Kupan testaus - mitkä testit havaitsevat kuppa ja milloin ne tehdään?

Kupin (kuppa) testit on jaettu epäspesifisiin (reagin) ja spesifisiin (spirochetal) serologisiin testeihin. Ensimmäiset, sis. VDRL- ja USR-testit ovat seulontaa, ja niitä käytetään alustavan diagnoosin tekoon. Jos reagin-testi on positiivinen, syfilis-bakteeriantigeenien vasta-aineiden jatkotesti on tarpeen. Katso, milloin testataan kuppa, jotta tulos olisi luotettava.

Kuppi testataan useimmiten ottamalla verikoe vasta-aineille kuppa-bakteerien antigeenejä vastaan ​​(antigeeni on molekyyli, joka tulee tai on samanlainen kuin mikro-organismi). Tulosten luotettavuuden varmistamiseksi testit tulisi kuitenkin suorittaa vähintään 3-4 viikkoa tartunnan jälkeen ja vielä suuremman varmuuden saamiseksi - 6 viikon kuluttua. Tämä on aika, jolloin syfilitiset bakteerit pääsevät vereen. Jos serologinen testi suoritetaan aikaisemmin, tulos voi olla väärin negatiivinen.

On myös mahdollista suorittaa mikroskooppinen testi, joka havaitsee vaalean spirokeetin esiintymisen ihovaurioista johtuvassa purkauksessa. Se suoritetaan, kun häiritseviä oireita havaitaan jopa 6 viikkoa kuppa-infektion jälkeen.

Mikroskooppinen tutkimus kuppa-bakteerien havaitsemiseksi

Syfilis-infektion ensimmäinen vaihe, ts. Primaarinen kuppa (jopa 9 viikkoa tartunnan jälkeen), jaetaan seronegatiiviseen jaksoon (enintään 3-6 viikkoa) ja seropositiiviseen jaksoon (viikoilla 6-9). Seerumin negatiivisen jakson aikana kuppa-bakteerit eivät ole vielä veressä, ja ainoa varma tapa havaita ne on kerätä eritys vaurioista. Lääkäri tutkii kerätyn materiaalin mikroskoopilla pimeässä näkökentässä - tätä taustaa vasten on helppo tunnistaa vaaleat spirokeetit kirkkaina, hehkuvina spiraaleina. Testi antaa lähes 100% varmuuden siitä, että kuppa on saanut tartunnan.

Mikroskooppisia tutkimuksia tehdään harvoin. Yleensä täydellinen diagnoosi on tarpeen suorittaa serologiset testit, ts. Verikokeet.

Epäspesifiset (reagin) testit kuppa

Syfilis reagin -testit voidaan suorittaa aikaisintaan 3-4 viikkoa tartunnan jälkeen.

Diagnostiikka alkaa seulontatesteillä, ts. Epäspesifisillä reagin-serologisilla testeillä. Ne on suunniteltu havaitsemaan veressä olevat reagin-vasta-aineet bakteerien lipidikomponentteja vastaan. Niiden perusteella ei voida selvästi sanoa, että potilaalla on kuppa, koska vastaavia vasta-aineita on seerumissa monissa muissa sairauksissa, kuten lupus erythematosus, keuhkokuume, vesirokko, tuhkarokko, kilpirauhasen sairaudet, maksa, anemia, syöpä, malaria, borrelioosi. , huumeriippuvaisille ja yli 70-vuotiaille. Joten jos reagin-testi on positiivinen, tarvitaan erityisiä testejä.

Kuparin epäspesifisistä reagin-tutkimuksista voidaan erottaa seuraavat:

