Pabi®-Naprokseeni

1 tabletti sisältää 250 mg tai 500 mg naprokseenia; tabl. 250 mg sisältää laktoosia, välilehti. 250 mg ja 500 mg sisältävät auringonlaskun keltaista.

Toiminta

Lääke tulehduskipulääkkeiden ryhmästä. Sillä on tulehdusta, kipua lievittäviä ja kuumetta alentavia ominaisuuksia estämällä prostaglandiinien synteesi. Se toimii myös aggressiota vastaan. Naprokseeni imeytyy täysin maha-suolikanavasta, saavuttaen Cmax-arvon 2-4 tunnin kuluttua, yli 99% sitoutuu plasman proteiineihin. T0.5 on 12-15 tuntia, mikä antaa sinun saavuttaa vakaan tilan 3 päivän kuluessa, kun käytät lääkettä kahdesti päivässä. Tunkeutuu hitaasti nivelonteloihin; vakaa tila nivelnesteessä saavutetaan noin 7 päivän käytön jälkeen. Se metaboloituu maksassa inaktiivisiksi metaboliiteiksi ja erittyy melkein kokonaan virtsaan - enimmäkseen konjugaatiotuotteina ja osittain muuttumattomana. Maksa- ja munuaisten vajaatoiminta voi vaikuttaa merkittävästi naprokseenin eliminaationopeuteen.

Annostus

Suullisesti. Aikuiset. Nivelreuma, selkärankareuma, nivelrikko: 500 - 1 000 mg / vrk jaettuna kahteen annokseen 12 tunnin välein; seuraavissa tapauksissa taudin akuutissa vaiheessa on annettava kyllästysannos 750-1000 mg / vrk: potilaille, jotka ilmoittavat lisääntyneestä kipusta yöllä tai aamulla jäykkyyttä, potilaille, jotka siirtyvät toisen reumalääkkeen suuresta annoksesta naprokseeniin degeneratiivisessa niveltulehduksessa, tärkein oire on kipu. Akuutti tuki- ja liikuntaelimistön tulehdus, lievä tai kohtalainen, eri alkuperää oleva kipu, dysmenorrea, eri alkuperää oleva kuume: aloitusannos 500 mg ja sitten 250 mg 6-8 tunnin välein, tarvittaessa enintään 1250 mg päivittäinen annos. Akuutti kihti: Aloitusannos 750 mg, sitten 250 mg 8 tunnin välein, kunnes kivunlievitys on ohi. Lapset. Nuorten nivelreuma yli 5-vuotiailla lapsilla: 10 mg / kg / vrk jaettuna kahteen annokseen. Ei suositella käytettäväksi lapsille. Erityiset potilasryhmät. Potilailla, joiden munuaisten ja / tai maksan toiminta on heikentynyt, on harkittava pienempien annosten antamista. Tapa antaa. Lääke tulee ottaa aterian yhteydessä tai aterian jälkeen.

Käyttöaiheet

Nivelreuman, nuorten nivelreuman, selkärankareuman, nivelrikon oireenmukainen hoito. Tuki- ja liikuntaelimistön akuutin tulehduksen, kuten bursiitti, tenosynoviitti, oireenmukainen hoito. Akuutti kihti. Kipu, lievä tai kohtalainen, eri alkuperää, akuutti tai krooninen, mukaan lukien posttraumaattinen ja postoperatiivinen kipu, kipu lihaksissa, luissa, nivelissä, päänsärky, hammassärky. Kivuliaat kuukautiset. Eri alkuperää oleva kuume. Koska naprokseeni jakautuu hitaasti nivelonteloihin, sen vaikutus niveltulehdukseen ilmenee vasta useiden tai useiden tuntien kuluttua sen ottamisesta, mikä on otettava huomioon sekä annostelumenetelmää määritettäessä että hoitovastetta arvioitaessa.

