Kuukautisten puuttuminen tai sääntöjen puute
- Amenorrea on kuukautisten tai kuukautisten puute.
- Kuukautiset ovat naisen kuukausijakso.
Milloin puhutaan primaarisesta amenorreasta?
- Ensisijaisena amenorreana on, kun tyttö ei ole vielä alkanut kuukautisiaan ja on yli 15-vuotias, ja muut normaalit murrosikämuutokset ovat ilmenneet.
Amenorreaa voi esiintyä, kun muita murrosiän merkkejä on jo ilmennyt.
- Useimmat tytöt alkavat kuukautisia 9–18-vuotiaina, keskimääräinen ikä on noin 12 vuotta.
- Ensisijainen amenorrea esiintyy tyypillisesti, kun tyttö on yli 15-vuotias ja jolla on ollut muita normaalia muutosta, joka tapahtuu murrosiän aikana.
- Tämän tyyppinen amenorrea voi esiintyä muilla murrosiän oireilla tai ilman niitä.
syyt
- Usein syynä primaariseen amenorreaan ei tunneta.
- Lantion tai sukupuolielinten epämuodostumat: kohdun tai emättimen puuttuminen, emättimen väliseinä, kohdunkaulan stenoosi tai immenkalvon perforoinnin puute voivat johtaa primaariseen amenorreaan.
- Hormonaaliset ongelmat aivojen tai munasarjojen tasolla:
- Geneettiset poikkeavuudet
- Infektiot, jotka vaikuttavat sikiöön tai syntymän jälkeen.
- Muut synnynnäiset poikkeamat.
- Kasvaimia.
Muut tilat, joita voi esiintyä primaarisen amenorrean yhteydessä
- Sukupuolielinten oireyhtymä
- Anoreksian ongelmat.
- Kromosomaaliset poikkeavuudet, kuten Turnerin oireyhtymä tai Sawyerin oireyhtymä.
- Synnynnäinen sydänsairaus
- Synnynnäinen lisämunuaisen hyperplasia.
- Kraniofaryngiooma.
- Krooniset (pitkittyneet) sairaudet.
- Cushingin tauti
- Kystinen fibroosi
- Gonadaalinen dysgeneesi
- Kilpirauhasen vajaatoiminta ja kilpirauhasen vajaatoiminta.
- Ylimääräinen prolaktiini veressä.
- Lihavuus.
- Polysystinen munasarja.
- Kivi-feminisaatio.
- Todellinen hermafroditismi
- Aivolisäkkeen tai lisämunuaisten kasvaimet.
- Kasvaimet munasarjojen tasolla.
diagnoosi
- Koko fyysinen tentti
- Sairaushistoria
- Sinun tulee aina harjoittaa raskaustestiä systemaattisesti.
- Verikokeet, joissa määritetään:
- Estradioli.
- Follikkelia stimuloiva hormoni.
- Luteinisoiva hormoni
- Prolaktiini.
- Kilpirauhasta stimuloiva hormoni: TSH.
- Kilpirauhashormonit: T3 ja T4.
Muut täydentävät kokeet
- 17-hydroksiprogesteronin määritys.
- Kromosomianalyysi
- Pään skanneri tai CT-skannaus.
- Pään MR.
- Laparoskopia
- Lantion ultraääni.
- Progesteronin määritys veressä.
hoito
- Hoito riippuu kuukausien puuttumisen syystä.
- Synnynnäisten epämuodostumien aiheuttama primaarinen amenorrea saattaa vaatia lääkkeitä (hormoneja), leikkausta tai molempia.
- Jos amenorrhea johtuu kasvaimesta aivolisäkkeen tasolla, voidaan harkita hoitoa tuumoria vähentävillä lääkkeillä, leikkausta ja / tai sädehoitoa.
- Jos amenorrhea johtuu systeemisestä taudista (koko kehossa), taudin hoito voi antaa kuukautisten alkamisen aloittaa.
- Jos syynä on huomattava painon lasku anoreksian tai liiallisen fyysisen harjoituksen takia, kuukautiset alkavat usein, kun paino palautuu normaaliksi tai kuntotaso laskee.
Milloin neuvotella lääkärin kanssa?
- Kun tyttö on yli 16-vuotias eikä hän ole vielä aloittanut kuukautisia.
- Jos olet 14-vuotias ja et näytä muita murrosiän merkkejä.
.jpg)
