Ruokatorven suonikohjut ovat seurausta maksasairaudesta

Ruokatorven suonikohjut ovat erittäin vaarallinen tila. Se ilmenee sisäisenä verenvuotona, joka voi olla jopa hengenvaarallinen. Hoito on mahdollista vain sairaalassa. Ruokatorven suonikohjuja esiintyy maksasairauksien, useimmiten sen kirroosin, seurauksena.

Kuinka ruokatorven suonikohjut kehittyvät? Vammainen - Rasvan tai fibroottiset verisuonet maksassa eivät kestä verenkiertoa. Joten portaalilaskimon paine nousee ja se kuljettaa verta vatsaontelon sisäelimistä maksaan, josta sen tulisi päästä sydämeen. Jos maksa on viallinen, veri ohittaa sen menee sydämeen ns verenkierron laskimot, myös ruokatorven laskimot. Nämä - sopimattomat suurten määrien kuljetukseen - laajenevat ja venyvät. Heistä tulee heikkoja, hauraita, murtuvat helposti ja sitten vuotavat verta. Sairas ihminen ymmärtää, että jokin on vialla, usein vasta, kun hän alkaa vuotaa runsaasti, vaikka ensimmäiset signaalit ovat saattaneet näkyä aiemmin.

Sisällysluettelo

1. Ruokatorven suonikohjut: oireet
2. Ruokatorven suonikohjut: diagnoosi
3. Ruokatorven suonikohjut: hoito
4. Ruokatorven suonikohjut ja kirroosi

Ruokatorven suonikohjut: oireet

Ruokatorven suonikohjujen oireita voivat olla tervaiset (tummanpunaiset tai jopa mustat) ulosteet, verivärjätyt oksennukset. Useimmiten potilas kuitenkin oksentaa verta äkillisesti ja runsaasti tai havaitsee peräsuolen verenvuodon ilman kipua. Veren menetyksen seurauksena voi kuitenkin ilmetä sokin merkkejä: heikkous, vaalea, kostea ja kylmä iho, matala verenpaine, nopea hengitys ja syke sekä lopulta häiriintynyt tajunta. Se on hengenvaarallinen tila. Sisäistä verenvuotoa sairastavan potilaan auttaminen on mahdollista vain sairaalassa, mieluiten erikoissairaalassa. Siksi sinun on soitettava ambulanssi välittömästi.

Ruokatorven suonikohjut: diagnoosi

Ruokatorven suonikohjujen olemassaolo voidaan havaita vain endoskooppisella tutkimuksella, koska ne eivät aiheuta ilmeisiä oireita ennen verenvuodon esiintymistä. Lääkäri tarkastelee mahalaukkuun avautuvaa ruokatorvea tietokoneen näytöltä, koska suonikohjut muodostuvat useimmiten, ja arvioi niiden tilan ja koon taudin etenemisen kolmessa vaiheessa. Korkein, kolmas aste tarkoittaa, että suonikohjut peittävät yli kolmasosan ruokatorven ontelosta.

Ruokatorven suonikohjut: hoito

Taudin diagnoosi alkaa välittömällä hoidolla, joka suoritetaan diagnostisen tutkimuksen aikana - se on sen jatkoa. Jo asetetun endoskoopin avulla lääkäri pistää lääkkeen, joka aiheuttaa suonikohjujen kutistumisen ja sulkeutumisen. Tätä menetelmää kutsutaan skleroterapiaksi ja se on tällä hetkellä yksi yleisimmin ruokatorven suonikohjujen hoidossa. Hoito toistetaan muutaman päivän, sitten viikkojen, kuukausien kuluttua, kunnes lääkäri toteaa, että laskimomuutokset on poistettu kokonaan. Hoidon päättymisen jälkeen diagnostinen testi yhdistettynä - tarvittaessa - suonikohjuinjektioihin tulisi toistaa säännöllisesti, vähintään kerran vuodessa, vaikka potilas ei huomaisikaan sisäisen verenvuodon oireita. Suonikohjujen verenvuodon toistumisen todennäköisyys on 75%.

Toinen menetelmä tämän sairauden hoitamiseksi on stenttien asettaminen ruokatorven suonikohjuille - myös endoskooppisella menetelmällä - eli kuminauhat, jotka kiristävät niitä, vähentävät verenkiertoa ja aiheuttavat siten niiden katoamista. Kirurgista reititystä toiselle laskimoyhteydelle portaalin ja päälaskelmien välillä käytetään myös veren tuomiseen sydämeen.

Potilaille, joilla epäillään maksakirroosia ja portaalihypertensiota, on tehtävä useita laboratoriotestejä, joissa arvioidaan maksan tila ja toiminta (ns. Maksakokeet), ultraääni portaalin virtauksen arvioimiseksi ja endoskooppinen tutkimus ruokatorven suonikohtien kunnon arvioimiseksi. Näiden testien säännöllinen toistaminen mahdollistaa muutosten hallinnan ja tarvittaessa nopean puuttumisen.

Ruokatorven suonikohjut ja kirroosi

Kaikki lääketieteelliset toimenpiteet tässä tapauksessa eivät kuitenkaan koske taudin olemusta, vaan sen oireita, koska ruokatorven suonikohjujen muodostuminen johtuu portaalin verenkierron häiriöistä, ja se puolestaan ​​johtuu maksakirroosista, joka ilmenee sen kirroosista. Maksakirroosi voi johtua kehon myrkytyksestä (valtaosassa alkoholimyrkytystapauksista), aineenvaihduntasairauksista (esim. Kystinen fibroosi) ja hepatiitti B -viruksen (HBV) tai hepatiitti C: n (HCV) infektiosta. Maksavaurio on peruuttamaton, mutta taudin etenemistä voidaan hidastaa tai pysäyttää, jos diagnoosi ja hoito suoritetaan ajoissa.

Suositeltava artikkeli: