Kemoterapia - antiemeettinen profylaksia. Oksentamisen estämiseksi kemoterapian aikana

Kemoterapia on syöpähoitomenetelmä, jonka tärkeä osa on antiemeettinen profylaksia. Pahoinvoinnin ja oksentelun riittämättömän tehokas ehkäisy, joka on kemoterapian yleisimpiä sivuvaikutuksia, voi paitsi johtaa potilaan huonoon oloon myös häiritä syöpähoidon jatkuvuutta tai jopa lopettaa sen. Mikä on oksentelua estävä profylaksia? Mitä antiemeetteja käytetään kemoterapian aikana?

Kemoterapia on syöpähoitomenetelmä, jonka tärkeä osa on antiemeettinen profylaksia. Jos käytetään kemoterapiaa ilman antiemeettistä profylaksia, pahoinvointia ja oksentelua esiintyy noin 80%: lla potilaista. potilaille. Ne puolestaan ​​johtavat paitsi potilaiden huonoon terveyteen myös vakaviin aineenvaihdunta- tai vesi- ja elektrolyyttikomplikaatioihin, jotka voivat johtaa syöpähoidon keskeytymiseen tai jopa lopettamiseen.

Kemoterapia - mikä aiheuttaa pahoinvointia ja oksentelua?

Kronologisesti pahoinvointi ja oksentelu voivat olla joko varhaisia ​​(ensimmäisten 24 tunnin aikana kemoterapian jälkeen), myöhäisiä (24 tunnin jälkeen) tai ennakoivia (ennen seuraavan kemoterapiasyklin antamista). Niiden esiintymistiheys riippuu syöpälääkkeiden kyvystä aiheuttaa pahoinvointia ja oksentelua (niin kutsuttu kemoterapian emetogeenisuus). Pahoinvoinnin ja oksentelun riskistä riippuen sytostaattiset (syöpälääkkeet) lääkkeet erotetaan:

• korkea riski (pahoinvointi ja oksentelu yli 90%: lla potilaista);
• keskiriski (pahoinvointi ja oksentelu 30-90%: lla potilaista);
• pieni ja minimaalinen riski (pahoinvointi ja oksentelu - vastaavasti - 10-30% ja alle 10% potilaista);

Tällä hetkellä yleisin käyttö on kemoterapia, jolla on korkea tai keskimääräinen pahoinvoinnin ja oksentelun riski.

Kemoterapia - mitä on antiemeettinen profylaksia?

Antiemeettinen ennaltaehkäisy koostuu lääkkeiden antamisesta potilaalle yksilöllisesti määritetyinä annoksina, jotka on sovitettu ennalta määritettyyn pahoinvoinnin ja oksentelun riskiin. Se on yleensä yhdistelmähoito, koska kahden tai useamman antiemeetin käyttö yhdessä on huomattavasti tehokkaampaa kuin monoterapia.

American Society of Clinical Oncology (ASCO) suositusten mukaan antiemeettiset lääkkeet, joilla on suurin terapeuttinen indeksi, ovat serotoniinireseptoriantagonistit ja kortikosteroidit, joita käytetään yhdistelmähoidossa. Siksi niitä annetaan potilaille, jotka saavat sytostaatteja, joihin liittyy suuri oksentelun riski. Se on ensilinjan hoito, ellei kortikosteroidien käytölle ole vasta-aiheita. Nämä lääkkeet ovat kuitenkin erittäin tehokkaita ja niillä on vain vähän haittavaikutuksia, jos niitä annetaan oikein. Tällainen hoito tarjoaa varhaisen oksentelun täydellisen hallinnan noin 75%: lla potilaista. potilaita (58–96%), jotka saivat lääkettä suurena annoksena.

Kortikosteroideja tarjotaan potilaille, jotka saavat sytostaatteja keskimääräisen oksentelun riskin kanssa. Päinvastoin potilaille, joille annetaan sytostaatteja, joilla on pieni oksentelun riski, ei pidä antaa antiemeettisiä lääkkeitä ennen kemoterapiaa.

Antiemeettinen profylaksia sisältää myös ns tukevat lääkkeet, kuten bentsodiatsepiinit ja antihistamiinit.

»Okselulääkkeet otetaan suun kautta, yleensä puoli tuntia tai jopa tunti ennen sytostaattisen (syöpälääkkeen) ottamista.

»On suositeltavaa, että sinulla on muu lääke kuin oraalinen antiemeetti, esimerkiksi peräpuikon muodossa.

»Kemoterapian aikana on suositeltavaa noudattaa helposti sulavaa ruokavaliota, jotta mahaa ei rasiteta. Sinun pitäisi syödä vähemmän ja useammin. Ruokia on suositeltavaa syödä hyvin hitaasti ja pureskella hyvin. On parasta käyttää vettä tai makeuttamattomia hedelmämehuja juomista.

Kemoterapian käsikirja

Kirjoittaja: lehdistömateriaalit

Oppaassa opit:

• miten valmistautua kemoterapiaan
• mitä sivuvaikutuksia voidaan odottaa
• miten torjua niitä