Osteomyeliitti (latinalainen osteomyeliitti) on kudoksen tulehdus, joka täyttää luuytimen ontelot. Luuydintulehdusta voi esiintyä muun muassa luunmurtuman seurauksena tai lonkan vaihdon aikana. Nopeasti diagnosoitu osteomyeliitti antaa mahdollisuuden parantua ilman komplikaatioita, mutta myöhäinen diagnoosi voi jopa johtaa luukadoon. Mitkä ovat osteomyeliitin syyt ja oireet? Mikä on hoito?
Luu- ja luuytimen tulehdus (lat. osteomyeliitti) on hematopoieettisen kudoksen tulehdus, joka täyttää luuytimen ontelot. Osteomyeliitti voi kehittyä missä tahansa luussa, mutta lapsilla se kehittyy useimmiten käsivarsien ja jalkojen pitkissä luissa, ts. Reisiluun ja sääriluun sekä hartia- ja radiaaliluut. Puolestaan aikuisilla tulehdus vaikuttaa yleensä lantion tai selkärangan luihin. Lääkäreiden havainnot osoittavat myös, että osteomyeliitti diagnosoidaan useimmiten 5–14-vuotiailla lapsilla ja paljon useammin pojilla kuin tytöillä.
Osteomyeliitti - syyt
Yleisin osteomyeliitin syy on bakteeri-infektio. Imeväisillä yleisimmät tulehduksen syyt ovat ryhmän stafylokokit ja bakteerit Enterobakteeri. Vanhemmilla lapsilla streptokokit ja bakteerit voivat myös vaikuttaa tulehdukseen Haemophilus influenzae (hemofiilinen sauva).
Mikrobit voivat päästä luuytimeen veren kautta. Niiden on myös mahdollista siirtyä luuytimeen tartunnan saaneista luista, lihaksista, jänteistä ja jopa ihosta. Bakteerit voivat myös päästä luuytimeen leikkauksen aikana, kuten korvata lonkkanivel tai asettaa rikkoutunut luu.
Osteomyeliitin kehittymisen riskiä lisääviä tekijöitä ovat heikentynyt immuunijärjestelmä, nopea kasvu, lääkkeiden ruiskuttaminen laskimoon, hemodialyysin käyttö munuaissairauksien, avoimien murtumien, keinotekoisten raajojen (proteesien), ympäröivien kudosten ja ihon infektioiden sekä diabeteksen hoitoon.
Osteomyeliitti - oireet
Akuutin osteomyeliitin oireita ovat:
Nuorimmissa vanhempien huomio on kiinnitettävä haluttomuuteen kävellä, ontumiseen ja kärsivän rajan rajoitettuun käyttöön.
- kuume ja siihen liittyvät vilunväristykset ja hikoilu;
- huonovointisuus, yleinen heikkous;
- kipu, turvotus, punoitus ja lämpö kudoksissa luun tulehduksen yläpuolella. Oireet pahenevat, kun yritetään liikuttaa raajaa, johon tulehdusprosessi vaikuttaa;
Kroonisen osteomyeliitin aikana ei ole kipua tai kuumetta. Mätä vuotaa fistulasta medullaalisen ontelon ja ihon välillä.
Osteomyeliitti - diagnoosi
Luuytimen tulehduksen diagnosoimiseksi tehdään verikokeita, jotka osoittavat lymfosyyttien määrän lisääntymisen sekä CRP: n (ns. Akuutin vaiheen proteiini) ja ESR: n (Biernackin testi) lisääntymisen. Lisäksi tehdään veriviljely sekä luu- ja luuytimen biopsia.
Luututkimukset, kuten skintigrafia, tietokonetomografia, magneettikuvaus tai luun röntgensäteet, ovat myös hyödyllisiä.
Osteomyeliitti - hoito
Hoito koostuu antibioottien ja särkylääkkeiden antamisesta potilaalle. Taudin edistyneissä vaiheissa mätänpoisto voi olla tarpeen ja lopulta vaurioituneen kudoksen tai luun poistaminen.
Lue myös: Myelofibroosi tai luuytimen fibroosi: syyt, oireet, hoito Multippeli myelooma (Kahlerin tauti) - luuytimen syöpä Krooninen myelooinen leukemia: syyt, oireet, hoito, ennuste