Vasta-aiheet

Yliherkkyys valmisteen ainesosille. Yliherkkyys muille tulehduskipulääkkeille (mukaan lukien asetyylisalisyylihappo), johon liittyy keuhkoastman, nuhan, nenän polyyppien tai urtikarian oireita. Aktiivinen tai aiemmin ollut mahahaava ja / tai pohjukaissuolihaava verenvuodon kanssa tai ilman. Vaikea sydämen vajaatoiminta. Vaikea maksan vajaatoiminta. Vaikea munuaisten vajaatoiminta (CCr <30 ml / min). Verenvuotoinen diateesi. III raskauskolmannes.

Varotoimenpiteet

Naprokseenin samanaikaista käyttöä muiden tulehduskipulääkkeiden (mukaan lukien selektiiviset COX-2-estäjät) tai glukokortikosteroidien kanssa ei suositella, koska vakavien sivuvaikutusten riski on lisääntynyt. Naprokseenin ottaminen pienimmällä tehokkaalla annoksella ja mahdollisimman lyhyt aika oireiden lievittämiseen vähentää sivuvaikutusten riskiä. Pitkäaikaisten potilaiden tulee käydä säännöllisesti lääkärintarkastuksissa. Ruoansulatuskanavan verenvuodon, haavaumien tai perforaatioiden riski kasvaa kasvavien tulehduskipulääkkeiden annosten kasvaessa, potilailla, joilla on aiemmin ollut haavaumia, vanhuksilla ja potilailla, jotka käyttävät samanaikaisesti lääkkeitä, jotka voivat lisätä mahalaukun ja / tai pohjukaissuolihaavan riskiä. tai verenvuoto (kuten: suun kautta otettavat kortikosteroidit, antikoagulantit, selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät tai verihiutaleiden vastaiset lääkkeet, mukaan lukien asetyylisalisyylihappo) - näissä potilasryhmissä tulisi käyttää pienintä tehokasta naprokseeniannosta mahdollisimman lyhyessä ajassa ja potilaita tulisi seurata säännöllisesti verenvuodon varalta ruoansulatuskanavasta; samanaikaista käyttöä suojaavilla lääkkeillä (esim. misoprostoli tai protonipumpun estäjät) tulee harkita. Ruoansulatuskanavan verenvuodon tai haavaumien yhteydessä valmiste on lopetettava välittömästi.Käytä varoen potilaille, joilla on: keuhkoastma tai allerginen sairaus (bronkospasmin riski); veren hyytymishäiriöt tai ne, jotka käyttävät hemostaasiin vaikuttavia lääkkeitä, mukaan lukien antikoagulantit (verenvuotoriski); maha-suolikanavan sairaudet ja krooniset tulehdukselliset suolistosairaudet - haavainen paksusuolitulehdus, Crohnin tauti (näiden sairauksien pahenemisriski); Anamneesissa korkea verenpaine ja / tai lievä tai kohtalainen kongestiivinen sydämen vajaatoiminta (natriumpitoisuuden, nesteen kertymisen, turvotuksen riski). Naprokseenin käyttö voi liittyä hieman lisääntyneeseen valtimotromboosin (esim. Sydänkohtauksen tai aivohalvauksen) riskiin. Potilaita, joilla on hallitsematon verenpainetauti, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, iskeeminen sydänsairaus, perifeerinen valtimosairaus ja / tai aivoverisuonisairaus, ja potilaita, joilla on sydän- ja verisuonitautien riskitekijöitä (esim. Kohonnut verenpaine, hyperlipidemia, diabetes ja tupakointi), tulisi hoitaa naprokseenilla äärimmäisen varovainen. Naprokseeni erittyy suurelta osin (95%) virtsaan. Tästä syystä potilaille, joiden munuaisten virtaus on heikentynyt, esim. Potilaille, joiden solunsisäinen nesteen menetys on suuri, maksakirroosi, natriumia sisältävällä ruokavaliolla, kongestiivisella sydämen vajaatoiminnalla, munuaisten vajaatoiminta sekä iäkkäillä potilailla ja diureetteja, munuaisten toimintaa (veren kreatiniini- ja / tai kreatiniinipuhdistuma) on seurattava ennen naprokseenihoitoa ja hoidon aikana; näillä potilailla naprokseenin päivittäistä annosta tulisi pienentää metaboliittien mahdollisen kertymisen estämiseksi. Maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla, kuten krooninen maksan alkoholismi ja muut kirroosimuodot, naprokseenin kokonaispitoisuus veressä pienenee, kun taas vapaan naprokseenin pitoisuus kasvaa, ja näille potilaille suositellaan pienintä tehokasta naprokseeniannosta. Potilailla, joilla on systeeminen lupus erythematosus tai sekoitettu sidekudossairaus, saattaa olla suurempi aseptisen meningiitin riski naprokseenihoidon aikana. Naprokseenihoito on lopetettava, jos ilmenee ihottumaa, limakalvovaurioita tai muita merkkejä yliherkkyydestä. Jokaiselle potilaalle, jolle kehittyy näköhäiriöitä hoidon aikana, tulisi käydä oftalmologisessa tutkimuksessa. Tab. 250 mg sisältää laktoosia, joten niitä ei tule käyttää potilaille, joilla on harvinainen perinnöllinen galaktoosi-intoleranssi, saamelaisilla esiintyvä laktaasipuutos tai glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö. Tab. 250 ja 500 mg sisältävät auringonlaskun keltaista, joka voi aiheuttaa allergisia reaktioita.

