Silmänpohjatutkimus antaa tietoa paitsi silmiemme tilasta, mutta kertoo myös paljon koko organismin toiminnasta. Varhainen muutoksen havaitseminen silmänpohjassa antaa sinun seurata sairauksien, kuten diabeteksen, ateroskleroosin tai verenpainetaudin, kehittymistä.
Silmänpohjatutkimuksen avulla voidaan diagnosoida monia sairauksia sekä seurata silmänpohjassa tapahtuvia muutoksia, jotka johtuvat systeemisten sairauksien, kuten verenpainetaudin tai diabeteksen, etenemisestä. Varhainen muutosten havaitseminen voi estää taudin vaikeasti hoidettavien muotojen kehittymisen.
Silmälääkärit sekä muiden erikoisalojen lääkärit (diabetologit, kardiologit, internistit) suosittelevat niitä potilaan terveydentilan arvioimiseksi tai hoidon asianmukaiseksi tarkistamiseksi. Tutkimus on täysin kivuton.
Milloin silmänpohjatutkimus on tehtävä?
Systeemisten sairauksien kohdalla silmänpohjan tutkimuksen perusindikaatiot ovat kaikki verisuonisairaudet, ts. Valtimoverenpainetauti, diabetes, ateroskleroosi ja neurologiset sairaudet, esim. Aivohalvaus, epäily silmänsisäiseen kasvaimeen. Silmäsairauksien kohdalla tutkimuksen indikaatiot ovat näkökentän (keski- tai perifeerisen) puutteet, näöntarkkuuden äkillinen lasku ja värinäön häiriöt.
Jokainen outojen kuvien näkeminen, esim. Kaarevat viivat, erikokoisten esineiden näkeminen pienemmällä ja suuremmalla silmällä toisen kanssa, näön puutteen tunne toisella puolella, voimakkaiden valonsäteiden tai mustien pisteiden näkeminen on osoitus silmänpohjan tutkimisesta.
Asiantuntijat suosittelevat myös, että tämä testi suoritetaan joka kolmas vuosi ennen 40 vuoden ikää, joka toinen vuosi 40-50 vuoden ikäisenä ja kerran vuodessa 50 vuoden ikäisenä. Jos glaukoomasta on suvussa, sitä tulisi tutkia 35 vuoden iän jälkeen, jos likinäköisyys on yli 3,5 dioptria, on syytä tutkia silmänpohja, etenkin verkkokalvon ympärysmitta, jotta voidaan testata verkkokalvon irtoamisalttiutta.
Silmänpohjan tutkimus: valmistautuminen tutkimukseen
Testi ei vaadi erityistä valmistelua. Pohjan tekeminen hyvin näkyväksi - oppilas on laajentunut atropiinipisaroilla (niitä ei saa käyttää glaukoomasta kärsivillä ihmisillä). Siksi kannattaa mennä sinne mukana olevan henkilön kanssa, koska muutaman tunnin kuluttua näkösi on huonompi, etenkin läheltä. Et myöskään saa ajaa. On hyvä ottaa aurinkolasit mukaasi, koska pupillia laajentavien tippojen tiputtamisen jälkeen on väliaikainen valoherkkyys.
Ennen silmänpohjan tutkimista silmälääkäri tekee haastattelun. Hän kysyy mm iästä, ammatista (verkkokalvon irtoamisen mahdollisuus liikunnan vaikutuksesta), otetuista lääkkeistä, ruokavaliosta, menneistä sairauksista sekä kroonisista ja nykyisistä vaivoista. Jokaisen, jolla on vaikeuksia muistaa käytettyjen lääkkeiden nimiä, tulisi laatia luettelo niistä. Tärkeää tietoa lääkärille on myös se, mistä kärsimme ja olemmeko allergisia jollekin valmisteelle. Glaukoomaa sairastavien potilaiden on tuotava ns glaukoomakirja tai mahdolliset aiemmat testit, erityisesti näkökentät, näköhermotutkimus. Kapeakulmaisen glaukooman tapauksessa testi suoritetaan pudottamatta, koska nämä voivat aiheuttaa vaarallisen sisäisen paineen nousun. Sinun tulisi ilmoittaa lääkärillesi, jos lähisukulaisellasi on glaukooma.
