Sabumalin

Yksi mitattu annos sisältää 100 ug salbutamolia (sulfaattina). Yksi annos suukappaleen läpi sisältää 90 ug salbutamolia (sulfaattina).

Toiminta

Selektiivinen β2-adrenergisen reseptorin agonisti keuhkoputkissa. Tämän toiminnan tulos on keuhkoputkien laajeneminen, joka alkaa muutamassa minuutissa sisäänhengityksen jälkeen ja lääkkeen suurin vaikutus saavutetaan 30-60 minuutin kuluttua. Vaikutuksen kesto on yleensä vähintään 4. Inhalaation antamisen jälkeen keuhkoputkia laajentava vaikutus on riippumaton seerumin pitoisuudesta. Lisäksi lääke lisää mukosiliaarista puhdistumaa, joka on heikentynyt kroonisessa obstruktiivisessa keuhkosairaudessa, ja siten helpottaa tahmeaeritteiden limaa. 10-20% hengitetystä salbutamoliannoksesta saavuttaa alemman hengitysteiden. Loput tarttuvat jakelulaitteeseen tai kerrostuvat suun nieluun ja sitten laukaistaan. Hengitysteihin pääsevä lääkeaineen osa imeytyy keuhkokudokseen ja vereen, mutta ei metaboloidu keuhkoissa. Saatuaan systeemisen verenkierron lääke metaboloituu maksassa ja erittyy pääasiassa virtsaan muuttumattomana lääkkeenä ja fenolisulfaattina. Inhaloidun annoksen nielty osa imeytyy ruoansulatuskanavasta ja läpikäy laajan ensikierron metabolian muodostaen fenolisulfaattia. Sekä muuttumaton että konjugoitu lääke erittyvät pääasiassa virtsaan. 10% salbutamolista sitoutuu plasman proteiineihin.

Annostus

Hengitys. Annostus on määritettävä erikseen. Aikuiset ja yli 12-vuotiaat lapset. Kohtausten lievitys: 1-2 inhalaatiota tarpeen mukaan; enimmäisannos: 8 inhalaatiota päivässä. Liikunnan tai allergeenien aiheuttaman astman oireiden ehkäisy: 2 inhalaatiota 10-15 minuuttia ennen altistusta laukaisimelle. Alle 12-vuotiaat lapset. Kohtausten lievitys: 1 inhalaatio tarpeen mukaan; enimmäisannos: noin 8 inhalaatiota päivässä. Liikunnan tai allergeenien aiheuttaman astman oireiden estämiseksi: 1 tai 2 inhalaatiota 10-15 minuuttia ennen altistusta laukaisimelle. Lapsilla ja potilailla, joilla on vaikeuksia koordinoida aerosolin antamista inhalaation kanssa, valmiste voidaan antaa käyttämällä Vortex- tai AeroChamber-välikettä.

Käyttöaiheet

Kroonisen keuhkoputken tukkeuman oireenmukainen hoito keuhkoastmassa ja kroonisessa obstruktiivisessa keuhkosairaudessa (COPD), mukaan lukien krooninen keuhkoputkentulehdus ja emfyseema. Liikunnan ja allergeenien aiheuttaman astman estämiseksi. Salbutamoli on erityisen käyttökelpoinen astmaoireiden lievittämiseen edellyttäen, että sen käyttö ei viivästytä systemaattisen hoidon aloittamista inhaloitavalla kortikosteroidilla.

Vasta-aiheet

Yliherkkyys vaikuttavalle aineelle tai apuaineille.

Varotoimenpiteet

Astman hoito perustuu yleensä porrastettuun hoito-ohjelmaan. Potilaan vastetta hoitoon on seurattava kliinisellä tilalla ja keuhkojen toimintakokeilla.Beeta2-agonistin lisääntyvä käyttö osoittaa astman pahenemista ja tarpeen tarkistaa hoitoa. Pysyvää astmaa sairastavilla potilailla keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden ei pitäisi olla ainoa tai ensisijainen lääkitys. Lääkettä tulee käyttää varoen ja vain tiukoin ohjein seuraavissa tapauksissa: vakava sydämen toimintahäiriö, erityisesti viimeaikainen sydäninfarkti; sepelvaltimotauti, obstruktiivinen hypertrofinen kardiomyopatia ja takyarytmia; vaikea ja hoitamaton verenpainetauti; aneurysma; vaikeasti hallittava diabetes; feokromosytooma (feokromosytooma); dekompensoitu kilpirauhasen liikatoiminta; käsittelemätön hypokalemia. Markkinoille tulon jälkeen on raportoitu ja kirjallisuudessa on tietoja harvoista beeta-agonistien käyttöön liittyvistä sydänlihasiskemioista. Potilaiden, joilla on vaikea sydänsairaus (esim. Iskeeminen sydänsairaus, rytmihäiriöt tai vaikea sydämen vajaatoiminta), jotka saavat salbutamolia hengitystiesairauksiin, tulisi kääntyä lääkärin puoleen, jos heille kehittyy rintakipua tai muita sydänsairauden pahenemisen oireita. Hengenahdistuksen ja rintakivun kaltaisten oireiden arviointia on harkittava, koska ne voivat olla sekä hengitysteiden että sydämen alkuperää. Jos samanaikaisesti hoidetaan ksantiinijohdannaisia, steroideja tai diureetteja, samoin kuin hypoksiaa, hypokalemia voi pahentua - riskipotilailla, etenkin käytettäessä suuria lääkeannoksia vakavien akuuttien astmakohtausten hoidossa, on tarkkailtava kaliumpitoisuutta. β2-agonistit lisäävät hyperglykemian riskiä - verensokerimittauksia suositellaan diabetesta sairastaville potilaille hoidon aloittamisen jälkeen. Astmapotilailla beetasalpaajien antaminen aiheuttaa vakavan keuhkoputkien supistumisen riskin - salbutamolia ja ei-selektiivisiä beetasalpaajia ei tule käyttää samanaikaisesti. Astman hallinnan äkillinen ja progressiivinen heikkeneminen voi olla hengenvaarallinen. Jos lääkkeen vaikutus heikkenee, potilaan on mentävä lääkäriin. Suurempien kortikosteroidiannosten antamista on harkittava. Paradoksaalisen bronkospasmin sattuessa lääke on lopetettava välittömästi ja korvattava toisella lääkkeellä.

Ei-toivottu toiminta

Yleiset: vapina, päänsärky, takykardia, lihaskouristukset. Melko harvinaiset: sydämentykytys, suun ja kurkun ärsytys. Harvinainen: hypokalemia, perifeerinen vasodilataatio. Hyvin harvinaiset: yliherkkyysreaktiot (mukaan lukien angioedeema, romahdus, bronkospasmi, hypotensio, nokkosihottuma), hyperaktiivisuus, unihäiriöt, hyperaktiivisuus, hallusinaatiot, rytmihäiriöt (esim. Eteisvärinä, supraventrikulaarinen takykardia ja ekstrasystolit), paradoksaalinen kouristus keuhkoputkentulehdus. Tuntematon: sydänlihasiskemia. P2-agonisteille tyypillisiä haittavaikutuksia, kuten luurankolihasten vapinaa ja sydämentykytystä, voi esiintyä erityisesti hoidon alussa ja ne ovat usein annoksesta riippuvaisia.

Raskaus ja imetys

Lääkkeen turvallisuutta raskaana oleville naisille ei ole osoitettu - älä käytä raskauden aikana, ellei se ole ehdottoman välttämätöntä. Salbutamoli erittyy todennäköisesti äidinmaitoon, ja sen käyttöä imettäville naisille tulisi harkita huolellisesti. Riskiä imettävälle lapselle ei voida sulkea pois. Päätös imetyksen jatkamisesta tai lopettamisesta tai valmisteen käytön jatkamisesta tai lopettamisesta on tehtävä ottaen huomioon imetyksen hyöty lapselle ja salbutamolihoidon hyöty äidille.

Kommentit

Vuorovaikutukset

Hypokalemiaa voi pahentaa samanaikainen hoito ksantiinijohdannaisilla, steroideilla tai diureeteilla. Salbutamolia ja ei-selektiivisiä beetasalpaajia ei tule käyttää samanaikaisesti. Astmapotilailla beetasalpaajien antaminen aiheuttaa vakavan keuhkoputkien supistumisen riskin. Halogenoitujen anestesia-aineiden (esim. Halotaani, metoksifluraani tai enfluraani) antamisen jälkeen salbutamolihoitoa saaville potilaille voidaan odottaa suurentuneen vakavien sydämen rytmihäiriöiden ja hypotension riskiä. Jos näiden lääkkeiden anto on suunniteltu, varmista, ettei salbutamolia anneta vähintään 6 tunnin ajan ennen anestesian alkua. MAO-estäjät ja trisykliset masennuslääkkeet voivat lisätä kardiovaskulaaristen haittavaikutusten riskiä. Salbutamolin aiheuttama hypokalemia voi lisätä herkkyyttä digoksiinin aiheuttamille rytmihäiriöille.

Hinta

Sabumalin, hinta 100% PLN 12,45

Valmiste sisältää ainetta: salbutamoli