Kuorintaoireyhtymä (kuorintaoireyhtymä, XFS) - syyt, oireet ja hoito

Kuorintaoireyhtymä (hilseilyoireyhtymä, XFS) on silmäsairaus, jossa silmänsisäinen paine nousee ja avoimen kulman glaukooma kehittyy. Sen kulku on vakavampi ja ennuste on huonompi kuin primaarisen avoimen kulman glaukooman kohdalla. Mitkä ovat kuorintaoireyhtymän (kuorinnan) syyt ja oireet? Mikä on hoito?

Kuorintaoireyhtymä (kuorintaoireyhtymä, XFS) on ikään liittyvä häiriö silmän solunulkoisessa matriisissa, jossa epänormaalia kuitumateriaalia tuotetaan ja kerrostuu silmässä. Tämän seurauksena silmänsisäinen paine kasvaa ja kehittyy suhteellisen vaikea avoimen kulman glaukooma (sen kulku on vakavampi ja ennuste on huonompi kuin primaarisen avoimen kulman glaukooman tapauksessa). Tällä hetkellä kuorinta-oireyhtymää pidetään yleisimmin tunnistettuna avoimen kulman glaukooman syynä. Lisäksi on yhä enemmän todisteita etiologisesta suhteesta XFS: n ja kaihien välillä ja mahdollisesti RVO: n (verkkokalvon laskimotukos) eli verihyytymän aiheuttaman verkkokalvon laskimoaluksen (verkkojen) tukkeutumisesta. Kuorinta-oireyhtymä liittyy myös oftalmiseen iskeemiseen oireyhtymään.

Kuorintaoireyhtymä (kuorintaoireyhtymä, XFS) - syyt ja riskitekijät

Epäillään, että hilseilyoireyhtymä voi olla systeeminen häiriö, johon liittyy alun perin ohimeneviä iskeemisiä kohtauksia, aivoverisuonisairauksia (erityisesti aivohalvausta) ja sydän- ja verisuonitauteja (erityisesti kohonnut verenpaine ja sydäninfarkti). Jotkut tutkijat yhdistävät XFS: n neurodegeneratiivisiin sairauksiin (erityisesti Alzheimerin tautiin). Tähän suuntaan tarvitaan kuitenkin lisää tutkimusta.

On ehdotettu, että vapailla radikaaleilla ja oksidatiivisesta stressistä johtuvilla vaurioilla on myös tärkeä rooli sairausprosessissa. Lisäksi epäillään, että geneettisillä tekijöillä on myös merkitystä. Vuonna 2007 tutkijat tunnistivat geenin - LOXL1: n, joka heidän mielestään liittyy vahvasti XFS: ään, mutta ei edistä taudin kehittymistä yksinään. Tulevaisuuden tutkimuksen tavoitteena on tunnistaa kuorinta-oireyhtymään vaikuttavat geneettiset tekijät sekä maantieteelliset ja ympäristötekijät.

Toisaalta ikää pidetään pääkuorintatekijänä kuorinta-oireyhtymälle (sairauden riski kasvaa iän myötä). Sukupuoli (tauti diagnosoidaan yleensä yli 40-vuotiailla naisilla) ja valkoinen rotu ovat myös tärkeitä.

Kuorintaoireyhtymä (kuorintaoireyhtymä, XFS) - oireet

Avokulmaglaukooman muodostuminen kuorinta-oireyhtymässä tapahtuu samalla tavalla kuin primaarisessa avoimen kulman glaukoomassa.

Silmän sisällä on ns vesipitoinen huumori, jonka tehtävänä on toimittaa silmälle ravinteita. Kun se täyttää tehtävänsä, se virtaa silmän etukammiosta repäisykulman läpi (tämä on prosessista vastuussa oleva rakenne). Nesteiden tuotannon ja sen ulosvirtauksen välinen tasapaino määrittää oikean silmänsisäisen paineen.

Jos tämä kulma on suljettu tai siinä olevat reiät tukkeutuvat (esim. Edellä mainitun kuitumateriaalin avulla), nesteen tyhjentäminen on mahdotonta. Sitten silmän sisäinen paine kasvaa, mikä johtaa verkkokalvon hermokuitujen ja niitä ravitsevien verisuonten peruuttamattomaan tuhoutumiseen ja näköhermon surkastumiseen. Tämä voi ilmetä silmäkipu ja heikentynyt näöntarkkuus. Viimeisenä keinona menetät näkösi.

Kuorintaoireyhtymä (kuorintaoireyhtymä, XFS) - diagnoosi

Diagnoosi tehdään rakolampun tutkimuksen tulosten perusteella (patologinen materiaali on näkyvin silmän pupillin rajalla).

Kuorintaoireyhtymä (kuorintaoireyhtymä, XFS) - hoito

Hoidon tavoitteena on alentaa silmänsisäistä painetta verenpainelääkkeillä.

Jos avoimen kulman glaukoomaa ei voida hallita lääkehoidolla, seuraava vaihe on argonlasertrabekuloplastia. Se on toimenpide, joka alentaa silmänsisäistä painetta herkkien lasertarkennusten luomisen takia trabekulaariselle alueelle.

Viimeisenä keinona on kirurginen suodatus.