Käsitys rintasyövästä on muuttunut merkittävästi viime vuosien aikana.Koulutuskampanjat ja ennalta ehkäisevät tutkimukset ovat lisänneet naisten tietoisuutta ja aikaisempaa tämän syövän havaitsemista, ja lääketieteen edistymisen ansiosta hoito paranee ja ennuste paranee merkittävästi. Tämä pätee lähinnä syövän alkuvaiheisiin. Edistyneen rintasyövän tilanne on hieman erilainen
Pitkälle edennyt rintasyöpä on parantumaton sairaus. Onneksi lääketieteen kehitys mahdollistaa sen, että sitä voidaan yhä enemmän kohdella kroonisena sairautena. Hoidon pääpaino on pidentää potilaiden elämää, estää sairauden pahenemista sekä parantaa ja ylläpitää riittävää elämänlaatua niin kauan kuin mahdollista. Pitkälle edenneen rintasyövän potilaiden keskimääräinen eloonjääminen on yli 4 vuotta.
Pitkälle edenneen rintasyövän potilaiden tilannetta on tarkasteltava erikseen. Se vaatii muutoksia ja parannuksia järjestelmätasolla - mukaan lukien HER2-negatiivisen syöpätyypin potilaiden pääsy nykyaikaisiin hoitomuotoihin sekä psyko-onkologin käyttö, kuntoutus ja sosiaaliset edut.
Mietintö "Suositukset pitkälle edenneen rintasyövän valtion politiikasta"
Tämä aihe ilmestyy muun muassa raportissa "Suositukset valtion politiikasta pitkälle edenneen rintasyövän alalla", jonka "wasyjmy Zdrowo" -säätiö teetti ja jonka suoritti Terveydenhuollon instituutti. Raportti esiteltiin asiantuntijoiden kanssa käydyssä keskustelussa.
Suuri osa raportista keskittyy taudin sosiaalisiin ja taloudellisiin näkökohtiin. Rintasyöpä, kuten muutkin sairaudet, aiheuttaa useita seurauksia paitsi hoitoon ja sairaanhoitopalveluissa oleskeluun myös taloudellisiin ja sosiaalisiin seurauksiin. Tauti vaikuttaa useiden ihmisten sairauksiin, joihin sairaus vaikuttaa, ja se voi aiheuttaa muun muassa taloudellisia ongelmia, jotka johtuvat työpaikan menettämisestä tai kyvyttömyydestä suorittaa sitä.
Rintasyövän hoidon kustannuksia koskevat tilastot eivät jakaudu taudin vaiheisiin. Tällaisten tietojen puuttuminen voi antaa väärän vaikutelman, että tämän syövän jokaisella vaiheella on sama kulku ja siitä aiheutuu samanlaisia kustannuksia. Edistynyt rintasyöpä on vaikea aihe, koska siihen ei liity terapeuttista menestystä. Uusimpien hoitomuotojen ansiosta sitä voidaan kuitenkin kutsua krooniseksi sairaudeksi.
Potilaiden elämänlaatu on myös erittäin tärkeä. Tämä puolestaan riippuu useista tekijöistä, kuten laajasti ymmärretystä hyvinvoinnista, suhteista muihin sekä sosiaalisesta ja aineellisesta tilanteesta, joista jälkimmäinen liittyy vahvasti ammatilliseen työhön. Pitkälle edenneen rintasyövän parissa työskenteleville työllisyyden säilyttäminen on suuri haaste taudin ja hoitoprosessin seurausten vuoksi.
Sairaiden ihmisten työllisyyden ylläpitoa tukevia järjestelmällisiä työkaluja ei kuitenkaan ole vielä, vaikka siitä on hyötyä kaikille asianosaisille. Edistyneessä rintasyövässä on paljon enemmän systeemisiä puutteita. Ne koskevat sekä innovatiivisen hoidon saatavuutta että avun ja tuen järjestämistä potilaille, heidän perheilleen ja hoitajilleen.
