Stomatiitti on yleinen suun limakalvon ja usein huulten tulehdus. Se on erittäin tuskallinen sairaus, joka vaikeuttaa jokapäiväistä elämää, erityisesti syömistä, sekä kiinteää että nestemäistä. Mitkä ovat stomatiitin syyt, oireet ja tyypit? Kuinka hoito sujuu?
Stomatiitti (suun limakalvotulehdus) on laajalle levinnyt tulehdusprosessi, joka vaikuttaa suurimpaan osaan tai jopa koko suun ja huulten pintaan. Tulehdukseen liittyvä kipu on hyvin kiusallinen, mikä usein tekee mahdottomaksi ottaa ruokaa ja jopa nesteitä normaalisti. Suun limakalvon muutokset ovat erilaisia: pienestä värimuutoksesta, turvotuksesta laajoihin, moninkertaisiin eroosioihin ja haavaumiin. Stomatiitti ei ole homogeeninen sairausyksikkö, taudille voi olla monia syitä.
Stomatiitti: syyt
Stomatiitin nimellä on monia ehtoja. Yleisimmät suutulehdus ovat:
- tarttuva aine (virus-, sieni-, bakteeri) liittyvä suutulehdus;
- väärin asennettujen hammasproteesien käyttöön liittyvä suutulehdus;
- tulehdus, joka liittyy kosketusallergiaan tiettyihin elintarvikkeisiin tai kemikaaleihin;
- limakalvotulehdus sädehoidon ja syövän kemoterapian aikana;
- aftoottinen suutulehdus;
- yleiset sairaudet, ravitsemukselliset puutteet, tupakointi.
Stomatiitti: tyypit ja oireet
- Virustartuntaan liittyvä suutulehdus
Useimmiten se on herpesinfektioon liittyvä herpeettinen stomatiitti Huuliherpes. Sitä esiintyy pääasiassa alle 6-vuotiailla lapsilla. Infektio tapahtuu kosketuksessa sairaan henkilön syljen kanssa. Virus kehittyy kehossa noin 5 päivän ajan, minkä jälkeen limakalvoon ilmestyy purkauksia. Kun ensisijainen infektio on hävinnyt, virus pysähtyy kolmoishermosolmuissa ja näyttää toisinaan toistuvana herpesina. Ensisijaisen herpetisen stomatiitin vauriot ovat rakkuloita, jotka kehittyvät tulehtuneelle limakalvolle. Suun kautta kuplat repeytyvät nopeasti aiheuttaen erittäin tuskallisia eroosioita. Paikallisia oireita edeltävät yleisten oireiden ilmaantuminen, kuten lämpötilan nousu, suurentuneet paikalliset imusolmukkeet, lihaskipu tai huonovointisuus. Eroosiot on peitetty harmaalla, fibriinisellä kukinnalla. Vauriot alkavat parantua noin 8-10 päivän kuluttua jättämättä jälkiä.
- Proteettinen suutulehdus (stomatitis prothetica)
Proteettinen suutulehdus (stomatitis prothetica), joka tunnetaan myös nimellä krooninen atrofinen kandidiaasi, liittyy väärin asennettujen tai huonosti tehtyjen hammasproteesien käyttöön. Vialliset proteettiset korjaukset traumatisoivat suun limakalvon aiheuttaen tulehdusta. Lajin sienet Candida he haluavat kehittää tilaa proteettilevyn ja limakalvon välillä. Vaurioitunut limakalvo ei ole enää suojaava este sienien kehittymiselle, jotka tartuttavat sen nopeasti, mikä johtaa purkausten muodostumiseen. Muutosten laajuudesta johtuen on otettu käyttöön seuraava proteettisen stomatopatian jako (jako Newtonin mukaan):
- luokka I - limakalvon punoituspiste;
- vaihe II - peitetyn proteesilevyn koko limakalvo on punainen, se voi olla hieman turvonnut;
- vaihe III - proliferatiiviset muutokset limakalvossa, ts. papillaarihyperplasia.
Kirjoittaja: Berlin-Chemie / Menarini Polska Sp. z o.o.
kumppanimateriaali
Anaftin® Spray lievittää kipua, joka aiheutuu pienistä suuontelon muutoksista, kuten aftosesta suutulehduksesta, aftosista haavaumista, oikomishoitolaitteiden aiheuttamista muutoksista ja huonosti istuvista hammasproteeseista. Se sisältää polyvinyylipyrrolidonia (PVP) ja hyaluronihappoa, jotka muodostavat suojaontekerroksen, joka peittää suuontelon, muodostaen mekaanisen esteen vaurioituneille alueille ja rauhoittamalla siten paljaiden hermopäätteiden ärsytyksen aiheuttamaa kipua. Hyaluronihappo ja aloe tukevat vaurioituneiden kudosten luonnollista paranemista.
Suihkumuoto toimii hyvin lukuisten ja vaikeasti saavutettavien suuontelon vaurioiden hoidossa. Levittimen liikutettava kärki helpottaa pääsyä suun muihin osiin.
Perustuu: Anaftin® Spray -käyttöohjeisiin (09.2016); Szymczak-Paluch M. et ai.Jatko-ihotautilääkäri, 2017; 2: 13-19.
Valmistettu: huhtikuu 2020, PL-ANA-2020-C2-9-WEB
Lue lisää- Antibiootin jälkeinen stomatiitti
Toinen sieniin liittyvä stomatiitin tyyppi on stomatiitti. antibiootin jälkeinen stomatiitti, joka tunnetaan myös nimellä akuutti atrofinen kandidiaasi. Se voi kehittyä ihmisillä, jotka käyttävät antibiootteja pitkään tai käyttävät paikallisia steroideja. Krooninen antibioottihoito aiheuttaa epätasapainoa oraalisten mikro-organismien luonnollisessa ekosysteemissä. Antibiootin taistelut bakteerisolut antavat tien sienille, jotka voivat kehittyä vapaasti. Vauriot näkyvät punaisina, diffuusioina täplinä, jotka on peitetty ohuella epiteelillä. Limakalvojen purkauksiin liittyy usein terävä polttava kipu.
- Allerginen suutulehdus
Allerginen stomatiitti voi liittyä tyypin I allergiseen reaktioon tai kontaktiallergiaan (tyypin IV yliherkkyys) potilaan käyttämiin elintarvikkeisiin tai proteesin palautuksen komponentteihin. Kontaktiallergia liittyy solu-organismin immuunivasteeseen. Paikallisia erytematoottisia muutoksia, lievää turvotusta, eroosioita tai jopa haavaumia voidaan havaita. Toimistoon tulevat potilaat ilmoittavat subjektiivisista tunteista, kuten kipu, kutina ja polttaminen. Suun limakalvon paikallisparestesiasta tai pistelystä on valituksia.
- Stomatiitti radio- ja kemoterapian aikana
Stomatiitti radio- ja kemoterapian aikana on suun limakalvotulehdus, joka johtuu syöpälääkkeiden vaikutuksesta tai ionisoivien säteiden (sädehoito) vaikutuksesta pään ja kaulan alueelle. Syövän hoidossa käytetty hoito on tarkoitettu solujen jakautumisen esto. Tähän tarkoitukseen käytetyt lääkkeet eivät vaikuta selektiivisesti vain syöpäsoluihin. Vahinko johtuu myös nopeasti jakautuvista kehon terveistä soluista. Näitä ovat muun muassa tyvikerroksen solut (tämä on epiteelikerros, joka on vastuussa uusien solujen tuotannosta ja siten - epiteelin uudistumisesta). Sen vaurio johtaa limakalvon laajojen haavaumien ja eroosioiden muodostumiseen, jotka ovat erittäin tuskallisia. Muutoksiin voi liittyä limakalvon punoitusta ja turvotusta.
- Toistuva aftoottinen suutulehdus (RAS)
Toistuva aftoottinen suutulehdus (RAS) kuuluu selittämättömien vaurioiden ryhmään. Sen oletetaan liittyvän immuunijärjestelmän häiriöihin, limakalvon ohenemiseen ja ruoka-aineallergioihin. Sille on ominaista haavaumat ja eroosiot suun limakalvolla. Haavaumat ovat matalia, peitetty valkoisella tai harmaalla pinnoitteella, jota ympäröi punoitettu limakalvo. Purkaukset ovat erittäin tuskallisia. Kuten taudin nimi osoittaa, se on toistuva. Vaurioiden koosta ja niiden esiintymispaikasta johtuen purkauksia on kolme tyyppiä: pienet, suuret ja herpesmaiset.
Stomatiitin hoito
Stomatiitin useista syistä johtuen toimenpide tulisi valita potilaalle erikseen. Häiritsevien oireiden yhteydessä on välttämätöntä käydä lääkärin luona, joka johtaa hoitoa asianmukaisesti.
On erittäin tärkeää torjua taudin aiheuttajaa. Tarvittaessa voidaan antaa sieni- tai viruslääkkeitä. Oikeaa ruokavaliota suositellaan myös. Ravitsemuksellisten puutteiden korvaaminen parantaa koko kehon tilaa, limakalvo mukaan lukien. Lisäksi kontaktiallergiaa aiheuttavien elintarvikkeiden välttäminen minimoi sen oireet.
Joissakin tapauksissa taudin syy on edelleen vaikea ymmärtää tai sitä ei voida poistaa. Tällaisissa tilanteissa oireenmukaista hoitoa käytetään vähentämään potilaan kipuun ja muihin oireisiin liittyvää epämukavuutta. Kun diagnosoidaan suutulehdus, on tärkeää ylläpitää hyvää suuhygieniaa. On suositeltavaa harjata hampaat varovasti pehmeällä harjalla, on suositeltavaa käyttää antibakteerisia huuhteluaineita (sisältävät klooriheksidiiniä).
