Keskiviikko 19. maaliskuuta 2014.- Noin kahdesta kahdeksaan 100: sta raskaudesta on monimutkainen preeklampsia, ja 05–1%: lla tapauksista se tapahtuu ennen 34 viikkoa), ja se voi vaarantaa äidin elämän Ja vauva.
Itse asiassa se aiheuttaa noin 50 000 kuolemaa vuodessa maailmanlaajuisesti. Niiden välttämiseksi tutkimuksen kehitys on viime aikoina lisääntynyt etsittäessä biomarkkereita, jotka kykenevät ennustamaan taudin ennen sen oireiden ilmenemistä. Viimeisin asiaa koskeva julkaisu on juuri nähnyt valon PLoS ONE -lehden sivuilla.
Vaikka sen alkuperää ei vielä tunneta, tiedetään, että puutteellinen istukka raskauden ensimmäisellä puoliskolla on avainasemassa, etenkin vaikeimmissa preeklampsian muodoissa. Tämä patologia esiintyy yleensä raskauden kolmannella kolmanneksella ja sille on kliinisesti ominaista verenpaineen esiintyminen ja proteiinien eliminaatio virtsasta (proteinuria), vaikkakin sen esiintyminen ei ole homogeenista kaikissa tapauksissa.
Sen parannus on mahdollista vasta raskauden loppuun mennessä, mikä on asiantuntijoiden mukaan aina helppo tehdä, varsinkin kun sikiö on vielä kaukana kypsyydestä. Hoitamattomana raskaana olevalle naiselle voi kuitenkin kehittyä preeklampsian komplikaatioita, kuten eklampsia (vakava tilanne, jossa kouristuksia esiintyy), munuais- tai maksavaurioita.
Yrittääksesi syventää taudin alkuperää ja tunnistaa sen varhaisessa vaiheessa, tutkijaryhmä molekyylitutkimuskeskuksesta (CEMIR) ja Norjan tiede- ja tekniikkayliopistosta (NTNU) Norjassa on analysoinut virtsan ja veren 10: stä raskaana olevasta naisesta, joilla on preeklampsia, vielä 10: stä normaalin raskauden aikana ja 10: stä enemmän naisista, jotka eivät olleet raskaana.
"Me näimme selvän eron aineenvaihdunnassa verrattuna preeklampsiaan", sanoo yksi tutkimuksen allekirjoittajista Marie Austdal. Se on "hyvin samanlainen kuin ihmiset, joilla on sydän- ja verisuonisairauksia tai tulehduksellisia prosesseja". Erityisesti yhdeksän metaboliittia olivat merkittävästi erilaisia. Naisilla, joilla oli preeklampsia ", " oli korkeampia matala- tai erittäin matalatiheyksisiä lipoproteiineja ja alhaisemmat korkean tiheyden lipoproteiinitasot verrattuna muihin osallistujiin. "
Aineenvaihdunnat, joita Austdal ja hänen kollegansa havaitsivat raskausviikolla 17-20, ennen kuin osallistujilla oli oireita, mikä tarkoittaa, että diagnoosista on mahdollista päästä eteenpäin ja yrittää edes estää sitä.
"Mielenkiintoinen työ", sanoo La Luzin (Madridin) yliopistollisen sairaalan palvelupäällikkö ja Madridin autonomisen yliopiston professori José Luis Bartha, "joka sisältyy moniin muihin tutkimuksiin, joita kehitetään tällä linjalla". Erityisesti ennakoida vakavimpia preeklampsioita, jotka ovat raskaana olevien naisten toisen kuolleisuuden syy ja lisäävät sekä äitien että heidän lastensa sairastuvuutta.
Bartha väittää, että pitkällä aikavälillä preeklampsian läpikäyneillä naisilla "on korkeampi kroonisen verenpaineen, sydänkohtauksen, aivohalvauksen, diabeteksen, liikalihavuuden riski". Ja lapsilla "on enemmän mahdollisuuksia diabetekseen, liikalihavuuteen ja sydän- ja verisuonisairauksiin".
Erityisesti Madridin 12 de Octubren yliopistosairaala koordinoi monikeskustutkimusta seitsemän muun Espanjan sairaalan kanssa (mukaan lukien La Paz de Madrid tai La Fe de Valencia) varhaisen havaitsemisstrategian toteuttamiseksi rutiiniklinikalla sarjan avulla biomarkkereiden määrää veressä, joka liittyy epätäydelliseen istukkaan (liittyy tähän tautiin), viikon 24 ja 26 välisenä aikana. "Se on erilainen strategia kuin Norjan ryhmä, mutta sillä on sama tavoite", selittää päällikkö Alberto Galindo 12 de Octubre -sairaalan sikiönlääketieteen yksiköstä ja täydellinen professori Madridin Complutense-yliopistossa. Tutkimmemme biomarkkereiden muutokset voivat jopa edeltää aineenvaihdunnan muutoksia olemalla suoran istukan toimintahäiriön ilmentymä. "
Kun raskaana olevalla naisella on riskitekijöitä, kuten krooninen verenpaine, diabetes, kehon massaindeksi yli 35, "tiedämme, että hänen mahdollisuudet kehittää preeklampsiaa kerrotaan kymmenellä verrattuna muihin raskaana oleviin naisiin", selittää tri Galindo.