Kolme tapaa tutkia silmänpohja
Puhuttuaan potilaan kanssa ja kerännyt sairaushistorian lääkäri käyttää pisaroita, jotka laajentavat oppilaita. Nyt sinun on odotettava vähintään neljännes tuntia, jotta oppilaat laajenevat hyvin. Tämän ansiosta silmälääkäri voi nähdä enemmän silmänpohjaa. Tutkimus tapahtuu pimeässä huoneessa. Asiantuntijalla on käytössään 3 menetelmää.
- Useimmiten hän tutkii silmänpohjan silmälasilla - oftalmoskoopilla. Kameran avulla lääkäri heijastaa valonsäteen potilaan silmään. Se kulkee linssin ja lasiaisen rungon läpi ja valaisee silmän pohjaa. Pohjaveden kuvan avulla voit arvioida verkkokalvon, verisuonten ja optisen levyn kunnon. Testi mahdollistaa myös makulaaristen sairauksien (AMD) ja uveal-tautien diagnosoinnin. Lääkäri voi myös nähdä muutoksia, jotka ovat todisteita ateroskleroosista, diabeteksesta ja verenpainetaudista.
- Silmänpohjaa voidaan tutkia myös epäsuoralla oftalmoskopialla käyttämällä suuritehoista tarkennuslinssiä. Ohjaamalla valoa pupilliin lääkäri havaitsee etäisyydeltä käänteisen ja suurennetun kuvan pohjassa (suurennus riippuu linssin voimasta), joka syntyy tutkitun silmän edessä pidettävän linssin tasoon.
- Uusin laite silmänpohjan kunnon arvioimiseksi on Non-Mydriatic silmänpohjakamera. Tämä menetelmä ei vaadi oppilaan laajentumista useimmilla potilailla. Silmälääkäri voi diagnosoida silmänpohjan korkean resoluution värikuvan perusteella monia sairauksia. Testin edellytyksenä on pupillin leveys vähintään 2,5 mm. Huomaa myös, että silmänpohjakuvassa näkyy verkkokalvon keskiosan osa ilman verkkokalvon tai lasiaisen kehää. Siksi niitä käytetään pääasiassa seulontaan.
Pohjan verisuonimuutoksista voidaan päätellä myös munuaisten, aivojen ja sydänverisuonten tilasta.
Lue myös: Sciascopy - silmien taittumistesti Schirmerin testi - testi kuivan silmän oireyhtymän diagnosoimiseksi Silmäsairaudet ja näköviat - oireet, syyt ja hoito
Angiografia - silmänpohjan verisuonten tutkimus
Joskus silmälääkäri määrää täydentäviä testejä, kuten silmänpohjan verisuonten kontrastitestin, so. Fluoreseiiniangiografian. Sen jälkeen kun fluoreseiininatriumsuolaliuos on annettu ulnar-laskimoon, kameralla otetaan sarja kuvia silmästä. Kontrastin tarjoaminen mahdollistaa verkkokalvon verenkierron tarkemman arvioinnin. Se paljastaa patologiset muutokset, esim. Neoplastiset, tulehdukset, turvotukset, ruuhkat, verihyytymät ja hemangioomat. Tutkimus kestää noin tunnin.
Joillakin ihmisillä kontrasti aiheuttaa pahoinvointia, joten on parempi tulla testiin tyhjään vatsaan. Annetulle kontrastille on myös allergia mahdollisuus, joten kerro lääkärillesi, jos olet allerginen.
Silmänpohjatutkimus auttaa diagnosoimaan:
- verkkokalvon sairaudet (irtoaminen, verkkokalvon verenvuodot, makulataudit)
- uveaaliset sairaudet (tulehdukset, kasvaimet)
- näköhermosairaudet (esim. tulehdus)
- verenpainetauti
- diabetes
- ateroskleroosi
- hematopoieettisen järjestelmän sairaudet (leukemia, anemia, hemorraginen diateesi)
- kallonsisäisen paineen nousu, esimerkiksi aivokasvain
kuukausittain "Zdrowie"
