Diabetesta sairastavat ihmiset kärsivät 2–3 kertaa todennäköisemmin sepelvaltimotaudista, johon tässä potilasryhmässä liittyy 2–4 kertaa suurempi kuolleisuusriski. Siksi diabetes ja sepelvaltimotauti on potilas, joka vaatii erittäin huolellista terapeuttista lähestymistapaa.
Diabeteksella on suora vaikutus sydän- ja verisuonijärjestelmän komplikaatioihin ja sydänsairauksien, kuten esimerkiksi sepelvaltimotaudin, kehittymiseen. Ja kun diabeetikot sairastuvat, on vaikeampaa hoitaa heitä samanaikaisten sairauksien, sepelvaltimo- ja verenkiertoelimistön patofysiologisten muutosten ja muiden komplikaatioiden takia. Siksi on niin tärkeää valita oikea hoito. Resolute Integrity - tsotarolimuusia vapauttava sepelvaltimoiden stentti - on ensimmäinen FDA: n (Food and Drug Administration) hyväksymä ratkaisu käytettäväksi diabeetikoilla.
Diabetes ja sepelvaltimotauti
Arviot osoittavat, että nykyään maailmassa on 285 miljoonaa diabeettista potilasta. Puolassa on noin 2,67 miljoonaa ihmistä. Diabetes on erityisen vaarallinen sydämelle ja verisuonille ja lisää sepelvaltimotaudin ja sydämen vajaatoiminnan riskiä. Tutkimuksista tiedetään, että lähes puolella diabeetikoista on monimutkaisia riskitekijöitä, kuten esimerkiksi sepelvaltimoiden haarautuminen, munuaisten vajaatoiminta, tromboottiset muutokset jne. Diabetes voi aiheuttaa verisuonikomplikaatioita, joissa endoteelin toiminta on heikentynyt, kuten esimerkiksi kapenee ja laajenee verisuonet tai veren hyytymisongelmat, mikä tekee ateroskleroottisista vaurioista diffuusisempia. - Diabetesta sairastavan henkilön on käytettävä tehokasta glykeemistä kontrollia ja profylaktisesti lääkehoitoa, myös varhainen kardiologinen diagnostiikka on tärkeää, mikä mahdollistaa varhaisen hoidon ja suojaa monilta komplikaatioilta ja taudin kehittymiseltä - kertoo Puolan diabetesyhdistyksen johtokunnan puheenjohtaja Andrzej Bauman.
Lue myös: Onko sinulla hypertensiota? Verensokeri (glukoosi) - testi. Normit, tulokset Vähähiilihydraattinen ruokavalio diabeetikoille: 6 tärkeää periaatettaSydän- ja verisuonijärjestelmä ja diabetes
Diabetesta sairastavien potilaiden verisuonet ovat pienempiä ja niillä on vaativampi, mutkikkaampi anatominen rakenne. Diabetes mellitus lisää myös restenoosin (valtimon kapenemisen uudelleen palautumisen jälkeen) ja stenttitromboosin riskiä. Nämä tekijät voivat johtaa komplikaatioiden lisääntymiseen toimenpiteiden jälkeen ja pitkäaikaisen terveysriskin. - Diabetespotilas on potilas, joka tarvitsee erityishoitoa liittyvien sairauksien ja perussairauteen liittyvien tilojen takia. Diabeetikoilla on tyypillisesti kapeammat, mutkikkaat valtimot, diffuusit ateroskleroottiset vauriot ja kohonnut verensokeritaso. Kaikki nämä tekijät lisäävät postoperatiivisten komplikaatioiden riskiä. Monille tällaisille potilaille tehdään sepelvaltimotaudin kirurginen hoito, joka on invasiivisempi, vaatii pidempää sairaalassa oleskelua ja pidempää toipumisaikaa verrattuna stentin lisäysmenettelyyn - sanoo prof. Adam Witkowski Varsovan kardiologian instituutista
Selkeä eheys sepelvaltimotaudin hoidossa
Resolute Integrity - huumeiden eluointistenttiä (DES) käytetään minimaalisesti invasiivisessa menettelyssä - perkutaaninen sepelvaltimointerventio (PCI), joka on vaihtoehto sepelvaltimotaudin kirurgiselle hoidolle. Ilmapallokatetriin asennettu stentti työnnetään puhkaisun kautta, esim. Reisiluun valtimoon. Stentti ohjataan sitten supistuneeseen sepelvaltimoon, jossa se sijoitetaan ja laajennetaan ilmapallolla. Stenttiä käytetään astian avaamiseen ja normaalin verenkierron palauttamiseen sydämeen. Lisäksi Resolute Integrityillä on toinen tärkeä tehtävä: tämä stentti vapauttaa lääkkeen, joka estää verisuonten liiallisen kudoskasvun ja niiden kapenemisen (restenoosi), mikä on erityisen altis diabeetikoille. Sen rakenne on erittäin joustava, mikä helpottaa sen asettamista sepelvaltimoon. Tämä on tärkeä parametri diabeetikoille. