Maksamme sairausvakuutusmaksuja, joten meillä on oikeus odottaa ilmaista terveydenhoitoa ja ilmaista hoitoa käytettäessä laitosten palveluja, jotka ovat allekirjoittaneet sopimukset Kansallisen sairauskassan kanssa. Hyväksymme kuitenkin tosiasian, että sairaala tai klinikka odottaa meidän maksavan suurempia tai pienempiä maksuja, jotka liittyvät hoitoprosessiin tai sairaalahoitoon. Väärä.
Kansallisen sairauskassan kanssa tehdyn sopimuksen nojalla toimiva terveydenhuollon laitos voi veloittaa kustannukset vain, jos:
- Ainoa ja suora syy lääketieteellisten palveluiden puuttumista vaativaan päihtymykseen oli päihtyvyys. Toisin sanoen: kun vahingoitamme itseämme humalassa. Terveydenhuollon laitoslain 33 §: ssä todetaan selvästi, että julkinen terveydenhuollon laitos perii maksun humalassa olevalle terveydenhuoltopalvelusta riippumatta siitä, onko henkilö vakuutettu vai ei. Lääkärillä, joka epäilee apua hakevan potilaan olevan päihtynyt, on oikeus ohjata hänet tutkimukseen, joka määrittää veren alkoholipitoisuuden. Tällaisesta tutkimuksesta kieltäytyminen on raskauttava seikka.
- Sairaalahoidon päätyttyä potilas viipyy sairaalassa kauemmin kuin lääketieteelliset toimenpiteet edellyttävät. Käsittelemme tällaista tapausta, kun joku, joka on "vapautettu" sairaalasta, ei noudeta siitä eikä hän voi poistua. Sairaala ilmoittaa kunnalle, jossa potilas asuu, ja järjestää kuljetuksen asuinpaikkaan sen kustannuksella. Jos kunta ei löydä päteviä syitä kustannusten kattamiseen, se veloitetaan potilaalta.
- Potilas oleskelee hoito- tai hoitolaitoksessa tai hoito- ja hoitolaitoksessa. Tällöin hän vastaa ruoan ja majoituksen kustannuksista. Kuukausimaksu on 250% alhaisimmasta vanhuuseläkkeestä, mutta se ei kuitenkaan voi olla suurempi kuin 70% tässä laitoksessa oleskelevan henkilön kuukausitulosta (netto).
Vain näissä tapauksissa lääketieteellisellä laitoksella, jolla on sopimus Kansallisen sairausvakuutuskassan kanssa ja joka tarjoaa meille sairausvakuutukseen perustuvia etuja, on oikeus odottaa meiltä maksuja.
Ilmainen terveydenhuolto: tosiasiat
Lääketieteellisten laitosten yleisesti perimistä maksuista voi syntyä epäilyksiä läheisen henkilön hoidosta. Sairaalat ovat innokkaita tavoittamaan rahaa perheen synnytyksen tai potilaan perheenjäsenen hoidon ja osastolla oleskelun yhteydessä. Sillä välin potilaan oikeuksista annetun lain valossa meillä on oikeus läheisen henkilön tarjoamaan lisähoitohoitoon. Tietysti sairaala ei voi vastata tämän hoidon kustannuksista. Sairaala voi siis vaatia maksua suojajalkineista, esiliinasta tai sairaalan keittiöstä otetusta lisäateriasta. Sen määrän tulisi kuitenkin olla vain todellisten kustannusten korvaus eikä mielivaltaisesti muotoiltuja maksuja pelkästään hoitoon suostumisesta.
Kiista ns. Palkkioista anestesia pyynnöstä synnytyksen aikana. Sekä potilaiden oikeuksien tiedottaja että terveysministeriö katsoivat, että on totta, että terveyspalveluja ei voida tarjota Puolassa "pyynnöstä", koska kaikki toimenpiteet määrää lääkäri, mutta jos hän pitää anestesiaa perusteltuna, potilas maksaa niistä.
On myös syytä tietää, että sairaalalla ei ole oikeutta laskuttaa potilaita sähkön käytöstä. Usein tapahtuu, että laitokset odottavat pieniä maksuja solujen, kannettavien tietokoneiden ja kattiloiden käytöstä. Jos he tekevät niin, he tekevät sen laittomasti, koska sairaalat eivät ole laitoksia, joilla on lupa käydä energiakauppaa, niillä ei ole siihen valtuuksia eikä kykyä (esimerkiksi heidän olisi asennettava erityiset mittarit, jotka määrittävät kulutetun sähkön määrän). Potilaan oikeuksien oikeusasiamies käsitteli asiaa äskettäin, ja hänen kantansa tässä asiassa on yksiselitteinen.
Epäilyjä voi syntyä sairaala- ja hammashoidon rajalla, jota Kansallinen terveysrahasto rahoittaa vain rajoitetusti. Esimerkiksi: pantomografisen kuvan ottaminen hampaista hammashoidon yhteydessä ei ole taattu palvelu, joten se on maksettava. Kuitenkin, jos lääkäri tilaa tällaisen kuvan ennen leikkausta eliminoimaan tulehdukselliset polttopisteet, kuten mikä tahansa sairaalahoidon yhteydessä tilattu palvelu, se on ilmainen.
Yhteyksissä terveydenhuoltopalveluun tällaisia epäilyjä saattaa olla enemmän. Jos niitä ei voida selvittää neuvottelemalla hoitolaitoksen kanssa, kannattaa hakea tuomio Kansallisen terveysrahaston läänin osastolta tai ottaa yhteyttä potilasoikeusasiamiehen toimistoon (puhelin: 22833-08-85; puhelin: 800-190-590; e- sähköposti: [email protected]; www.bpp.gov.pl; Aleja Unia 25, 01-829 Varsova).
Hoito poissa kotoa
Jos sairastumme yhtäkkiä tai terveytemme odottamattomasti huononee ollessamme poissa kotoa - lomalla, työmatkalla tai perheen kanssa - meillä on oikeus perusterveydenhuoltoon. Suunnitellun hoidon on kuitenkin tapahduttava laitoksessa, jossa olemme ilmoittaneet yleislääkärin (myös sairaanhoitajan ja kätilön) valinnan. Kuitenkin, jos lähdet lomalle esimerkiksi pysyvän injektiotilauksen avulla ja pyydät apua poliklinikan sairaanhoitajalta, klinikka voi veloittaa sinulta. Koska tässä tapauksessa on sääntö, että jos lääkäri on määrännyt lääkkeen pistoksena injektiona suunnitellun käynnin aikana, myös hoito suunnitellaan ja injektion suorittaa perhe- ja yhteisöhoitaja, jolle olemme toimittaneet ilmoituksen. Jos lääkäri toisesta kaupungista antaa hätäapua, myös lääkärin määräämät injektiot katsotaan hätäpalveluiksi - kaikki sairaanhoitajat, jotka työskentelevät Kansallisen sairaanhoitokassan kanssa, voidaan suorittaa ne maksutta.
