Galpent

1 tabletti sisältää 100 mg pentaerytrityylitetranitraattia 33,3% laktoosilaimennoksena. Valmiste sisältää laktoosia ja sakkaroosia.

Toiminta

Lääke orgaanisten nitraattien ryhmästä. Pentaerytrityylitetranitraatti on aihiolääke. Vaikutusmekanismi liittyy typpioksidi NO: n vapaan radikaalin vapautumiseen pääasiassa verisuonten sileissä lihassoluissa, verisuonten endoteelissa ja verihiutaleissa. Nitraatit vähentävät sydänlihaksen hapenkulutusta, laajentavat verisuonia voimakkaimmin kapasitiivisessa laskimojärjestelmässä, suurissa subendokardiaalisissa sepelvaltimoissa ja arterioleissa yli 100 um. Tämä mahdollistaa veren uudelleenjaon iskeemisen vyöhykkeen verenkiertoon ja verenkierron parantamisen subendokardiumissa estäen kouristukset ja poistamalla spontaanien sepelvaltimoiden ja eksentrisen ahtauman kouristukset. Oraalisen annon jälkeen pentaerytrityylitetranitraatti metaboloituu pentaerytrityylitrinitraatiksi, joka imeytyy 60-70%. Pentaerytrityylitrinitraatti käy ensin läpi maksan ja punasoluissa di- ja mononitraattijohdannaisiin, jotka erittyvät osittain sapen kautta suolistoon konjugoitumisen jälkeen glykuronihappoon. Glukuronihappo hajoaa suolistossa, ja vapaat johdannaiset imeytyvät suolistoon, mikä pidentää lääkkeen farmakologista aktiivisuutta. Ruoka vähentää lääkkeiden imeytymistä. Vaikutus alkaa 20-60 minuutissa ja kestää noin 12 tuntia, metaboliitit erittyvät pääasiassa virtsaan. Kerta-annoksen jälkeen 100 mg pentaerytritolitrinitraattia T0,5 on 10 minuuttia.

Annostus

Suullisesti. Aikuiset: Yleensä 100 mg kerran päivässä joko aamulla tai illalla. Joillakin potilailla voi olla suositeltavaa nostaa annos 100 mg: aan kahdesti päivässä. Kirjallisuudessa 50 - 80 mg: n annoksia käytetään 2-3 kertaa päivässä (12-8 tunnin välein), harvemmin 100 mg 3 kertaa päivässä. Pentaerytritolitetranitraatin biologinen hyötyosuus voi lisääntyä maksan ja munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla ja vanhuksilla. Ei ole yksiselitteisiä tietoja siitä, että iäkkäillä potilailla ja munuaisten tai maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla nitraattien biologinen hyötyosuus lisääntyy - varovaisuutta ja asianmukaista annoksen pienentämistä suositellaan jokaiselle potilaalle näiden elinten vajaatoimintavaiheen mukaan. Lääkkeen äkillistä lopettamista tulisi välttää (lukuun ottamatta hyvin harvinaisia ​​allergioita); hoidon lopettamisen yhteydessä on suositeltavaa pienentää annoksia asteittain. Valmistetta ei käytetä lapsilla. Erityiset potilasryhmät. Iäkkäillä potilailla ja potilailla, joilla on pitkälle edennyt maksan tai munuaisten vajaatoiminta, on suositeltavaa aloittaa kirjallisuuden mukaan hoito 50 mg: n annoksesta ja nostaa hallittua annosta. Tapa antaa. Lääke on suositeltavaa ottaa vähintään 1/2 tuntia ennen ateriaa tai 1 tunti aterian jälkeen.

Käyttöaiheet

Vakaa iskeeminen sydänsairaus.

Vasta-aiheet

Yliherkkyys pentaerytritolitetranitraatille, muille nitraateille tai jollekin apuaineelle. Sokki, hypotensio (mukaan lukien hypovolemiaan liittyvä). Sydänkohtaus matalalla täyttöpaineella (erityisesti oikean kammion kohdalla). Hypertrofinen kardiomyopatia, joka rajoittaa vasemman kammion ulosvirtausta. Mitraaliläpän ahtauma, vasemman valtimon ulostulon ahtauma. Sydäntamponaatti. Konstriktiivinen sydänpussitulehdus. Keuhkojen sydän. Lisääntynyt kallonsisäinen paine, mukaan lukien aivohalvaus ja kallon trauma. Vaikea anemia. Kapeakulmainen glaukooma. Raskaus ja imetys. Lapset. Sildenafiili on ehdottomasti vasta-aiheinen ihmisille, jotka käyttävät pentaerytrityylitetranitraattia ja muita nitraatteja sivuvaikutusten ilmaantumisen vuoksi ja verenpaineen vakava aleneminen, jotka ovat hengenvaarallisia.

