Työn aloittaminen on joskus välttämätöntä, jos raskauden jatkuminen on uhka äidin tai vauvan terveydelle tai kun eräpäivä on kulunut eikä vauva ole vielä syntymässä. Työn induktio on tehokasta ja turvallista, se mahdollistaa luonnollisen synnytyksen. Mitkä ovat työn induktiomenetelmät?
Työn induktiota (synnytyksen synnyttämistä, ts. Kohdun supistuvan toiminnan stimuloimista keinotekoisin keinoin) käytettiin jo antiikin ajoissa. Naisia, jotka ilmoittivat raskaudesta, mutta eivät silti voineet odottaa vauvaa, suositeltiin muun muassa sukupuoli. Se ei vain aiheuttanut haluttuja supistuksia (hyväilyjen aikana erittyy oksitosiinia, kohdun lihaksen supistumiseen tarvittavaa hormonia), mutta myös kiihdytti - siemennesteen sisältämien aineiden ansiosta - kohdunkaulan avautumista. Vasta 1900-luvun alussa löydettiin oksitosiinin rooli työssä. Ja urospuolisten siittiöiden sisältämien prostaglandiinien rooli, joille niska herkistyy 38. raskausviikon jälkeen - vielä myöhemmin. Nykyään pystymme saamaan nämä yhdisteet optimaalisella määrällä, kemiallisella koostumuksella ja pitoisuudella laboratorio-olosuhteissa. Tämä mahdollistaa oksitosiinin ja prostaglandiinien käytön synnytyshuoneessa. Heidän avullaan tehokas induktio suoritetaan myös ennen suunniteltua toimituspäivää, jolloin ennenaikainen lopettaminen on tarpeen äidin tai lapsen terveyden kannalta.
Kuule, mitkä ovat työn synnyttämisen menetelmät. Tämä on LISTENING GOOD -syklin materiaalia. Podcastit vinkkejä.
Jos haluat nähdä tämän videon, ota JavaScript käyttöön ja harkitse päivittämistä verkkoselaimeen, joka tukee -videoita
Lue myös: Synnytyksen esinduktio: kohdunkaulan kypsymisen kiihtyminenIndikaatiot työvoiman indusoimiseksi
Tärkeimmät indikaatiot työvoiman saamiseksi:
- siirretty raskaus (kestää yli 42 viikkoa)
- tuleva äiti hypertensio
- krooninen munuaissairaus raskaana oleville naisille
- diabetes
- ennenaikainen lapsiveden tyhjennys,
- sikiön kohdunsisäisen kasvun esto
Joskus lääkärit päättävät myös käyttää induktiota synnytyksen yhteydessä, ilman raskauden komplikaatioita ja lantion oikeaa rakennetta ja sikiön oikeassa asennossa.
Työn induktio: edut ja haitat
Sen kannattajat väittävät, että on parempi lopettaa raskaus optimaalisella päivämäärällä kuin odottaa mahdollisten riskiominaisuuksien ilmestymistä, joiden riski kasvaa ajan myötä. Vastustajat korostavat kuitenkin, että työn synnyttäminen on toimintaa, johon liittyy tietty riski ja jolla ei ole järkeä auttaa luontoa, ja se lisää komplikaatioiden ja raskauden lopettamisen riskiä keisarileikkauksella. Lääkärin tulisi keskustella potilaan kanssa päätöksestä synnytyksen aloittamiseksi tai sen keston lyhentämiseksi sekä menetelmän valinnasta. Tästä kannattaa kysyä synnytyslääkäriltä, ennen kuin löydät itsesi synnytyshuoneeseen. Sitten pystyt arvioimaan induktion etuja ja haittoja. Muista kuitenkin, että synnytyksen aikana joskus kaikki tapahtuu hyvin nopeasti ja tilanne muuttuu (mukaan lukien ohjeet raskauden lopettamiseksi). On parasta luottaa lääkärin tietoon ja kokemukseen. Tärkeää on, että voi olla tarpeen nopeuttaa kohdunkaulan kypsymistä ennen synnytyksen aloittamista.
Työn induktio: oksitosiini
1900-luvun alusta lähtien, kun oksitosiinin merkitys havaittiin työssä, sitä on käytetty laajalti synnytyksessä. Se auttaa paitsi vahvistamaan supistumista synnytyksen aikana, myös myös aiheuttamaan sen. Asianmukaisesti laimennettu hormoni annetaan tiputuksessa tai erityisessä infuusiopumpussa nopeudella, joka mahdollistaa työvoiman turvallisen kehittymisen. Tämän menetelmän merkittävä haittapuoli on mahdollisuus aiheuttaa voimakkaita ja kivuliaita supistuksia ja etu: merkittävä työajan lyheneminen. On muistettava, että kivun vastustuskyky on yksilöllinen asia ja monet naiset kokevat myös luonnolliset, spontaanit supistukset sietämättömäksi tuskaksi. Näitä vaivoja voidaan lievittää merkittävästi anestesialla, eikä induktio ole vasta-aihe sen käytölle. Joskus ennen varsinaista synnytyksen aloittamista ns oksitosiinin testi. Se perustuu pienen annoksen oksitosiiniin, joka aiheuttaa kohdun supistuksia, samalla kun hallitaan lapsen tilaa (CTG: n avulla). Tämän testin avulla voit arvioida sikiön kuntoa ja turvallisuutta synnytyksen aikana, vastetta supistuksiin ja itse oksitosiinia. Testin tarkoituksena ei ole saada aikaan synnytystä, vaikka se usein loppuu tällä tavalla. Oksitosiinitesti on pääasiassa diagnostinen, koska oksitosiinin käyttö voi joskus johtaa pulssin ja sydämen toiminnan häiriöihin, allergiseen reaktioon tai hypoksiaan (esim. Riittämätön istukka). Oksitosiinitestin avulla voit vähentää komplikaatioiden riskiä ja tehdä päätöksen etukäteen, esimerkiksi keisarileikkauksesta. Vasta-aiheet oksitosiinin käyttöön:
- ennenaikaisuus ja muut sikiöongelmat, jotka uhkaavat sikiötä emättimen kautta
- liian kireä kohtu
- äidin suorittamat kohdun lihaksen leikkaukset
- ylisuuri kohtu (esim. lukuisilla moninapaisilla naisilla, raskauden aikana)
- riittämätön kypsä kohdunkaula.
Työn induktio: AMNIOTOMIA
Se on yksi vanhimmista työn induktiomenetelmistä. Se koostuu sikiön virtsarakon repeämästä, mikä yleensä johtaa synnytyksen aktiiviseen vaiheeseen. Prostaglandiinit kertyvät sikiön kalvoihin raskauden aikana, mikä kiihdyttää synnytystä. Amniotomia suoritetaan käyttämällä erityistä amniotomia, palloa, pitkää injektioneulaa tai Kocher-pihdeitä visuaalisen valvonnan alaisena (gynekologiset silmälasit, amnioskooppi) tai asettamalla työkalu tutkijan sormelle. Menettely on täysin kivuton. Virtsarakon perforaation jälkeen synnytyksen on tapahduttava 12 tunnin kuluessa nousevan infektion riskin vuoksi. Tämän synnytyksen induktiomenetelmän komplikaatio voi olla napanuoran esiinluiskahdus tai verenvuoto repeytyneestä aluksesta kalvojen kalvoissa. Tärkeimmät vasta-aiheet lapsivesille ovat:
- ei ehtoja emättimeen (esim. valmistelematon kohdunkaula, kaventunut lantio, väärä sikiön sijainti)
- lapsen eturaajat
- emättimen infektio
- polyhydramniot
- ennenaikainen syntymä
- tilanne, jolloin lapsen etuosalla ei ole läheistä yhteyttä äidin lantioon.
Työn aloittaminen: VASEN
Niin kutsuttu korkeaa peräruisketta pidetään edelleen yhtenä tehokkaimmista ja turvallisimmista keinoista saada aikaan supistuksia terveillä naisilla. Sitä käytetään kuitenkin yhä vähemmän, koska tulevat äidit sietävät sitä huonosti, erityisesti emotionaalisesti. Joskus on kuitenkin syytä harkita sen etuja tai ainakin harkita glyseriinipuikon käyttöä ennen synnytystä ulostamisen tehokkaaksi. Jäännös ulosteet voivat olla esteenä lapsen vapaalle kulkemiselle syntymäkanavan kautta, ja jos hallitsematon ulostaminen syntyy synnytyksen aikana, se voi aiheuttaa vastasyntyneen mahdollisten tarttuvien komplikaatioiden riskin. Luonto ratkaisee tämän ongelman usein itse, koska ripuli voi olla yksi luonnollisen syntymisprosessin oireista. LAPSEN STIMULOINTI Sinä (tai kumppanisi avulla) voit saada aikaan tai nopeuttaa synnytystä. Nännistimulaatio laukaisee supistumisaktiivisuuden luonnollisen oksitosiinin vapautumisen seurauksena. Jos kohtu on toistaiseksi reagoinut voimakkaasti rintojen hyväilemiseen (joillakin naisilla niiden stimulaatio voi jopa laukaista orgasmin), tämä menetelmä onnistuu todennäköisemmin.
Kun työn induktio epäonnistuu
Menetelmästä riippumatta induktio voi epäonnistua, ts. Synnytys ei välttämättä käynnisty, tai voi syntyä komplikaatioita, jotka ovat vasta-aiheisia emättimen kautta. Siksi induktio, varsinkin kun äidin tai lapsen terveys on vaarassa, vaatii intensiivistä lääkärin valvontaa ja jatkuvaa valmistautumista mahdolliseen keisarileikkaukseen.
kuukausittain "M jak mama"
