-przyczyny-i-leczenie.jpg)
Nielemisvaikeuksista (nielemisvaikeuksista) voi olla erilaisia syitä. Nielemisongelmat voivat johtua suun, kurkun ja kurkunpään rakenteiden vaurioista sekä sairauksista, jotka eivät ilmeisesti liity ylempään ruoansulatuskanavaan. Ota selvää nielemisongelmien syistä, niihin liittyvistä oireista ja hoidosta.
Sisällysluettelo:
- Nielemisvaikeudet (dysfagia): syyt
- Nielemisvaikeudet (dysfagia): oireet
- Nielemisvaikeudet (dysfagia): mitkä testit?
- Nielemisvaikeudet (dysfagia): hoito
Dysfagia tarkoittaa nielemisvaikeuksia - nielemisvaikeuksia tai -kyvyttömyyttä, joka johtuu ruoan nielemisestä. Sitten potilas valittaa puutteellisen nielemisen tunteesta, tunne jotain ruokatorveen juuttuneesta.
Dysfagia voi ilmetä, kun ruokapala siirtyy suusta kurkkuun tai kun ruoka liikkuu ruokatorven läpi, minkä vuoksi erotamme:
- Pre-ruokatorven dysfagia (tunnetaan myös nimellä ylempi tai orofaryngeaalinen dysfagia)
- ruokatorven (alempi) dysfagia
Jos suu vaikuttaa, oireita kuten:
- vuotaa sylkeä tai ruokaa suusta
- ruoan tai syljen pidättyminen suussa
- tai molemmat
Jos nielemisvaikeudet koskevat nielun osaa, osa ruokaa voi juuttua kurkkuun, päästä nenään, aiheuttaa repeytymistä, tukehtumista, yskää.
Äärimmäisissä tapauksissa ruoka voi päästä hengitysteihin. Ruokatorven dysfagiassa ruoka pidetään ruokatorvessa, mikä aiheuttaa kipua, polttamista ja palamista rintalastan takana.
Kipu nielemisessä odynofagiaa esiintyy tulehduksessa, etenkin suun, kurkun ja palatiinin nielurisojen bakteeri- ja sieniolosuhteissa, tai se voi liittyä kasvainten muutoksiin ja olosuhteisiin näiden alueiden sädehoidon jälkeen.
Kuule, mikä aiheuttaa nielemisvaikeuksia ja miten niitä hoidetaan. Tämä on LISTENING GOOD -syklin materiaalia. Podcastit vinkkejä.Jos haluat nähdä tämän videon, ota JavaScript käyttöön ja harkitse päivittämistä verkkoselaimeen, joka tukee -videoita
Nielemisvaikeudet (dysfagia): syyt
- Kasvaimet
Dysfagia voi kehittyä paikallisesti kasvavien suun, kielen, kurkun, ruokatorven kasvainten aikana, kaventaen ylemmän maha-suolikanavan onteloa ja estäen ruokahalun kulun.
Noin 80-90 prosenttia. näillä potilailla diagnosoidaan dysfagia. Välikarsinan kasvaimet tai kaulan metastaattisten imusolmukkeiden paketit voivat myös aiheuttaa nielunestettä kurkun tai ruokatorven puristumisesta johtuen.
Dysfagia voi johtua myös nielemisprosessin oikeasta kulusta vastaavien kallonhermojen vaurioista. Tällaisia vaurioita esiintyy usein kasvainten tunkeutuessa kallon pohjaan.
Pään tai kaulan alueelle vaikuttavien onkologisten tilojen hoito - olipa kyseessä leikkaus tai säteily - voi myös vaikuttaa dysfagiaan.
Aikaisemmat kirurgiset toimenpiteet ja suuontelon, kielen, nielun ja ruokatorven säteily voivat aiheuttaa kudosfibroosia, kielen liikkuvuuden heikkenemistä, suun avaamisen vaikeuksia ja ruokatorven kapenemista, mikä johtaa dysfagiaan.
Lue myös: ruokatorven syöpä. Ruokatorven syövän syyt, oireet ja hoito Ruokatorven akalasia: syyt, oireet ja hoito ruokatorven ahtauman suun kautta. Kandidiaasi: syyt, oireet, mykoosin hoito suussa ...
Neurologiset sairaudet
- Parkinsonin tauti - potilaat valittavat usein ruoan puremiseen, pureskeluun ja nielemiseen liittyvistä ongelmista. Lisäksi masentunut mieliala, muutokset makujen havainnoissa ja nopea kylläisyys johtavat vähemmän ruokaa, mikä puolestaan tarkoittaa suoraan laihtumista
- myasthenia gravis on sairaus, jonka ydin on lihasheikkous. Kun myasthenia gravis vaikuttaa nielun, kurkunpään ja suuontelon lihaksiin, esiintyy paitsi puhehäiriöitä. On myös vaikea purra, pureskella ja niellä ruokapaloja
- multippeliskleroosi - yleisimpiä oireita ovat optinen atrofia, puheen heikkeneminen ja alaraajojen paresis. Sairas menettää jalkojensa, käsivartensa, näköensä käytön ja lopettaa nielemisen
- Huntingtonin korea - estää pureskelusta ja nielemisestä vastaavat lihakset työskentelemästä yhdessä. Sairaan ihmisen on vaikea pitää ruokaa kielellään kunnolla. Kieli ei enää tottele "komentoja" kunnolla, ja kun sairas haluaa nielaista, hän ei voi
- amyotrofinen lateraaliskleroosi - melkein kaikki sipulipotilaat muodostavat kuolauksen syljen nielemisvaikeuksien ja alakasvojen lihasten erillisen kahdenvälisen supranukleaarisen pareesin vuoksi
Aivohalvaus
Äkillinen hermokudoksen vaurio, kuten aivohalvaus tai pään tai selkäytimen loukkaantuminen, voi johtaa nielemisvaikeuksiin.
Suun ja kurkun tulehdus
Nielemisvaikeuksia voi esiintyä mykoosin ja muiden suun, kurkun tai ruokatorven tulehdusten aikana.
Muut sairaudet
Yleiset sairaudet, kuten
- reumaattinen niveltulehdus
- diabetes
jotka aiheuttavat neuropatiaa, voivat aiheuttaa nielemisvaikeuksia. Muita nielemisvaikeuksiin johtavia sairauksia ovat:
- ruokatorven refluksi
- ruokatorven lievä kapeneminen (achalasia)
- raudanpuute
- ruokatorven toiminnalliset sairaudet emotionaalisten häiriöiden, neuroosin taustalla
- kilpirauhasen struuman aiheuttama ulkoinen paine, suurentuneet imusolmukkeet, erittäin harvoin merkittävä degeneratiivinen muutos kohdunkaulan selkärangassa
- tajunnan häiriöt (tajuton potilas, delirium-oireyhtymä)
- jumittuminen vieraan ruumiin ruokatorveen (fragmentti hampaiden sillasta, luusta)
Nielemisvaikeudet voivat johtua erityyppisistä keskushermostovaurioista tai suun, nielun ja kurkunpään rakenteista.
Nielemisvaikeudet: syiden erittely taulukossa
| suun dysfagia | nielun dysfagia | ruokatorven dysfagia |
|
|
|
Nielemisvaikeudet (dysfagia) lapsilla
Vauvoilla, joilla on neurologisia ongelmia, kuten aivohalvaus ja autonomisen järjestelmän häiriöt, voi olla vaikeuksia niellä. Synnynnäiset tai hankitut anatomiset muutokset, kuten trakeo-ruokatorven fistulat tai krikoidiset fistulat, voivat myös johtaa dysfagiaan.
Nielemisvaikeudet (dysfagia): oireet
Potilaiden useimmiten valittamat sairaudet ovat: ²
- ruoanpidätys suussa ja kurkussa
- nielemisvaikeuksia
- ruoka pidentyi ajan myötä
- painonpudotus
- tukehtuminen syömisen aikana
- yskä, joka voi aiheuttaa lisääntynyttä eritystä hengitysteissä, hengitysteiden tulehdusta ja jopa keuhkokuumetta
- polttava nivelkipu
- röyhtäily, närästys
- kuolaaminen, regurgitaatio, oksentelu
- pahenevat oireet makuulla, taivutettaessa
- kiinteää ruokaa on helpompi niellä kuin nestettä
Nielemisvaikeudet (dysfagia): mitkä testit?
Nielemisvaikeuksista tehtyjen testien joukossa videofluoroskooppi tarjoaa eniten tietoa, mikä mahdollistaa nielemisen dynamiikan havainnon, joka vaihtelee pureskelusta ja ruoan aihion muodostamisesta suun kautta fasiinin kielen pohjan ja nielun sivuseinien liikkeisiin nieluvaiheessa. Ultraääni auttaa myös arvioimaan kielen liikkeitä nielun orofaryngeaalivaiheessa. Muita menetelmiä, jotka auttavat diagnosoimaan nielemishäiriöitä, ovat ruokatorven manometria, pH-mittaus ja elektromyografia käyttämällä intraluminaarisia tai koukkuelektrodeja nielun lihasten tutkimiseen.
Nielemisvaikeudet (dysfagia): hoito
Hoito riippuu nielemisongelmien syystä. Esimerkiksi, jos syy on gastroesofageaalinen refluksitauti, annetaan antasidit. Liikunnasta on hyötyä kaikissa tapauksissa, ml. ne, jotka koostuvat ruoan pitämisen ja hengitysteihin pääsyn estämisestä.
Bibliografia:
- Terlikiewicz J., Makarewicz R., Nielemisvaikeudet, "Polska Medycyna Paliatywna" 2003, 2. osa, nro 1, verkkoyhteys
- Wiskirska-Woźnica B., Pruszewicz A., Walczak M., Nielemisvaikeudet - diagnostinen menettely ja kuntoutuksen periaatteet, "Doctor's Guide", verkkoyhteys
-przyczyny-i-leczenie_1.jpg)
Lue lisää tämän kirjoittajan artikkeleita
