Agranulosytoosi on elin, joka on vaarallinen keholle ja heikentää vakavasti sen puolustusmekanismeja. Vaikka tätä sairautta on helppo diagnosoida, sitä on vaikeampaa hoitaa, koska se voi laukaista useita tekijöitä. Selvitä, miten agranulosytoosi ilmenee, mikä on sen hoito ja ehkäisy.
Agranulosytoosi on veren granulosyyttien merkittävä väheneminen. Merkittävä - eli alle 500 / μl. Jos se on alle 1500 / µl, sitä kutsutaan granulosytopeniaksi. Normaali granulosyyttipitoisuus aikuisella värähtelee välillä 1800-8000 / ul, mikä on luku, joka määrittää tämän tason kokonaisuudessaan, koska granulosyytit on jaettu kolmeen ryhmään ja jokaisen on täytettävä tietyt standardit.
Mitä ovat granulosyytit ja mikä rooli niillä on kehossa
Muistetaan veren rakenne biologiassa. Tämä tärkein neste kehossamme koostuu plasmasta ja morfoottisista elementeistä, ts. Verihiutaleista (trombosyytit), punasoluista (punasolut) ja valkosoluista (leukosyytit). Jaamme leukosyytit granulosyyteiksi (neutrofiilit, eosinofiilit ja basofiilit) ja agranulosyyteiksi (monosyytit ja lymfosyytit). Valtaosa granulosyyteistä on neutrofiilejä tai neutrofiilejä (60-70% kaikista leukosyyteistä); eosinofiilien (eosinofiilien) osuus on 2-4% ja basofiilien (basofiilien) 0-1%. Koska neutrofiilejä on niin paljon, niiden väheneminen vaikuttaa pääasiassa agranulosytoosin muodostumiseen ja sitä kutsutaan usein myös neutropeniaksi, vaikka ne ovatkin kaksi erilaista sairausyksikköä.
Joten granulosyytit ovat eräänlainen leukosyytti tai valkosolu. Niitä tuottaa luuydin. Koska ne ovat lyhytikäisiä - 6–12 tuntia -, niitä on tuotettava jatkuvasti ja suurina määrinä. Heidän tehtävänään on taistella kehoon kohdistuvia mahdollisia uhkia vastaan. Immuniteettimme vartijana ne tuhoavat vieraita kappaleita, kuten bakteereja, viruksia, sieniä ja muita taudinaiheuttajia. Mutta tätä varten niitä on oltava tarpeeksi. Kun granulosyyttien määrä laskee, keho heikkenee ja on altis kaikentyyppisille infektioille.
Suositeltava artikkeli:
Veri: koostumus ja toiminnotAgranulosytoosin oireet
Tapahtuu, että agranulosytoosi on oireeton, mutta siihen liittyy yleensä:
- korkea kuume
- kurkkukipu ja haavaumat suun limakalvoissa ja nielurisoissa
- päänsärky
- heikkous, uupumus
- yleinen erittely
- hengitystieinfektiot
- hammassairaudet, parodontiitti, ikenen verenvuoto, halitoosi
Ennen kaikkea agranulosytoosi aiheuttaa kehon yleisen immuniteetin dramaattisen heikkenemisen. Potilas tarttuu jatkuvasti virus- ja bakteeri-infektioihin, joita on vaikea hoitaa ja jotka tulehtuvat vakavasti. Usein ne päättyvät keuhkokuumeeseen, virtsateiden tulehdukseen tai aivokalvontulehdukseen. Potilas on myös erittäin altis loisinfektioille. Äärimmäisissä tapauksissa agranulosytoosi voi johtaa sepsiseen.
Syyt granulosyyttien määrän vähenemiseen
Oikean diagnoosin saaminen ei vaadi paljon monimutkaista tutkimusta. Täydellinen verenkuva tahralla riittää. Tämä on kuitenkin vasta alkua vaikealle tielle löytää syy niin voimakkaaseen valkosolujen tason laskuun. Niiden joukossa on pääasiassa erityyppisiä lääkkeitä, jotka voivat vahingoittaa luuydintä:
- sytostaattiset lääkkeet
- antikonvulsantit ja psykoosilääkkeet
- masennuslääkkeet
- antibiootit
- ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet
- loislääkkeet, pääasiassa mebendatsoli
- interferonit
- kilpirauhasen liikatoiminnan hoitoon käytettävät lääkkeet
Lisäksi agranulosytoosin voivat aiheuttaa kemoterapia ja sädehoito, aplastinen anemia, autoimmuunisairaudet sekä perinnölliset tekijät, kuten Kostmannin oireyhtymä tai syklinen neutropenia. Agranulosytoosin syy voi olla myös virusinfektiot, myelodysplastiset oireyhtymät, luuytimen fibroosi ja leukemia.
Valkosolujen määrän väheneminen tapahtuu myös kantasolujen siirron aikana, kun luovuttajan luuydin ei ole vielä alkanut toimia ja vastaanottajan luuydin tuhoutuu kokonaan. Tämä on kuitenkin odotettu ja väliaikainen prosessi, joka kestää useita päiviä. Tänä aikana potilasta tukevat granulosyyttipesäkkeiden kasvutekijät (G-CSF).
Toinen syy agranulosytoosiin voi olla luuytimen vaurio myrkytyksellä myrkyllisillä aineilla, kuten bentseeni, trinitrotolueeni, rikkakasvien ja hyönteisten torjunta-aineet sekä raskasmetallit. Tutkimukset ovat myös osoittaneet, että kokaiinin käyttö voi johtaa agranulosytoosiin.
Agranulosytoosi: hoito
Agranulosytoosi on osoitus sairaalahoitoon, koska potilas on suojattava mikrobeilta. Diagnoosin jälkeen luuytimen biopsia suoritetaan yleensä luuytimen vaurion syyn selvittämiseksi. Hoito perustuu haitallisen tekijän eliminointiin. Jos se on lääke, se on lopetettava tai korvattava toisella. Jos sairaus - esimerkiksi myelodysplastinen oireyhtymä - hoidetaan, granulosyyttien määrä palautuu. Agranulosytoosin tapauksessa virusinfektion tai jonkin myrkytyksen jälkeen on odotettava vain granulosyyttien normaalin määrän palautuminen. Joskus potilasta autetaan infusoimalla granulosyyttikonsentraatteja tai granulosyyttikasvutekijällä. Potilaille, joille kehittyy bakteeri-infektio, on välittömästi suoritettava asianmukaisesti valittu antibioottihoito ja hoito, jonka tarkoituksena on minimoida sepsiksen kehittyminen tai lievittää sen vaikutuksia.
On lohdullista, että useimmissa tapauksissa agranulosytoosi on palautuva tila. Valkosolut rakennetaan uudelleen ja kehon luonnollinen puolustus palautuu. Parannus tapahtuu yleensä muutaman päivän tai viikon sisällä hoidon aloittamisesta, ja potilaat paranevat täysin nopeasti.
