Hemofiilinen artropatia - syyt, oireet ja hoito

Hemofiilinen artropatia on nivelen rappeutuminen, joka johtuu hemofilian, perinnöllisestä verihäiriöstä, aiheuttamasta toistuvasta verenvuodosta niveliin. Se on yleisin hemofilian komplikaatio - sitä esiintyy noin 70-80 prosentissa. tapauksissa. Mitkä ovat hemofiilisen artropatian syyt ja oireet? Mikä on hoito? Kuinka estää se?

Hemofiilinen artropatia on nivelen rappeutuminen, joka johtuu hemofilian aiheuttamasta toistuvasta verenvuodosta niveliin. Toistuva verenvuoto nivelestä aiheuttaa sen peruuttamattomia vaurioita ja muodonmuutoksia yhdistettynä vierekkäisten lihasryhmien atrofiaan ja rajoitettuun liikkuvuuteen. Nivelsisäinen verenvuoto on yleisin hemofilian komplikaatio - sitä esiintyy noin 70-80 prosentissa. tapauksissa.

Hemofiilinen artropatia - syyt

Nivelkapseli on vuorattu synoviumilla (synovium), jossa on monia pieniä verisuonia. Verenvuoto tapahtuu spontaanisti synoviumin astioiden vaurioitumisen seurauksena - loukkaantumisen kanssa tai ilman. Verenvuodon jälkeen nivelen nivelissä tulehdus voi jatkua. Tulehtunut maziówka vuotaa helposti helposti uudelleen, mikä tarkoittaa, että seuraava vuoto tapahtuu ennen kuin ensimmäinen vuoto on onnistunut imeytymään kokonaan. Toistuva verenvuoto niveliin heikentää synoviumia. Se lopettaa nesteen tuotannon, joka antaa nivelen liikkua sujuvasti. Myöhemmin rusto ja nivelpinnat ovat vaurioituneet, ja niveltä ympäröivät lihakset heikentyvät, mikä tekee siitä epävakaan. Joissakin tapauksissa nivel liikkumattomaksi.

• Niveltulehdukset - tyypit, syyt, oireet, hoito

Yleisimmät verenvuodot ovat nilkat, polvet ja kyynärpäät. Muiden nivelten, kuten varpaiden, lantion ja hartioiden, verenvuotoja voi esiintyä. Harvoin verenvuotoja esiintyy käden nivelissä (käsinivelet ovat useimmiten verenvuodot loukkaantumisen jälkeen). Niveltä, jolla on toistuvia verenvuotoja ja joka ei parane aivohalvausten välillä, kutsutaan kohdelampi.

Hemofiilinen artropatia - oireet

Toistuvia verenvuotoja niveliin edeltävät yleensä tyypillisiä oireita, kuten:

• paineen tunne
• kihelmöidä
• lämmittää lampia

Nivelen verenvuoto alkaa ensimmäisinä elinvuosina (keskimäärin 2 vuoden ikäisenä) ja sitä havaitaan useimmiten polven, kyynärpään ja nilkan nivelissä.

Puolestaan ​​verenvuodon aikana niveleen ilmestyvät seuraavat:

• erikokoisten nivelten turvotus ja tuntuva fluffiness
• nivelkipu
• rajoittamalla nivelen liikealuetta

Toistuvan verenvuodon seurauksena kehittyy hemofiilinen artropatia, jonka oireita ovat:

• nivelten jäykkyys - varsinkin aamulla tai pitkän oleskelun jälkeen istuma-asennossa
• kipu nivelessä liikkumisen aikana
• heikkous ja nivelen ympärillä olevien lihasten hukka
• jos nivelrikko johtuu polven tai nilkanivelestä, sinulla voi olla vaikeuksia kiivetä portaita ja nousta ajoneuvoihin. Juoksu ei tule kysymykseen

Suositeltava artikkeli:

Hemofiilinen artropatia - diagnoosi

Nivelten röntgensäteet suoritetaan, vaikka viime vuosina magneettikuvantamista ja ultraääntä on käytetty yhä enemmän hemofiliapotilaiden diagnosoinnissa.

Hemofiilinen artropatia - hoito

Hemofiilistä artropatiaa sairastava potilas tarvitsee lääketieteellisen ryhmän apua, joka koostuu hematologista, ortopedista, fysioterapeutista, kivunhoidon asiantuntijasta ja psykologista.

Kun nivel on vaurioitunut, on epätodennäköistä, että se olisi koskaan enää terve. Jos "kohdenivel" kehittyy tai synoviitti kehittyy, on olemassa useita hoitoja:

Tällaiset toimenpiteet eivät muuta degeneraatiota, mutta voivat estää sen etenemistä ja parantaa merkittävästi hemofiliasta kärsivän henkilön elämänlaatua.

• hyytymistekijähoito
• hemofilian hoitokeskuksen fysioterapeutin suunnittelemat harjoitukset. Niitä käytetään lihasten ja ympäröivien nivelten vahvistamiseen
• lastaa tai stabilointiainetta - voidaan käyttää liitoksen suojaamiseen
• steroidien antaminen (suoraan niveliin) nivelen paranemisen nopeuttamiseksi
• synovektomia - kirurginen toimenpide tulehtuneen nivelen poistamiseksi nivelestä tai jänteestä
• niveltulehdus - kaksi luuta on liitetty ruuveilla, terästangoilla tai lukoilla. Tällä tavalla jäykistetty nivel menettää joustavuutensa, mutta on vakaampi ja kestää enemmän kuormitusta, mikä vähentää kipua
• nivelen korvaaminen - voidaan ilmoittaa, kun nivelvaurio on vakava ja liikkuvuus menetetty
  

Hemofiilinen artropatia - miten se voidaan estää?

Verenvuoto niveliin tulisi estää käyttämällä hyytymistekijää ennaltaehkäisevästi. Jopa tämän tekeminen ei kuitenkaan ole tapa välttää kaikkea verenvuotoa, etenkin liikkuvilla lapsilla. Voit myös laittaa huonekalutyynyt, laittaa matot lattialle ja käyttää suojavarusteita (kypärät, polvisuojat). Toinen tapa estää nivelvaurioita on tunnistaa ja hoitaa kaikki uudet nivelvuodot välittömästi.

Suositeltava artikkeli:

Bibliografia:

1. Kaikki hemofiliasta. Opas perheelle