Varotoimenpiteet

Sitä tulee käyttää varoen kilpirauhasen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla. Varovaisuutta on noudatettava annosta vähitellen nostettaessa vanhuksilla ja potilailla, joilla on pitkälle edennyt maksan tai munuaisten vajaatoiminta, johtuen pentaerytrityylitetranitraatin alhaisemmasta ensikierron metaboliasta sekä lääkkeen aktiivisten metaboliittien: pentaerytrityylidinitraatin ja pentaerytrityylimononitraatin erittymisen vähenemisestä. munuaiset - lisääntyneellä lääkkeen hyötyosuudella ja sivuvaikutusten mahdollisuudella - lähinnä hypotensio. Alkoholi lisää nitraattien verenpainetta alentavaa vaikutusta. Pentaerytritolitetranitraatin ja muiden verisuonia laajentavien lääkkeiden, beetasalpaajien, kalsiuminestäjien, ACE: n estäjien ja AT1-reseptorien salpaajien, diureettien, muiden verenpainelääkkeiden, neuroleptien ja trisyklisten masennuslääkkeiden samanaikainen käyttö voi aiheuttaa ei-toivottua äkillistä hypotensiota, johon liittyy verenpaineen kliinisiä oireita. . Jos yhdistelmähoito on välttämätöntä, se tulisi aloittaa pienillä annoksilla ja lisätä asteittain huolellisessa valvonnassa. Sakkaroosin ja laktoosipitoisuuden vuoksi potilaiden, joilla on harvinainen perinnöllinen fruktoosi- tai galaktoosi-intoleranssi, glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö tai sakkaroosi-isomaltaasin puutos, ei pidä ottaa valmistetta.

Ei-toivottu toiminta

Hyvin yleinen: päänsärky. Yleiset: huimaus, ortostaattinen hypotensio, hypotensio (erityisesti potilailla, joilla on korkea verenpaine), kohonnut kallonsisäinen ja silmänsisäinen paine, heikkous. Harvinaiset: pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, refleksi takykardia, ohimenevä kasvojen punoitus, yliherkkyysreaktiot. Hyvin harvinaiset: ihon allergiset reaktiot; hypotensiota, johon liittyy pyörtyminen, pyörtyminen tai refleksibradykardiaa - pääasiassa nitroglyseriinin takia - voi esiintyä erityisen herkillä potilailla, alkoholin vaikutuksen alaisena tai samanaikaisesti käytettynä vasodilataattoreina. Tuntematon: ruusufinni ja erythroderma (runsas punoitus ja yleensä runsas kuorinta). Methemoglobinemiaa on havaittu vain nitraattien laskimonsisäisen annon jälkeen. Kun terapeuttinen annos on kielen alle tai laskimoon annettua nitroglyseriiniä, hoidon alussa on havaittu äkillinen verenpaineen lasku ja pyörtyminen tajunnan menetykseen sekä bradykardia, joka voi johtaa sydämen pysähtymiseen; tätä reaktiota ei havaittu pentaerytrityylitetranitraatin antamisen jälkeen.

Raskaus ja imetys

Valmiste on vasta-aiheinen raskauden ja imetyksen aikana.

Kommentit

Joillakin potilailla on päänsärkyä, huimausta, ortostaattista hypotensiota ja pyörtymistä (useimmiten hoidon alussa). Näille potilaille suositellaan erityistä varovaisuutta ja vasteen hallintaa (kerta-annos). Potilaille on kerrottava, että jos he kokevat tällaisia ​​oireita, heidän ei tule ajaa autoa tai käyttää koneita.

Vuorovaikutukset

Difenhydramiinin samanaikainen anto pentaerytrityylitetranitraatin kanssa lisää merkittävästi (6-kertaisesti) aktiivisen metaboliitin - pentaerytrityylimononitraatin - pitoisuutta. Pentaerytrityylitetranitraatti, kun sitä käytetään dihydroergotamiinin kanssa, lisää sen pitoisuutta plasmassa - aiheuttaen verenpaineen nousua. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet voivat vähentää nitraattien vaikutusta. Sildenafiilin ja muiden fosfodiesteraasin estäjien käyttö on ehdottomasti vasta-aiheista, kun käytetään pentaerytritolitetranitraattia ja muita nitraatteja (mukaan lukien kielenalainen nitroglyseriini) orgaanisten nitraattien ja muiden NO-luovuttajien vaikutusten voimistumisen vuoksi, joilla on vakavia hypotension seurauksia (sydänkohtaus, aivohalvaus, äkillinen kuolema) ), erityisesti potilailla, joilla on sydänkohtaus, aivohalvaus ja sydämen rytmihäiriöt.

Hinta

Galpent, hinta 100% PLN 8,44

Valmiste sisältää ainetta: pentaerithrityyli-tetranitraatti