Virtsassa olevat bakteerit (bakteriuria) - syyt ja hoito

Virtsassa olevat bakteerit (bakteriuria, bakteriuria) eivät aina tarkoita virtsateiden tulehdusta. Virtsassa voi olla pieni määrä bakteereja. Vasta kun niiden määrä virtsassa kasvaa merkittävästi, virtsateiden tulehdusta voidaan epäillä, vaikka hälyttäviä oireita ei ilmenisikään. Selvitä, mikä aiheuttaa bakteereja virtsassa ja miten bakteriuriaa sairastavaa potilasta hoidetaan.

Virtsassa olevat bakteerit (bakteriuria, bakteriuria) eivät aina tarkoita virtsateiden tulehdusta. Virtsaputken osassa on bakteereja, jotka eivät aiheuta tulehdusta ennen kuin ne asuttavat virtsateiden ylemmät tasot. Niitä havaitaan pieninä määrinä virtsa-analyysin aikana, eikä niitä pidetä epänormaalina.

Vain merkittävä bakteerien määrän kasvu oikein kerätyssä ensimmäisen aamuisen virtsanäytteessä (sukuelinten huolellisen wc: n ja virtsan keräämisen jälkeen keskivirrasta) viittaa virtsateiden jatkuvaan tulehdusprosessiin. Yli 100 000 ihmisen läsnäoloa pidetään epänormaalina. mikrobisolut 1 ml: ssa virtsaa (vaikka tämä on mielivaltainen luku eikä aina osoita tulehduksellisia muutoksia virtsateissä). Se on tyypillinen bakteriuria. Jos siihen ei liity virtsatieinfektion oireita, sitä kutsutaan oireettomaksi bakteriuriaksi. Jos potilaalla on virtsajärjestelmästä huolestuttavia oireita (esim. Kipu alavatsassa, polttava tunne virtsatessa, jatkuva halu virtsata) eikä virtsasta löydy bakteereja, se ei tarkoita, että hän on terve. On bakteereja, joita on vaikea havaita tavanomaisilla menetelmillä, esim. Coryneform-bakteerit (Corynebacterium).

Lue myös: Mitä proteiini virtsassa voi tarkoittaa? Proteinuria-viruksen syyt ja tyypit. Mitä veri virtsassa tarkoittaa? Leukosyytit virtsassa - mitä ne tarkoittavat? Syyt leukosyturia

Virtsassa olevat bakteerit (bakteriuria) - syyt

Erityisesti naiset altistuvat virtsateiden bakteerien lisääntymiselle virtsaputken ulkoisen aukon läheisyyden vuoksi emättimeen ja peräaukkoon. Näistä paikoista bakteerit voivat päästä virtsarakoon ja edelleen virtsateiden muihin osiin, lisääntyä ja aiheuttaa tulehdusta.

Bakteriuriasta yleisimmät bakteerit ovat Escherichia coli, stafylokokit ja streptokokit.

Sekä miehillä että naisilla bakteriuria voi johtua virtsateiden infektioita rajoittavien tapojen puuttumisesta - virtsaaminen sukupuolen jälkeen tai uinti vesisäiliöissä, joita monet ihmiset käyttävät.

Virtsan ulosvirtauksen vaikeudet ja virtsan pidättyminen virtsaamisen jälkeen, harvempi virtsaaminen (etenkin iäkkäillä miehillä eturauhasen laajentumisriskin vuoksi) edistävät myös virtsarakon mikro-organismien lisääntymistä ja edelleen bakteriuriaa.

Virtsatieinfektio voi esiintyä verenkierron kautta, esimerkiksi tiettyjen tartuntatautien aikana. Veren kautta tarttuvia infektioita havaitaan myös joissakin virtsateiden sairauksissa, kuten munuaiskivitauti, munuaisten papillaarinen nekroosi ja munuaissyöpä. Sitten infektion lähde on paksusuolen oma bakteerifloora ja ensimmäinen infektiokohta - munuaisten parenkyma. Sieltä infektio voi levitä virtsateiden alaosiin virtsavirran mukana.

Bakteriurian syy voi olla myös toistuva virtsarakon katetrointi, pysyvä katetrin retentio virtsarakossa tai kystotomian suorittaminen kystostomikatetrilla.

Bakteerit virtsassa (bakteriuria) raskauden aikana

Raskauden aikana virtsateissä tapahtuu muutoksia, jotka lisäävät virtsatieinfektioiden riskiä. Virtsaputki rentoutuu, ja laajeneva kohtu painostaa virtsaputkia (mikä vaikeuttaa virtsan tyhjentymistä munuaisista) ja virtsarakkoa. Tämän seurauksena virtsan roskat voivat jäädä virtsarakoon ja tulla bakteerien kasvualustaksi.

Bakteriuria raskauden aikana - vakavat komplikaatiot

Hoitamaton bakteriuria raskaana olevilla naisilla on erittäin vaarallista ja voi johtaa pyelonefriittiin ja jopa ennenaikaiseen syntymään tai lapsen syntymään, jolla on alhainen syntymäpaino.

Virtsassa olevat bakteerit (bakteriuria) - hoito

Oireeton bakteriuria ei vaadi hoitoa paitsi raskaana olevilla naisilla (komplikaatioiden vuoksi). Vain potilaita, joilla on bakteriuria ja joilla on virtsatieinfektion oireita, hoidetaan. Antibiootteja käytetään bakteriurian hoitoon.

Suositeltava artikkeli:

Bibliografia:

Kwias Z., Virtsateiden infektiot, "Lääkäriopas" 2002, nro 3.