Naisten terveys gynekologin silmin: haastattelu prof. tohtori hab. n. med. Violetta Skrzypulec-Plintą

Naisen terveys liittyy läheisesti sukupuolihormonien eritykseen. Ne määrittävät psyyken, ihon ulkonäön ja sen, miten rasvakudos kerrostuu. Estrogeenit hallitsevat, mutta naisellisuuden kannalta on myös erittäin tärkeää, miten hoidamme kehoamme. - Ja varhaisesta iästä lähtien - korostaa prof. tohtori hab. Violetta Skrzypulec-Plinta, med.

Kysyin prof. tohtori hab. n. med. Violetta Skrzypulec-Plinta, gynekologi ja seksologi.

• Pitäisikö naisen terveydestä huolehtiminen alkaa kehdosta?

Prof. Violetta Skrzypulec-Plinta: Tietysti. Loppujen lopuksi jopa vastasyntyneellä tytöllä voi esiintyä häiritseviä oireita tiputtelun tai emättimen verenvuodon muodossa, jotka liittyvät äidin raskauden estrogenaatioon. Varhaislapsuudessa, kun tyttö alkaa kehittyä, häpyhuulet voivat tarttua yhteen (kasaantua). Tämä edellyttää hormonaalisen hoidon (estrogeenien) nopeaa toteuttamista tai leikkausta häpyhuulten erottamiseksi. Ennen ensimmäisiä kuukautisia tulehduksellisia muutoksia esiintyy useimmiten ulkoisten sukuelinten alueella. Yleensä syy on esimerkiksi allerginen dermatiitti. Ensimmäisen kuukautisen jälkeen muutokset vaikuttavat sisäisiin sukuelimiin ja liittyvät yleensä virtsatieinfektioihin. Nämä infektiot voivat olla bakteeri-, trikomonaalisia, sieni- ja virustaustoja.

• Mikä on pienten tyttöjen yleisin infektio?

V. S.-P.: Pikkutyttöjen infektiot johtuvat usein heidän kyvyttömyydestään ylläpitää hygieniaa. Vanhempien tehtävänä on kouluttaa lapsiaan seksuaalisuudesta jo varhaisesta iästä lähtien, jolloin tärkein osa on henkilökohtainen hygienia. Vaikeus alkaa, kun infektio palaa useita kertoja vuodessa. Sitten on tärkeää tarkistaa, ettei lapsellasi ole loisia (esim. Pinotukkoja). Useissa infektioissa on muistettava erittäin tärkeä asia - seksuaalinen häirintä, joka ei ole harvinaista. Viime viikolla minulla oli kaksi rikosteknistä tyttöä, jonka joku perheestä ahdisti. Ja tässä on toinen puuttuva osa seksuaalikasvatuksesta. Väärän häpeän takia emme puhu lapsillemme hyvästä ja huonosta kosketuksesta. Emme varoita, että jopa joku läheisistämme voi vahingoittaa meitä.

• Kuka on eniten seksuaalisen häirinnän vaarassa?

V. S.-P.: He ovat yleensä kohtalaisen henkisesti hidastuneita, hieman liikalihavia tyttöjä. Mutta onko tyttö älyllisesti kunnossa vai ei, on tärkeää puhua hänelle murrosiästä. Tietoja siitä, että hänen hahmonsa alkaa muuttua, että hänen rintansa kasvavat, hiukset ilmestyvät, hänellä on kuukautiset ja mitä se tarkoittaa. Koulutus on korvaamatonta. On syytä muistaa, että älyllisesti vammaiset tytöt kasvavat fyysisesti samalla tavalla kuin vammaiset tytöt. On suuri virhe teeskennellä, että tämä ei koske heitä. Jos emme valmista häntä kuukautisiin, se kohtelee sitä likainen asia, se piilottaa kuukautisten tosiasiat, ja tämä aiheuttaa enemmän emotionaalisia ongelmia.

Lue myös: 5 kysymystä gynekologille NAISTEN Sairauksista - eroosio, vaginiitti, lihastulehdus ... Mitä puolalaiset naiset kärsivät? Naissairauksien ehkäisy Puolalaiset naiset häpeävät puhua kohdun fibroidista

Murrosikä alkaa 8-9-vuotiaiden välillä. Mihin kannattaa siis kiinnittää huomiota?

V. S.-P.: 8–9-vuotiaana ensimmäiset hiukset ilmestyvät, rinnat alkavat kasvaa ja lopulta ensimmäisen kuukautisten aika. Tässäkin tapauksessa äitien roolia ei voida yliarvioida, ja heidän tulisi opettaa tytölle paitsi asianmukaista hygieniaa kuukautisten aikana, myös ottaa käyttöön tapana tallentaa myöhempien kuukausien päivämäärät. Tytöille, jotka tulevat luokseni ensimmäisen kuukautisten jälkeen, opetan rintojen itsetestausta. Toistan äideille, että kannattaa katsoa tyttärensä ruokavaliota, kannustaa heitä syömään vihanneksia ja hedelmiä, harrastamaan urheilua, koska se kaikki tuottaa hedelmää myöhemmin.

Tänä aikana kiinnostaa myös seksiä ...

V. S.-P.: Se on luonnollista, koska hormonit nousevat esiin. 15-16-vuotiailla tytöillä on enemmän seksuaalista aloitusta kuin tämän ikäisillä pojilla. Tätä suuntausta havaitaan kaikkialla maailmassa. Puolassa ongelma on kuitenkin nuorten suhtautuminen sukupuoleen. He oppivat siitä pääasiassa Internetistä. Valitettavasti kukaan ei kerro nuorille naisille spontaanin seksin vaikutuksista. Jos näytämme vain varhaisen ja "spontaanin" sukupuolielämän huonot seuraukset, voimme odottaa oikeita asenteita tältä osin. Pelottava raskaus ei tee mitään, koska siinä ei ole kyse.

Mikä muu on tärkeää lastemme seksuaalikasvatuksessa?

V. S.-P.: Suhteen arvoa on korostettava. Nyt tunteen, sitoutumisen, melkein mekaanisen lähestymistavan puuttuminen sukupuoleen ja lopulta vähäinen tietämys siitä on yleistä. Viime vuonna suuseksi oli suosituin, mukaan lukien anaaliseksit. Ja nuoret ajattelevat usein, että tämä ei ole ollenkaan seksiä, koska se ei tee lapsia. Monille sukupuoli on vain emättimen tunkeutumista. Ja älköön kukaan ajattelko, että tämä on erottuva piirre nuorille marginaalista tai "rikki" kaupungeista. Sama tapahtuu maaseudulla, vain luonnon olosuhteet ovat erilaiset. Riskialtista seksikäyttäytymistä on kaikkialla. En ole puritaani, mutta on vaikea löytää sopivaksi riisua kameran edessä ja ladata videoita verkkoon.

Entä ehkäisyn käyttö nuorten naisten keskuudessa?

V. S.-P.: Eri tavoin. Paljon riippuu myös vanhemmista. Puolan laki sallii hormonaalisen ehkäisyn käytön 16-18-vuotiaana, mutta vain hoitajien suostumuksella. Yhä useammin äidit tulevat toimistoon teini-ikäisten tyttäriensä kanssa ja antavat suostumuksensa käyttää ehkäisyä. Se on siistiä, koska voit suojata tyttöjä suunnittelemattomalta raskaudelta. Mutta pilleri yksinään ei riitä: se suojaa raskaudelta, mutta ei sukupuoliteitse tarttuvilta sairauksilta. Menetelmä, jota WHO suosittelee nuorille naisille, on hormonaalinen ehkäisy (tabletti, laastari, rengas, IUD, implantti) ja kondomi. Tyttäremme ensimmäiset rakkaudet ovat yleensä suuria, spontaaneja, ja tehtävämme on saada heidät käymään läpi ne viisaasti. Tämä on toinen osa sukupuolikasvatusta.

Tärkeä

Kuka välttää gynekologia?

Koulutuksen kannalta eniten laiminlyötyjä naisia ​​ovat yli 40-vuotiaat ja yli 50-vuotiaat naiset. Tämä tarkoittaa heidän terveyttään. Heitä tutkitaan vähiten ja heillä ei usein ole omaa gynekologia. Ja heille kehittyy usein kohdun limakalvon tai kohdunkaulan syöpä - syöpiä, joiden ei pitäisi tapahtua ollenkaan, koska järjestelmällisen valvonnan avulla ne voidaan havaita ja hoitaa aikaisin. Lisäksi jotkut 80-vuotiailla naisilla kerran diagnosoidut syövät vaikuttavat nyt 50-vuotiaisiin (esim. Vulvaarisyöpä). Nuoret naiset ovat enemmän koulutettuja, koska he voivat selata Internetiä ja hankkia tietoa itse.

Mainitsit nuorten naisten sukupuolielinten infektiot. Onko niitä todella niin paljon?

V. S.-P.: Paljon. Mykoosi, bakteeri-infektiot, vaikeasti parantuvat sekatartunnat ovat gynekologisen toimiston arki. Useilla infektioilla on monia syitä: riittämättömästä ruokavaliosta riskialtiseen seksuaaliseen käyttäytymiseen, kuten usein kumppaneiden vaihtamiseen.

Ajan myötä tytöt haluavat kuitenkin asettua ja perustaa perheen.

V. S.-P.: Se on totta. Naiset, jotka eivät halua uraa, päättävät saada lapsen melko nopeasti. Usein kuitenkin tapahtuu, että äidit ovat yli 40-vuotiaita naisia. Iästä riippumatta kaikkien naisten on tiedettävä, että heidän on otettava foolihappoa ennen raskautta suojaamaan vauvaa syntymävikoilta. Mutta he eivät. Joka tapauksessa, mitä voimme sanoa foolihapon täydentämisestä, koska 3/4 raskauksista Puolassa ei ole suunniteltu.

Ja mihin kypsien naisten tulisi olla huolissaan heidän terveydestään?

V. S.-P.: 35–45-vuotiaina naiset odottavat tehokasta ehkäisyä voidakseen kehittyä, työskennellä eivätkä ajatella raskauden epäonnistumisia.Mutta he unohtavat, että perimenopaussin aika alkaa 43-vuotiaasta. Kehon toiminnassa on merkittäviä muutoksia, epäsäännölliset kuukautiset. Eräänä päivänä heräämme hiki, maailma on outo, aviomies on vähemmän komea, vävy on kauhea, kaikki siksi, että hormonaalinen profiilimme on muuttunut. Menemme gynekologin luokse ja käy ilmi, että se on jo vaihdevuodet. Mielestäni tämä voi kuitenkin olla hauskin aika naisen elämässä, jos valmistaudumme siihen hyvin. Tämä ei ole houkuttelevan elämän loppu - jos meillä on vakiintunut tapa käydä gynekologin luona, tehdä sytologiaa, mammografiaa ja rintatutkimuksia. Luonnollisesti tänä aikana voi olla hankalia terveysongelmia. Usein naispotilaat valittavat, etteivät he halua seksiä. Kun kuitenkin kysyt heiltä hienovaraisesti, käy ilmi, että he eivät halua lähikuvia, koska he ovat tuskallisia heille. Loppujen lopuksi lääketiede on erinomainen käsittelemään atrofiaa, eli emättimen kuivumista. Joskus hoito hyaluronihapolla riittää ja ongelman jälkeen! Elämän ilo ja halu seksiä palaavat takaisin. Tämä on tietysti tarjous naisille, jotka haluavat olla seksuaalisesti aktiivisia.

Naiset ovat edelleen haluttomia tekemään ennaltaehkäiseviä tutkimuksia, vaikka tiedetään, että heidän ansiosta on mahdollista havaita monet sairaudet aikaisin.

V. S.-P.: Haluttomuus suorittaa säännöllisiä tutkimuksia on vakava ongelma. Useammin kuin kerran kuulen: ”Miksi minun pitäisi testata itseäni, he löytävät silti jotain minulle. Minulla on niin paljon mielessäni, että on parempi olla tietämättä mitä voi olla. Ei, se ei ole parempi. Jos tiedän, voin tehdä jotain, voin pelastaa itseni. Tiettyjen ikäryhmien naisille on testejä heidän terveytensä hallitsemiseksi. Monet yksinkertaisista ja kivuttomista testeistä voivat olla hengenpelastavia. Sinun on tehtävä sytologia, ultraääni tai mammografia. Mutta yhtä tärkeä on rintojen itsetestaus. Kun kuulen 30-vuotiaalta naiselta, että olen ensimmäinen lääkäri, joka tutki hänen rintojaan, olen pahoillani ja häpeässäni kollegoitani. Naisen on vaadittava testejä ja luotettava arvio hänen terveydestään. Ja jos hän ei saa sitä, hänen tulisi vaihtaa lääkäriä. Gynekologisessa toimistossa on vaadittava kertakäyttöisiä laitteita, lantion peittävä lantio, rintatutkimus, sytologia ja testituloksen siirtäminen.

Vanhemmilla naisilla monet ongelmat johtuvat munasarjojen toiminnan lopettamisesta.

V. S.-P.: Kyllä, mutta suurin osa niistä voidaan korjata. Lääkärin tulee kysyä varovasti virtsankarkailusta, tuskallisesta yhdynnästä. On parasta käydä tällainen keskustelu pöydällä, ei silloin, kun nainen makaa gynekologisella tuolilla. Tutkimuksen mukaan 40 prosenttia. naiset eivät sitten ymmärrä, mitä heille sanotaan. Ne on sidottu, eikä ole ihme. Jos nainen kärsii virtsankarkailusta, on olemassa hoitoja, jotka parantavat huomattavasti virtsarakon hallintaa. Sattuu, että nainen perimenopausissa kärsii lisääntymiselinten kutinasta. Se on epämiellyttävä vaiva, mutta erittäin hyviä tuloksia saavutetaan esimerkiksi laserterapialla, emättimen nesteytyksellä ja hyaluronihappopalloilla. Esteettinen gynekologia tarjoaa monia hyviä kaikenikäisiä naisia. Jos kypsä nainen on laajentanut häpyhuulet eikä voi siksi istua, ajaa polkupyörällä tai harrastaa seksiä, koska se satuttaa häntä - voit auttaa häntä. Kaikesta löytyy neuvoja, mutta perusedellytyksen on täytyttävä: naisen on tultava tapaamiselle, hänen on kerrottava lääkärille ongelmastaan.

kuukausittain "Zdrowie"