Tämän aiheen syrjäytymisestä osoittaa se tosiasia, että "Kansallisessa syöväntorjuntaohjelmassa vuosille 2016-2024" huolimatta siitä, että rintasyöpä on osoitettu ensisijaiseksi terapeuttiseksi alueeksi, pitkälle edenneen rintasyövän ongelmaan ei viitattu, jota olisi käsiteltävä erillisenä aiheena, koska siihen liittyy muita ongelmia ja terapeuttisia mahdollisuuksia.
Tietämisen arvoinen
Raportin suosituksiin sisältyy:
- Kaksinkertaistetaan pitkälle edenneen rintasyövän potilaiden mediaani eloonjäämisaika vähintään 4 vuoteen vuoteen 2025 mennessä (mukaan lukien yhtäläisten mahdollisuuksien saaminen innovatiivisiin hoitomuotoihin).
- Edistyneen rintasyövän potilaiden elämänlaadun parantaminen kliinisessä käytännössä.
- Paranna luotettavan epidemiologisen tiedon ja pitkälle edenneen rintasyövän hoitotulosten saatavuutta.
- Parannetaan monitieteisen hoidon saatavuutta, mukaan lukien palliatiivinen hoito, tukitoimenpiteet ja psykososiaalinen tuki potilaille, perheille ja hoitajille, jotta potilaat saavat parhaan hoidon.
- Pyrkimys tarjota taloudellista tukea kaikille niille, jotka eivät pysty työskentelemään hoidon, hoidon ja avun saamiseksi.
- Viestintäkoulutuksen toteuttaminen kaikille palveluntarjoajille.
- Tarjotaan pääsy pitkälle edenneen rintasyövän tietoihin kaikille potilaille, jotka ovat siitä kiinnostuneita.
- Lisääntynyt yleisön tietoisuus pitkälle edenneestä rintasyövästä.
- Paranna ei-kliinisten tukipalvelujen saatavuutta pitkälle edenneelle rintasyövälle.
Raportti "Suosituksia valtion politiikasta pitkälle edenneen rintasyövän alalla" on osa sarjaa aloitteita, joiden tarkoituksena on muuttaa käsitystä pitkälle edenneestä rintasyövästä leimautumisena. Raportin kirjoittajat toivovat, että se auttaa tuomaan tämän syövän spesifisyyden ja potilaiden tilanteen, joiden on käsiteltävä sitä joka päivä, lähemmäksi laajempaa yleisöä.
Samalla he toivovat, että rakentamalla tietoisuutta tältä alueelta on mahdollista ottaa käyttöön systeemisiä ratkaisuja lähitulevaisuudessa, jotka todella parantavat pitkälle edenneen rintasyövän potilaiden tilannetta. Asiakirja sisältää uusimmat epidemiologiset tiedot, pitkälle edenneen rintasyövän potilaiden diagnostiikan ja hoidon sekä taudin sosiaalisen ja taloudellisen näkökohdan.
Tietämisen arvoinenEdistyksestä johtuen erotellaan rintasyövän vaiheet 0–4:
- Vaihe 0 - preinvasiivinen syöpä (karsinooma in situ).
- Vaihe I - kasvain sijaitsee rintakehässä, alle 2 cm, ilman metastasoitumisen merkkejä.
- Vaihe II - kasvain on edelleen rinnassa ja leikkaus on edelleen mahdollista, jos se on metastaattinen, vain lähimpiin imusolmukkeisiin.
- Vaihe III (paikallisesti edennyt rintasyöpä) - kasvain on levinnyt rintaan, mikä tekee leikkauksen mahdottomaksi, se on levinnyt lähimpien imusolmukkeiden ulkopuolelle, mutta ei kaukaisiin elimiin.
- Vaihe IV (levinnyt rintasyöpä) - pisimmällä vaihe, jossa se etäpesäkkeitä etäisiin elimiin, useimmiten maksaan, keuhkoihin, aivoihin ja luihin.