Adhesive arachnoiditis on krooninen, harvinainen sairaus, joka kehittyy hitaasti ja oireet ovat erittäin epämiellyttäviä. Mitkä ovat tahmean araknoidiitin syyt ja onko mahdollista hoitaa sitä?
Sisällysluettelo
- Adhesive arachnoiditis: syyt
- Adhesive arachnoiditis: oireet
- Adhesive arachnoiditis: tutkimus
- Clumpy arachnoiditis: differentiaalidiagnoosi
- Adhesive arachnoiditis: hoito
Adhesive arachnoiditis on sairaus, joka perustuu tulehdusprosessiin yhdessä kolmesta aivokalvosta - arachnoidista.
Se aiheuttaa vahinkoa hermojuurille ja harvemmin selkäytimelle, mikä aiheuttaa voimakasta kipua ja häiritsee raajojen tunnetta ja liikettä.
Tauti on nimetty yhden araknoidiitin tärkeimmistä komplikaatioista, johon kuuluu tarttumien muodostuminen subaraknoidisessa tilassa selkärangan selkäydinkanavassa.
On 3 tyyppistä tahmeaa araknoidiittia:
- sijaitsee
- segmentoitu
- vuotanut
Adhesive arachnoiditis: syyt
Adhesive arachnoiditis on sairaus, joka johtuu ulkoisista tekijöistä, jotka johtavat infektioon ja tulehduksen kehittymiseen siinä. Se on usein iatrogeeninen komplikaatio, ts. Potilaan hoidon haittavaikutus.
- Jatrogenia (virheet, iatrogeeniset sairaudet) potilaiden hoidossa
Araknoidiitti esiintyy poikkeustilanteissa selkäytimen kirurgisten toimenpiteiden, lannerangan jälkeen (ts. Aivo-selkäydinnesteen keräämisen jälkeen laboratoriotestejä varten), suorien mekaanisten vammojen jälkeen ja jopa lääkeaineiden antamisen jälkeen, opasiteettia tai verenvuotoa kanavaan selkäydin.
Liima-araknoidiitti voi olla myös virus-, bakteeri- tai tuberkuloosisen aivokalvontulehduksen komplikaatio.
- Aivokalvontulehdus: syyt, oireet, tyypit, hoito
Adhesive arachnoiditis: oireet
Adhesive arachnoiditis on krooninen sairaus, joka kehittyy vähitellen. Potilaiden ilmoittamat oireet johtuvat adheesioiden, ts. Sidekudoksen epänormaalien nauhojen läsnäolosta subaraknoidaalisessa tilassa, mikä aiheuttaa paineen selkärangan hermojen juurille.
Ne kulkevat hermojen aistien ja motoristen kuitujen läpi, joten useimmilla potilailla havaitaan asteittainen neurologisten toimintojen heikkeneminen, aistien ja liikehäiriöt.
Potilaille kaikkein hankalinta on kuitenkin kroonisen, polttavan, vaihtelevan voimakkaan kivun tunne, joka sijaitsee useimmiten selkärangan ja alaraajojen lannerangalla.
He ilmoittavat myös usein pistelyä ja puutumista jaloissa, lihasheikkoutta ja hallitsemattomia lihasten supistuksia.
Ajan myötä ja taudin edetessä oireet pahenevat, mikä johtaa alaraajojen löysään tai spastiseen paresisiin tulehduksen sijainnista ja sidekudoksen kiinnittymisestä riippuen ja siten vammaisuuteen.
Adhesive arachnoiditis: tutkimus
Muiden hermostosairauksien diagnosointiin ja poissulkemiseen käytetään erilaisia kuvantamismenetelmiä, joista tarkin, ei-invasiivinen ja kivuton menetelmä on magneettikuvaus (MRI).
Lääkärin pyynnöstä suoritetaan MRI-tutkimukset, useimmiten lumbosakraalisesta selkärangasta. Kuvan luomiseen käytetään voimakasta magneettikenttää, joten potilaat eivät saa tutkimuksen aikana käyttää metallielementtejä, kuten koruja tai kelloja, tai metalliosia kehon sisällä (esim. Sydämentahdistimet).
Annettuaan erikoistuneen varjoaineen, gadoliniumin, potilas sijoitetaan suljettuun tunneliin, jossa säteily kytketään päälle. Potilas pitää jatkuvasti yhteyttä hoitohenkilökuntaan mikrofonien ansiosta.
Ennen tutkimusta potilaalle on kerrottava koneen aiheuttamasta epämiellyttävästä, voimakkaasta melusta ja ehdotettava melua vähentävien kuulokkeiden käyttämistä. EMG-testiä, ts. Elektromyografiaa, käytetään arvioimaan hermojuuren vaurion laajuus ja hermoston toiminta tahmean araknoidiitin aikana.
Clumpy arachnoiditis: differentiaalidiagnoosi
Liima-aivokalvontulehdus tulisi erottaa monista sairausprosesseista, joita voi tapahtua selkäytimessä ja aivokalvoissa.
Näitä ovat selkärangan araknoidikystat sekä selkäytimen paiseet ja kasvaimet.
Adhesive arachnoiditis: hoito
Tähän asti ei ole kohdennettua kohonneen araknoidiitin hoitoa, lääkärit keskittyvät pääasiassa kivun lievittämiseen. Konservatiivinen hoito, särkylääkkeet ja kuntoutushoidot ovat yleisimpiä hoitomuotoja.
Oireiden lievittämiseksi erikoistunut neurokirurgi voi päättää käyttää invasiivista hoitoa, joka koostuu tarttumien painamien hermojuurien endoskooppisesta vapauttamisesta.
On kuitenkin osoitettu, että edes sellaisella hoidolla ei ole pitkäaikaisia vaikutuksia.
Tietämisen arvoinenAivo-selkäydinkalvot, araknoidinen ja subarachnoidinen tila
On kolme aivokalvoa, jotka ympäröivät aivoja kallossa ulkopuolelta ja selkäytimen selkärangan selkäytimen kanavassa. Nämä ovat (luettelo hermokudosta lähinnä olevasta kovasta):
- pehmeä rengas
- hämähäkin rengas (arachnoid)
- dura mater (sclera)
Aivo-selkäydinkalvot ovat sidekudoskalvoja, joiden päätehtävänä on suojata keskushermostoa ja selkäydintä mekaanisilta vaurioilta. Ne eroavat paksuudestaan ja kudostyypistä, josta ne on valmistettu.
Selkäytimeen ja aivoihin kiinnitetyn pehmeän kovakalvon ja hämähäkin kovakalvon välissä, ts. Subaraknoidisessa tilassa, on aivo-selkäydinneste, joka toimii iskunvaimentimena kovien luurakenteiden sisällä olevalle herkälle hermokudokselle.
Täältä, selkärangan lannerangalta, lääkäri ottaa nesteen tutkittavaksi, jos epäillään aivokalvontulehdusta.
