Takayasun valtimotulehdus tai sydäntauditon tauti: syyt, oireet ja hoito

Takayasun valtimotulehdusta (tauti, Takayasun oireyhtymä) on vaikea diagnosoida, koska sen oireet ovat hyvin erilaisia ​​ja ne liittyvät täysin erilaisiin sairauksiin. Ja mitä myöhemmin tauti diagnosoidaan, verisuonten tukkeutumisen riski kasvaa, mikä voi johtaa aivohalvaukseen, sydänkohtaukseen tai jopa kuolemaan. Mitkä ovat Takayasun taudin syyt ja oireet? Mikä on sen hoito?

Takayasun tauti, joka tunnetaan myös nimellä Takayasun arteriitti tai pulssiton tauti, tai Takayasun oireyhtymä, on valtimoiden tulehdus - suuret valtimot, jotka ulottuvat aortan kaaresta (tärkein valtimo, joka toimittaa verta koko keholle) ja harvemmin vatsan aortasta. Verisuonten seinämässä kehittyvän tulehduksen seurauksena esiintyy niiden ahtauma. Näihin paikkoihin muodostuu hyytymiä, jotka voivat paitsi tukkia astiat paikoillaan, mutta myös irtoaa ja tukkia aluksia edelleen siellä, missä ne ovat kapeammat. Tämän prosessin seurauksena on näiden verisuonten toimittamien kudosten iskemia ja siihen liittyvät seuraukset (esim. Sydäninfarkti, iskeeminen aivohalvaus).

Takayasun tauti kuuluu systeemisten sidekudossairauksien ryhmään (reumaattiset sairaudet), ja se vaikuttaa pääasiassa nuoria naisia ​​10-40-vuotiaita. Miehet sairastuvat 10 kertaa harvemmin kuin naiset. On arvioitu, että Euroopassa ja Yhdysvalloissa on 1–3 uutta tapausta miljoonaa asukasta kohden vuodessa. Tauti diagnosoidaan useimmiten Aasian maissa.

Takayasun tauti - syyt

Takayasun taudin syitä ei tunneta. Sen epäillään olevan geneettistä alkuperää. Geneettisesti kuormitetuilla ihmisillä laukaistaan ​​patologiset immuunireaktiot. Immuunijärjestelmän solut hyökkäävät sitten aortan seinämään ja sen oksiin aiheuttaen tulehdusta.

AUTOIMMUNOLOGISET Taudit: kun immuunijärjestelmä hyökkää meitä vastaan

Takayasun tauti - oireet

Takayasun oireet vaihtelevat suuresti taudin vaiheen ja mukana olevan aluksen sijainnin mukaan.

Taudin ensimmäisessä vaiheessa, yleensä useita kuukausia ennen paikallisten oireiden ilmaantumista, potilaat voivat valittaa yleisistä oireista, kuten kuume tai matala kuume, päänsäryt ja huimaus, hikoilu, näköhäiriöt, parestesia (kylmä, tunnottomuus, raajojen pistely) ja nivelkipu.

Taudin toisessa vaiheessa esiintyy paikallisia oireita, jotka riippuvat kyseessä olevan astian sijainnista:

• subklavialainen valtimo - käsivarsien tai jalkojen heikkous, yläraajojen kouristus (kipu harjoituksen aikana);
• yhteinen kaulavaltimo - huimaus ja päänsärky, pyörtyminen, näköhäiriöt (tähän liittyy aivojen verenkierron heikkeneminen);
• selkärangan valtimo - huimaus, näköhäiriöt;
• vatsan aortta - vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu;
• munuaisvaltimo - valtimon hypertensio, joka liittyy munuaisvaltimoiden kaventumiseen, krooninen munuaisten vajaatoiminta;
• keuhkovaltimo - hengenahdistus, hemoptyysi, rintakipu (keuhkoverenpainetauti kehittyy harvoin);
• aortan kaari - kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, aortan venttiilin regurgitaatio;
• sepelvaltimo - rintakipu, joka säteilee alaleuaan tai vasempaan käsivarteen, ja muut sydänlihasiskemian oireet, esim. rytmihäiriöt;
• viskeraalinen runko - vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, ripuli;
• verkkokalvon valtimoiden verisuonet - näköhäiriöt, jotka voivat johtaa näön menetykseen.

Taudin aikana voi olla pulssin menetys taudin kärsimässä valtimossa (siten tauti ilman pulssia). Sykkeen puute on seurausta valtimon suonen kaventumisesta tai sulkemisesta, joka ei salli tai heikentää pulssi-aaltoa.

Tärkeä

Diagnoosin aikana Takayasun taudin luokittelukriteerit (American College of Rheumatology, 1990) ovat tärkeitä. Kolme 6 pistettä riittää tunnustamiseen:

1. Taudin puhkeaminen alle 40-vuotiaana.
2. Minkä tahansa raajan, erityisesti yläraajan, kromaatio.
3. Pulssin heikkeneminen olkavarressa.
4. Verenpaine-arvojen erot molemmissa käsivarsissa> 10 mm Hg.
5. Murskaus kuului subklaviaalisen valtimon tai vatsan aortan yli.
6. Epänormaali arteriogrammi (aortan ahtauma, sen päähaarojen tai raajojen proksimaalisten valtimoiden kaventuminen tai sulkeminen; segmenttisen tai fokaalisen luonteen muutokset).

Takayasun tauti - diagnoosi

Takayasun taudin diagnoosi sisältää testejä, kuten:

• verikokeet (kohonnut ESR voi olla sairaus);
• Rintakehän röntgenkuva - saattaa paljastaa aortan laajentumisen;
• tietokonetomografian tai magneettikuvantamisen avulla voit visualisoida aortan ja sen haarojen sakeutuneet seinät;
• ultraääni (USG) - testi mahdollistaa alusten kapenemisen ja verenkierron häiriöiden havaitsemisen;

Lopullinen diagnoosi tehdään angiografian tulosten perusteella, joka osoittaa vasokonstriktorivaurion ja on siten herkin tutkimus.

Takayasun tauti - hoito

Taudin alkuvaiheessa hoito koostuu glukokortikosteroidien (joihin liittyy erilaisia ​​komplikaatioita) tai immunosuppressiivisten lääkkeiden antamisesta. Jos potilaalla on jo ollut verisuonten supistuminen, leikkaus tehdään niiden palauttamiseksi. Jos toimenpide epäonnistuu, kirurgit voivat päättää suorittaa ns alusten ohittaminen tai ohitus.

Suositeltava artikkeli: