syyt, oireet, hoito Kolonoskopia. Tutkimus ja valmistelu kolonoskopiaan

Haavainen paksusuolentulehdus (UC): kurssi

Haavainen paksusuolentulehdus on usein lievää, ja se kestää pitkään. Joskus oireet palavat vain kerran, kahdesti vuodessa tai jopa muutaman vuoden välein. Joskus kuitenkin uusiutumiset ovat usein ja pahenemisvaiheet ovat niin vakavia, että sairaalahoito on välttämätöntä. Hallitseva oire on ripuli, johon on sekoitettu verta ja limaa, tunne kiireellisestä tarpeesta Ne ovat erityisen hankalia, koska potilailla voi olla jopa yli 20 suolen liikettä päivässä. Tähän oireeseen liittyy vatsakipu, ruokahaluttomuus. Muut oireet ovat harvinaisempia: matala-asteinen kuume, kuume, laihtuminen. Aliravitsemus tapahtuu satunnaisesti, koska suurin osa ravinteista imeytyy ohutsuolessa, johon tauti ei vaikuta.

UC: n seuraukset ovat: laihtuminen, heikkous, raudan puutoksesta ja verenhukasta johtuva anemia, nivelkipu ja turvotus, munuaiskivet, osteoporoosi, joskus ihomuutokset (erythema nodosum, haavainen dermatiitti). Taudin vakava komplikaatio on paksusuolen turvotus, johon liittyy kuume, tajunnan heikkeneminen ja verenpaineen lasku. Se uhkaa suoliston perforaatiota, ja paksusuolisyöpä voi olla pitkäaikainen seuraus.

Tutkimus selvittää epäilyt

Kliiniset oireet eivät ole spesifisiä, joten laboratoriotestit tehdään ulosteille (piilevän veren, bakteerien ja loisten läsnäololle) ja verelle (ESR, CRP, autoimmuunisuolitulehdukseen spesifisten vasta-aineiden läsnäolo).
Myös ultraäänitutkimukset ja röntgentutkimukset voivat olla hyödyllisiä, mutta kolonoskopialla ja biopsialla on suurin diagnostinen merkitys. Se havaitsee taudille ominaiset muutokset: tulehdukselliset tunkeumat, eroosiot, haavaumat, tasoittavat limakalvon taitokset ja ei-syöpäkohtaiset pseudopolypit.

Haavainen paksusuolentulehdus (UC): hoito

Haavaisen koliitin hoidon tavoitteena on saavuttaa remissio, ylläpitää sitä niin kauan kuin mahdollista ja estää taudin seuraukset. Terapiassa käytetään pääasiassa kolmesta ryhmästä peräisin olevia valmisteita. Ensimmäiset ovat aminosalisylaatit. Niitä annetaan paitsi uusiutumisen aikana myös remission aikana, koska ne pidentävät UC: n oireettoman kulun ajan. Aminosalisylaattien krooninen käyttö ylläpitoannoksina on eräänlainen kemopreventio - se suojaa syövän muodostumiselta, koska 20 vuoden taudin jälkeen neoplastisten prosessien mahdollisuus kärsivässä paksusuolessa kasvaa. Nämä lääkkeet ovat kuitenkin liian heikkoja taudin vakaviin pahenemisvaiheisiin. Sitten käytetään glukokortikosteroideja, jotka estävät tulehdusprosessia voimakkaammin. Niitä annetaan lyhyesti UC-relapsien aikana, koska niillä on lukuisia sivuvaikutuksia. Sen sijaan immunosuppressiivisia lääkkeitä käytetään useita vuosia. Ne tukahduttavat immuunijärjestelmän ylireaktiivisuuden ja estävät siten taudin uusiutumisen. Hoitoa täydentävät vitamiinit ja kivennäisaineet (potilaalla voi olla puutteita), omega-3-hapot (tulehduskipulääkkeet) sekä probiootit ja prebiootit, jotka normalisoivat suoliston bakteeriflooran.

Niille potilaille, jotka epäonnistuvat tavanomaisessa hoidossa, biologinen hoito on usein viimeinen keino.

Onko tämä koko nykyaikaisen lääketieteen käytettävissä oleva resurssivarasto? Ei. On myös biologisia lääkkeitä. Tutkimukset ovat osoittaneet, että ne lievittävät nopeasti oireita ja parantavat paksusuolen limakalvon. Yhden niistä korvaa kansallinen terveysrahasto ns huumeohjelmat (hoitoa tarjoavat vain erikoistuneet keskukset). Se on varattu UZJG: n vakavimmille muodoille. Se on loistava tilaisuus potilaille, joille tavallinen hoito ei auta. Se voi säästää ne kolektomialta, silpomistoiminnalta paksusuolen osan tai koko poistamiseksi. Se liittyy lukuisiin komplikaatioihin, jotka edellyttävät toistuvia kirurgisia toimenpiteitä (paiseet, sisäisen ulostesäiliön tulehdus, tämän säiliön vuotava anastomoosi peräaukon kanssa ja sen seurauksena peritoniitti, stooman syntyminen, hedelmällisyysongelmat).

kuukausittain "Zdrowie"