Ei-toivottu toiminta

Yleiset: pahoinvointi, dyspepsia, närästys, ilmavaivat, vatsakipu, huimaus ja päänsärky. Melko harvinaiset: oksentelu, ummetus, ripuli, ihottumat, kutina, nokkosihottuma, unettomuus, letargia, uneliaisuus. Harvinaiset: maha-suolikanavan verenvuoto, mahalaukun ja / tai pohjukaissuolihaavan tauti, hematemeesi, melaena, angioedeema, munuaisten vajaatoiminta, perifeerinen turvotus, kuume. Hyvin harvinaiset: haimatulehdus, gastroenteriitti, keltaisuus, hepatiitti, hiustenlähtö, erythema multiforme, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, toksinen epidermaalinen nekrolyysi, nodosum erythema, erythema, jäkälä planus, systeeminen lupus erythematosus, pemphigus-kaltaiset reaktiot , epidermaaliset rakkulat, purppura, ekkymoosi, verenvuotodiateesi, liikahikoilu, porfyria, pseudoporfyria, glomerulonefriitti ja interstitiaalinen nefriitti, nefroottinen oireyhtymä, hematuria, proteinuria, hyperkalemia, kohonnut plasman kreatiniinipitoisuus, munuaisten papillaarinen nekroosi, masennus, kouristukset uni, aseptinen aivokalvontulehdus, heikentynyt keskittymis- ja kognitiiviset toiminnot, ödeema, sydämentykytys, sydämen vajaatoiminta, kohonnut verenpaine, vaskuliitti, neutropenia, trombosytopenia, granulosytopenia, agranulosytoosi, eosinofilia, leukopenia, aplastinen ja hemolyyttinen anemia, hengenahdistus, keuhkoastma, jaksot innokas keuhkoödeema, keuhkoödeema, näköhäiriöt, sarveiskalvon samentuma, optisen levyn tulehdus, retrobulbaritis, optisen levyn turvotus, tinnitus, kuulovamma (mukaan lukien kuulonalenema), lihaskipu tai heikkous, valoherkkyys, reaktiot anafylaktinen ja anafylaktoidinen (mukaan lukien kuolemaan johtava sokki), synnytyksen indusointi, valtimotiehyen tukkeuma vastasyntyneillä, heikentynyt hedelmällisyys naisilla, liiallinen jano, uupumus, haavainen stomatiitti, ruokatorvitulehdus, huonovointisuus, lisääntynyt kreatiniini, epänormaalit tulokset maksan toimintakokeet, hyperkalemia. Tuntematon: haavaisen paksusuolentulehduksen ja Crohnin taudin paheneminen, sekavuus, aistiharhat, unihäiriöt, parestesia, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta. Tulehduskipulääkkeiden kanssa on raportoitu turvotusta, verenpainetautia ja sydämen vajaatoimintaa. Joihinkin tulehduskipulääkkeisiin, etenkin suurina annoksina pitkään, voi liittyä pieni valtimoemboliariskin kasvu.