Näissä naisissa ja niissä, joiden 20 viikon Doppler-ultraääni "osoittaa muutoksia kohdun valtimoiden verenkiertoon, seuraamme tarkemmin." Viikon 24 ja 26 välisenä aikana tämä asiantuntija väittää: "Suoritamme säännöllisesti istukan biomarkkereita nähdäksemme kuka kärsii preeklampsiasta".
Asiantuntija toteaa, että "kun muutoksia jatketaan, " vaikka tässä vaiheessa ei enää voida välttää preeklampsiaa ", osoitetaan, että tarkempi seuranta parantaa äidin ja sikiön tuloksia. Kun diagnosoidaan tämä tilanne varhaisessa vaiheessa (siihen liittyy usein sikiön kasvun viivästyminen), "voimme aiemmin valita keskuksen, jolla on parhaat olosuhteet alhaisen syntymäpainon hoidossa olevan lapsen ja äidin, jolla voi olla vakavia komplikaatioita preeclampsia Tämä päätös parantaa epäilemättä "odotuksia".
On olemassa kaksi tutkimusta, joilla varmistetaan, että riskialttiilla naisilla aspiriinin antaminen ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana voisi välttää jopa 30% vakavimmista preeklampsioista. "Teemme sitä naisilla, joilla on riskitekijöitä (moniraskaus, diabetes, sukuhistoria ...)", Galindo sanoo.
Hyödyntääksesi aspiriinin tarjoamia etuja tässä mielessä on keskuksia, jotka harkitsevat Doppler-ultraäänitiedon siirtämistä viikolta 20-12. Tämä johtaisi varhaiseen diagnoosiin naisilla ilman riskitekijöitä, jotka eivät tiedä heidän tilannettaan tarkkaan ennen kuin sanoi testi. Kuitenkin korostaa asiantuntijan 12. lokakuuta "tämän testin ennuste 12 viikossa on huonompi".
Espanjan kaltaiset teokset ja PLoS ONE-julkaisun kaltaiset tutkimukset auttavat ymmärtämään paremmin, miksi preeklampsia esiintyy, mikä on edelleen arvoitus, kuinka ennustaa sitä aikaisin ja jopa avaa oven mahdolliselle ehkäisylle.
Lähde:
Tunnisteet:
Sanasto Ruokavalioon Ja Ravitsemus Eri
Itse asiassa se aiheuttaa noin 50 000 kuolemaa vuodessa maailmanlaajuisesti. Niiden välttämiseksi tutkimuksen kehitys on viime aikoina lisääntynyt etsittäessä biomarkkereita, jotka kykenevät ennustamaan taudin ennen sen oireiden ilmenemistä. Viimeisin asiaa koskeva julkaisu on juuri nähnyt valon PLoS ONE -lehden sivuilla.
Vaikka sen alkuperää ei vielä tunneta, tiedetään, että puutteellinen istukka raskauden ensimmäisellä puoliskolla on avainasemassa, etenkin vaikeimmissa preeklampsian muodoissa. Tämä patologia esiintyy yleensä raskauden kolmannella kolmanneksella ja sille on kliinisesti ominaista verenpaineen esiintyminen ja proteiinien eliminaatio virtsasta (proteinuria), vaikkakin sen esiintyminen ei ole homogeenista kaikissa tapauksissa.
Sen parannus on mahdollista vasta raskauden loppuun mennessä, mikä on asiantuntijoiden mukaan aina helppo tehdä, varsinkin kun sikiö on vielä kaukana kypsyydestä. Hoitamattomana raskaana olevalle naiselle voi kuitenkin kehittyä preeklampsian komplikaatioita, kuten eklampsia (vakava tilanne, jossa kouristuksia esiintyy), munuais- tai maksavaurioita.
Yrittääksesi syventää taudin alkuperää ja tunnistaa sen varhaisessa vaiheessa, tutkijaryhmä molekyylitutkimuskeskuksesta (CEMIR) ja Norjan tiede- ja tekniikkayliopistosta (NTNU) Norjassa on analysoinut virtsan ja veren 10: stä raskaana olevasta naisesta, joilla on preeklampsia, vielä 10: stä normaalin raskauden aikana ja 10: stä enemmän naisista, jotka eivät olleet raskaana.
"Me näimme selvän eron aineenvaihdunnassa verrattuna preeklampsiaan", sanoo yksi tutkimuksen allekirjoittajista Marie Austdal. Se on "hyvin samanlainen kuin ihmiset, joilla on sydän- ja verisuonisairauksia tai tulehduksellisia prosesseja". Erityisesti yhdeksän metaboliittia olivat merkittävästi erilaisia. Naisilla, joilla oli preeklampsia ", " oli korkeampia matala- tai erittäin matalatiheyksisiä lipoproteiineja ja alhaisemmat korkean tiheyden lipoproteiinitasot verrattuna muihin osallistujiin. "
Aineenvaihdunnat, joita Austdal ja hänen kollegansa havaitsivat raskausviikolla 17-20, ennen kuin osallistujilla oli oireita, mikä tarkoittaa, että diagnoosista on mahdollista päästä eteenpäin ja yrittää edes estää sitä.
Espanjan kokemus
"Mielenkiintoinen työ", sanoo La Luzin (Madridin) yliopistollisen sairaalan palvelupäällikkö ja Madridin autonomisen yliopiston professori José Luis Bartha, "joka sisältyy moniin muihin tutkimuksiin, joita kehitetään tällä linjalla". Erityisesti ennakoida vakavimpia preeklampsioita, jotka ovat raskaana olevien naisten toisen kuolleisuuden syy ja lisäävät sekä äitien että heidän lastensa sairastuvuutta.
Bartha väittää, että pitkällä aikavälillä preeklampsian läpikäyneillä naisilla "on korkeampi kroonisen verenpaineen, sydänkohtauksen, aivohalvauksen, diabeteksen, liikalihavuuden riski". Ja lapsilla "on enemmän mahdollisuuksia diabetekseen, liikalihavuuteen ja sydän- ja verisuonisairauksiin".
Erityisesti Madridin 12 de Octubren yliopistosairaala koordinoi monikeskustutkimusta seitsemän muun Espanjan sairaalan kanssa (mukaan lukien La Paz de Madrid tai La Fe de Valencia) varhaisen havaitsemisstrategian toteuttamiseksi rutiiniklinikalla sarjan avulla biomarkkereiden määrää veressä, joka liittyy epätäydelliseen istukkaan (liittyy tähän tautiin), viikon 24 ja 26 välisenä aikana. "Se on erilainen strategia kuin Norjan ryhmä, mutta sillä on sama tavoite", selittää päällikkö Alberto Galindo 12 de Octubre -sairaalan sikiönlääketieteen yksiköstä ja täydellinen professori Madridin Complutense-yliopistossa. Tutkimmemme biomarkkereiden muutokset voivat jopa edeltää aineenvaihdunnan muutoksia olemalla suoran istukan toimintahäiriön ilmentymä. "
Kun raskaana olevalla naisella on riskitekijöitä, kuten krooninen verenpaine, diabetes, kehon massaindeksi yli 35, "tiedämme, että hänen mahdollisuudet kehittää preeklampsiaa kerrotaan kymmenellä verrattuna muihin raskaana oleviin naisiin", selittää tri Galindo.
Näissä naisissa ja niissä, joiden 20 viikon Doppler-ultraääni "osoittaa muutoksia kohdun valtimoiden verenkiertoon, seuraamme tarkemmin." Viikon 24 ja 26 välisenä aikana tämä asiantuntija väittää: "Suoritamme säännöllisesti istukan biomarkkereita nähdäksemme kuka kärsii preeklampsiasta".
Asiantuntija toteaa, että "kun muutoksia jatketaan, " vaikka tässä vaiheessa ei enää voida välttää preeklampsiaa ", osoitetaan, että tarkempi seuranta parantaa äidin ja sikiön tuloksia. Kun diagnosoidaan tämä tilanne varhaisessa vaiheessa (siihen liittyy usein sikiön kasvun viivästyminen), "voimme aiemmin valita keskuksen, jolla on parhaat olosuhteet alhaisen syntymäpainon hoidossa olevan lapsen ja äidin, jolla voi olla vakavia komplikaatioita preeclampsia Tämä päätös parantaa epäilemättä "odotuksia".
Aspiriini naisilla, joilla on riski
On olemassa kaksi tutkimusta, joilla varmistetaan, että riskialttiilla naisilla aspiriinin antaminen ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana voisi välttää jopa 30% vakavimmista preeklampsioista. "Teemme sitä naisilla, joilla on riskitekijöitä (moniraskaus, diabetes, sukuhistoria ...)", Galindo sanoo.
Hyödyntääksesi aspiriinin tarjoamia etuja tässä mielessä on keskuksia, jotka harkitsevat Doppler-ultraäänitiedon siirtämistä viikolta 20-12. Tämä johtaisi varhaiseen diagnoosiin naisilla ilman riskitekijöitä, jotka eivät tiedä heidän tilannettaan tarkkaan ennen kuin sanoi testi. Kuitenkin korostaa asiantuntijan 12. lokakuuta "tämän testin ennuste 12 viikossa on huonompi".
Espanjan kaltaiset teokset ja PLoS ONE-julkaisun kaltaiset tutkimukset auttavat ymmärtämään paremmin, miksi preeklampsia esiintyy, mikä on edelleen arvoitus, kuinka ennustaa sitä aikaisin ja jopa avaa oven mahdolliselle ehkäisylle.
Lähde:
---przyczyny-objawy-i-leczenie.jpg)
