Puola on antibiootteja väärinkäyttävien maiden eturintamassa. Lääkärit määräävät niitä usein virusinfektion yhteydessä, vaikka antibiootit tuhoavat vain bakteereja. Mutta potilaat ovat myös syyllisiä - he eivät lopeta hoitoa tai ota lääkkeitä yksin.
Pyydätkö lääkäriltä reseptiä antibiootille vai mikä pahempaa, käytätkö omaa lääkekaappiasi edellisen sairautesi jälkeen jäljelle jääneiden ominaisuuksien suhteen? Tällaisen järjettömän käytöksen vuoksi patogeeniset bakteerit voivat tulla vastustuskykyisiksi antibiooteille (ns. Antibioottiresistenssi). Ja tällä on monia vakavia seurauksia. Mikä tärkeintä, lääkkeistä, jotka ovat toistaiseksi taistelleet taisteluista ja usein pelastaneet ihmishenkiä, tulee tehottomia vakavia sairauksia vastaan.
Antibiootti - mikä se on?
Ryhmä tällä nimellä tunnettuja lääkkeitä ovat aineita, joilla on bakterisidiset ja bakteriostaattiset ominaisuudet, ts. Estävät bakteerien kasvua. Niitä käytetään ihmisten, eläinten ja joskus kasvien hoidossa. Näiden aineiden luokitus sisältää useita antibioottiluokkia, jotka eroavat toisistaan kemiallisella rakenteellaan ja vaikutusalueellaan. Kaikki antibiootit eivät ole tehokkaita kaikkia bakteereja vastaan - tietty antibiootti voi olla tehokas yhtä tai useampaa bakteerityyppiä vastaan.Joillekin lääkkeille epäherkät bakteerit puolestaan ovat usein vastustuskykyisiä myös muille lääkkeille, joilla on sama vaikutusmekanismi (ns. Ristiresistenssi). Puhumme antibioottiresistenssistä, kun tietty antibiootti menettää bakterisidiset ja bakteriostaattiset ominaisuudet. On olemassa luonnollinen antibioottiresistenssi - jotkut bakteerit ovat luonnollisesti vastustuskykyisiä valikoiduille antibiooteille. Saatu antibioottiresistenssi on kuitenkin vaarallisempaa.
Vaarallinen antibioottiresistenssi
Hankittu antibioottiresistenssi on tila, jossa aiemmin käytetylle antibiootille herkät bakteerit menettävät tämän ominaisuuden geneettisten muutosten (mutaatioiden) seurauksena. Sitten lääkkeen läsnäolosta huolimatta bakteerit lisääntyvät edelleen ja pidentävät siten taudin kestoa, mikä johtaa seurauksena paljon monimutkaisemman hoidon tarpeeseen mikro-organismien torjumiseksi. Euroopan tautien ehkäisy- ja valvontakeskuksen (ECDC) tutkijat huomauttavat, että bakteerien vastustuskyky antibiooteille on yksi nykyaikaisen lääketieteen vakavimmista haasteista ja vakava uhka kansanterveydelle Euroopan unionissa. On arvioitu, että joka vuosi 25 000 Eurooppalaiset kuolevat antibiooteille vastustuskykyisten mikrobien aiheuttamaan infektioon. Antibioottiresistenssin kehittymisen uhka maailmanlaajuisesti samoin kuin antibioottien väärinkäyttö on suuri myös siitä, että Maailman terveysjärjestö (WHO) on kehittänyt maailmanlaajuisen strategian, jonka avulla yksittäiset maat voivat toteuttaa antibioottiresistenssin seurantajärjestelmiä alueellaan ja soveltaa tehokkaita ratkaisuja tähän ongelmaan.
Tärkeä4 yksinkertaista sääntöä - kuinka antibiootteja otetaan viisaasti
Kohtuullinen ja perusteltu antibioottien käyttö voi pysäyttää antibioottiresistenssin kehittymisen.
- Antibioottien järkevä käyttö tarkoittaa koko suositellun lääkeannoksen ottamista eikä hoidon keskeyttämistä edes pysyvimpien oireiden, kuten kuumeen, loppuessa, koska tällainen käytös estää patogeenisten mikro-organismien täydellisen poistumisen kehosta.
- Sama negatiivinen vaikutus voi ilmetä, jos lääkettä käytetään liian pieninä annoksina, koska se tekee mahdottomaksi saavuttaa asianmukainen antibiootin pitoisuus patogeenisten bakteerien hävittämiseksi. Tehottomaan taisteluun käytetty aika hyödyttää bakteereja - sitten ne parantavat lääkeresistenssimekanismejaan ja siirtävät tehokkaasti antibioottien epäherkkyydestä vastaavat geenit keskenään.
- Lääketieteellisten suositusten tiukan noudattamisen lisäksi antibioottihoidon aikana on myös tärkeää suojautua infektioilta, jotka voidaan saada suojarokotuksilla. Olosuhteista riippumatta, muista myös hygienian perussäännöt, erityisesti käsien pesu usein.
- Lääkäreitä kehotetaan määräämään kapean spektrin antibiootteja ja ilmoittamaan potilaille tarpeesta noudattaa suosituksia antibakteerisen hoidon aikana ja kerätä materiaalia bakteriologista viljelyä varten varhaisessa vaiheessa.
Onko se virus vai bakteeri?
Yleisimmät infektiot, joita saamme vuodenajasta riippumatta - ts. Vilustuminen ja vuotava nenä, mutta myös nielutulehdus, kurkunpään tulehdus, trakeiitti ja keuhkoputkentulehdus - ovat melkein aina virusten aiheuttamia ja tietysti antibiootin, joka on antibakteerinen lääke, käyttö on tässä tapauksessa perusteetonta ja On haitallisia vaikutuksia - luonnollisen bakteeriflooran eliminoinnista, joka suojaa kehoa patogeenisten mikro-organismien kolonisoitumiselta, antibioottiresistenssin esiintymiseen. Tutkijat korostivat lääkeresistenssin leviämisen ja antibioottien käytön välistä suhdetta. Maissa, joissa tämäntyyppisten lääkkeiden käyttöä on rajoitettu (esim. Japani tai Suomi), resistenttien bakteerikantojen määrä on laskenut merkittävästi ja joissa antibiootteja käyttävien ihmisten määrä on edelleen erittäin suuri (Ranska, Italia, Yhdysvallat), resistenttejä kantoja on korkea. Puola on kärjessä niiden maiden luokittelussa, joissa antibiootteja käytetään väärin (tiedot ESAC: lta - Euroopan antibioottien kulutuksen seurantaohjelma).
Viljely - tärkeä testi ennen antibioottihoidon aloittamista
Yksi yleisimmistä antibioottien liiallisen käytön syistä on taudin syiden riittämätön diagnoosi - lääkärit keräävät harvoin materiaalia viljelyä varten, jonka valmistaminen antaisi selkeän vastauksen kysymykseen siitä, mikä mikro-organismi aiheuttaa taudin. Usein kulttuuriaineisto kerätään vasta seuraavan käynnin aikana, jolle potilas tulee edellisen hoidon epäonnistumisen vuoksi. Kuten yhdessä maakunnassa osana kansallista antibioottien torjuntaohjelmaa toteutettujen tutkimusten tulokset osoittavat, yleislääkärit kirjoittavat reseptin antibiootille tietäen, että heille ilmoittavalla potilaalla on virusinfektio. Perusteettomien tai suositusten vastaisten antibioottien ottaminen (lääkkeen ottamisajan lyhentäminen, annoksen pienentäminen, suositellun annostustiheyden noudattamatta jättäminen) nopeuttaa antibioottiresistenttien bakteerien syntymistä ja leviämistä ympäristössä, koska oletettu lääkeainepitoisuus voi osoittautua riittämättömäksi näiden patogeenisten mikro-organismien eliminoimiseksi kokonaan. Kun altistetaan antibiootille, herkät bakteerit kuolevat, kun taas resistentit bakteerit kasvavat ja lisääntyvät edelleen.
Tästä on hyötyä sinulleAntibiootti välttämättä ... probiootin kanssa
Antibiootin vaikutus ei rajoitu patogeenisten bakteerien eliminointiin, vaan johtaa myös suoliston mikroflooran häiriöihin, jotka voivat johtaa ripuliin ja muihin suoliston häiriöihin. Tästä syystä lääkärit ovat pitkään etsineet tehokasta menetelmää suoliston kolonisoimiseksi terveellä mikroflooralla antibioottiterapian jälkeen. Tutkijoiden tunnistama paksusuolen mikroflooraan kuuluva bakteerilaji on johtanut näiden mikro-organismien seosten kehittämiseen, joita käytetään antibioottikäsittelyn jälkeen. Pakastekuivattuja eläviä bakteereja eli probiootteja sisältävien valmisteiden säännöllinen saanti on estää tai jopa kokonaan parantaa monen tyyppisiä sairauksia. Suurin osa yleisesti käytetyistä probiooteista sisältää lajeja, kuten Lactobacillus ja Bifidobacterium - tutkijat ovat tunnustaneet molemmat ei-patogeenisiksi, joten niitä voidaan käyttää turvallisesti antibioottien jälkeisissä hoidoissa (niiden tehokkuus on osoitettu in vitro).
Bakteerit kasvavat
Usein antibioottihoito johtaa bakteerien keskuudessa esiintyvän epäherkkyyden ilmiön leviämiseen, koska niiden lääkeresistenssimekanismeja parannetaan jatkuvasti. Lääkeresistenssiä on useita mekanismeja. Bakteerien resistenssi antibiooteille liittyy joskus antibioottireseptorien puutteeseen tai johtuu liian alhaisesta affiniteetista. Antibiootti voi olla myös tehoton bakteerien läpäisemättömän soluseinän tai spesifisten entsyymien tuotannon takia, joiden tuotanto ei joskus ole suoraa vastausta käytettyyn antibioottiin. Esimerkiksi stafylokokkikannat tuottavat penisillinaaseja, mikä ei ole riippuvainen käytetyistä antibiooteista (tämä resistenssi oli olemassa ennen penisilliinin markkinoille saattamista). Tämän ansiosta bakteerit voivat jatkaa toimintaansa ongelmitta käytetystä hoidosta huolimatta, ja resistenssimekanismit voidaan vaihtaa bakteerien välillä - tai jopa eri lajien välillä - ja säilyttää näiden mikro-organismien seuraavilla sukupolvilla. Tämä voi johtaa täysin uusien kantojen ilmaantumiseen, jotka eivät ole herkkiä yleisesti käytetyille lääkkeille. Tämän ilmiön seurauksena voi olla vaarallisten, jopa kuolemaan johtavien infektioiden leviäminen jopa maailmanlaajuisesti! Yhä useammin puuttuu vaihtoehtoisista terapeuttisista ratkaisuista vaarattomiksi katsottujen infektioiden hoidossa, koska yleisesti käytetyt antibiootit, jotka viime aikoihin asti pidetään tehokkaana aseena bakteerien torjunnassa, eivät toimi, joten hoito on joskus vaikeaa. Lisäongelma on samoihin kemiallisten yhdisteiden ryhmiin kuuluvien antibioottien käyttö eläinten bakteeri-infektioiden hoidossa kuin ihmisterapiassa käytettävät antibiootit. Siksi antibioottiresistenssi lisää sen soveltamisalaa. Antibioottien ja muiden antibakteeristen aineiden käytön lisäksi ihmis- ja eläinlääketieteessä myös niiden käyttö maataloudessa ja teollisuudessa myötävaikuttaa tähän (esim. Antibioottien lisääminen eläinten rehuihin tai jopa sisämaaleihin).
Antibioottihoito - vaaralliset seuraukset
Antibioottiresistenssistä on tullut vakava uhka kansanterveydelle. Bakteerit, jotka ovat resistenttejä monille antibiooteille (ns. Monilääkeresistenssi), voivat aiheuttaa erilaisia infektioita, kuten virtsateitä, ihoa, verta, keuhkokuume. Usein antibioottiresistenssi-ilmiön vuoksi sairaalapotilaat ovat alttiina infektioille, jotka eivät ole suoraa sairaalahoidon syytä, ja ennen kaikkea he ovat erityisen alttiita veri- tai leikkauskohdan infektioille. Antibioottiresistenttien bakteerien aiheuttamien infektioiden hoito on lisävaikeus - tehottomien antibioottien käyttö pakottaa valitsemaan muita lääkkeitä, mikä viivästyttää asianmukaisen hoidon aloittamista, mikä voi johtaa komplikaatioihin. Teoriassa bakteerit saattavat pian muuttua vastustuskykyisiksi kaikille käytettävissä oleville antibiooteille, ja sitten palaisimme takaisin näiden lääkkeiden käyttöä edeltäviin aikoihin, jolloin elinsiirrot, kemoterapia (immuniteetti laskee) ja jopa yksinkertainen leikkaus olisi käytännössä mahdotonta. Palaisi myös riski sairastua bakteerisairauksiin, jotka olemme jo pitkään unohtaneet ja jotka olemme pitäneet täysin eliminoiduina.
kuukausittain "Zdrowie"