Raskaus ja imetys

Raskauden ensimmäisellä ja toisella kolmanneksella lääkettä voidaan käyttää vain, jos hyöty äidille ei ylitä mahdollista riskiä sikiölle. Naprokseeni voi vähentää kohdun supistuksia, viivästyttää synnytystä ja vaikuttaa kielteisesti sikiön verenkiertoon (valtimotiehyen ennenaikaisen sulkeutumisen vaara) - naprokseenin käyttö raskauden kolmannella kolmanneksella on vasta-aiheista. Älä käytä imetyksen aikana (lääke erittyy äidinmaitoon). Naprokseeni voi vaikuttaa haitallisesti naisten hedelmällisyyteen, käyttöä raskautta suunnitteleville naisille ei suositella. Naprokseenin käytön lopettamista tulisi harkita naisilla, joilla on vaikeuksia tulla raskaaksi tai joille tehdään hedelmättömyystestejä.

Kommentit

Lisämunuaisen toimintakoe on suositeltavaa suorittaa vähintään 48 tuntia viimeisen naprokseeniannoksen antamisen jälkeen, koska naprokseeni voi häiritä laboratorioparametreja. Varovaisuutta on noudatettava ajaessa tai koneita käytettäessä, koska motorista koordinaatiota voi heikentyä (uneliaisuus, huimaus, unettomuus, masennus).

Vuorovaikutukset

Naprokseenin käyttö muiden lääkkeiden kanssa, jotka ovat erittäin sitoutuneita plasman proteiineihin (kuten: fenytoiini, antikoagulantit, sulfonamidit, sulfonyyliureajohdannaiset) - näiden lääkkeiden yliannostuksen vaara; antikoagulantit (kuten varfariini, asenokumaroli, hepariini) - verenvuotoriski (tällaista yhdistelmää on seurattava huolellisesti); muut tulehduskipulääkkeiden aiheuttamat lääkkeet - lisääntynyt sivuvaikutusten riski (vältä kahden tai useamman tulehduskipulääkkeen samanaikaista käyttöä, mukaan lukien asetyylisalisyylihappo); kortikosteroidit - maha-suolikanavan haavaumien tai verenvuodon riski; aggregaatiota estävät lääkkeet, selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI) - maha-suolikanavan verenvuodon riski; sibutramiini - verenvuotoriski; diureetit (esim. furosemidi) - diureettien diureettisen vaikutuksen heikkeneminen, hyperkalemian riski kaliumia säästävien diureettien käytön jälkeen; verenpainelääkkeet (esim. beetasalpaajat, ACE: n estäjät) - verenpainetta alentavan vaikutuksen heikkeneminen, lisäksi ACE: n estäjien käyttöön liittyvä munuaisten toimintahäiriöiden riski; mifepristoni - heikentää mifepristonin vaikutusta (naprokseenia ei tule käyttää 8-12 päivän kuluessa mifepristonin antamisesta); litium, metotreksaatti, baklofeeni - litiumin, metotreksaatin ja baklofeenin lisääntynyt toksisuus niiden munuaispuhdistuman vähenemisen seurauksena; sydämen glykosidit - glykosidien pitoisuuden lisääminen glomerulusten suodatuksen vähentämisen seurauksena; syklosporiini, takrolimuusi - lisääntynyt nefrotoksisuuden riski; kinolonit - kohtausten riski; tsidovudiini - pitkittyneen vuotoajan riski. Probenesidi pidentää naprokseenin T0,5-arvoa ja lisää sen pitoisuutta veressä. Antasidien, kolestyramiinin tai ruoan käyttö voi viivästyttää naprokseenin imeytymistä, mutta se ei vähennä sen imeytymistä.

Hinta

Pabi®-Naproxen, hinta 100% PLN 14,77

Valmiste sisältää ainetta: Naprokseeni