• Wassermannin reaktio - ns klassinen testi, joka koostuu sairaan kehittäjän lisäämisestä seerumiin härän sydänuutteen muodossa. Jos tämä johtaa komplementin kiinnitysreaktioon, veressä on vasta-aineita (reagiineja). Nykyään WR-testiä ei enää suoriteta, koska sen spesifisyys ja herkkyys ovat rajalliset - sen tuloksilla on huomattava virheriski;
• VDRL-testi (Sukupuolitautien tutkimuslaboratorio) - mikroskooppinen nukkatesti. Sen herkkyys on 70-80% primaarisen (ensimmäisen jakson) kuppa ja lähes 100% sekundaarisen (toisen jakson) kuppa. Siinä käytetään kuppa-antigeenin kaltaista kardiolipidiantigeeniä, joka kosketuksissa potilaan veren vasta-aineiden kanssa johtaa valmisteen saostumiseen - sen seurauksena siinä esiintyy tyypillisiä flokkeja, mikä on osoitus bakteerien läsnäolosta. VDRL-testiä käytetään sekä kuppauksen havaitsemiseksi että sen kulun hallitsemiseksi taudin myöhemmissä vaiheissa;
• USR-tutkimus (Lämmittämätön seerumin reagin) - makroskooppinen flokkulointitesti lämmittämättömällä seerumilla. Perus ja yleisimmin käytetty testi vaalean spirokeetan esiintymiselle. Tällä hetkellä on tavallista suorittaa se ensin, jos epäillään tartuntaa. Positiivinen tulos vahvistetaan VDRL-testillä ja spesifisillä testeillä.

Lue myös: Tiedätkö HIV: n ja aidsin ensimmäiset oireet? Mitkä ovat HIV: n ja aidsin ensimmäiset oireet? 15 sukupuolitaudit sukupuolielinten syyliä tai HPV-infektio Tämä on kätevä

Kuinka valmistautua kuppa-testaukseen?

Kuppitestaus ei vaadi erityistä valmistelua. Veri otetaan samalla tavalla kuin normaaleissa morfologisissa tutkimuksissa. Sinun tulisi olla paasto ennen tutkimusta. Mahdollisia komplikaatioita ovat pieni verenvuoto paikasta, josta veri otettiin, ja mahdollisuus hematoomaan.

Lue myös: Morfologia - miten siihen valmistaudutaan?

Erityiset testit kuppa

Erityiset testit ihmisille, joilla on ollut kuppa-infektio, ovat positiivisia koko loppuelämänsä ajan. Siksi toistumisen yhteydessä suoritetaan vain reagin-testit.

Nämä testit suoritetaan siinä tapauksessa, että reagin-testi on positiivinen. Niitä käytetään tartunnan vahvistamiseen. Ne havaitsevat vain kuppa-bakteereja, joten ei ole mahdollista, että ne olisivat positiivisia muille sairauksille. Ne suoritetaan käyttämällä spirokeetan, Reiterin ja Nicholsin antigeenejä.

Kupakohtaisista testeistä erotetaan seuraavat:

• Vapaakauppasopimus (Fluoresoiva treponemaalinen vasta-ainetesti) - testi Reiterin ja Nicholsin spirokeetiantigeenillä. Lisäksi se käyttää fluoreseiinia, joka auttaa havaitsemaan komplekseja, jotka muodostuvat antigeenien kosketuksessa vasta-aineiden kanssa;
• FTA-ABS (Fluoresoiva treponemaalisten vasta-aineiden absorboimistesti) - parannettu FTA-testi, jossa syfilis-vasta-aineiden herkkyyden ja paremman havaitsemisen lisäämiseksi käytetään erityisiä suodattimia absorboimaan jäljellä olevat vasta-aineet, jotka ovat yhteisiä kaikille spiroketeille;
• TPHA (Treponema Pallidumin hemaglutinaatiomääritys) - hemagglutinaatiotesti, ts. punasolujen kasautuminen. Se suoritetaan käyttämällä spirokeetiantigeenillä päällystettyjä pässäsoluja;
• TPI (Treponema Pallidumin immobilisointitesti) - spiroheetan immobilisointitesti, jota kutsutaan Nelsonin testiksi. Kupfitartunta havaitaan asettamalla vaaleat spirokeetit keinotekoiselle alustalle ja tarkkailemalla, onko ne immobilisoituneet yhdessä potilaan vasta-aineiden kanssa. Tällä tavalla havaitut vasta-aineet ovat immobilisiinejä, jotka ilmestyvät noin 50 päivän kuluttua infektion hetkestä.

Järjestys, jossa sinulle testataan kuppa

Yleensä ensimmäinen testi, kun epäillään kuppa, on USR. Jos tulos on positiivinen, se vahvistetaan VDRL-testillä ja erityisellä FTA-ABS-testillä. Kun tulokset eivät ole vakuuttavia (plus ja miinus), on suoritettava ylimääräinen TPH-testi. Jos TPH tuottaa myös kyseenalaisia ​​tuloksia, TPI-spiroshetaalinen immobilisointitesti olisi viime kädessä suoritettava.

Suositeltava artikkeli: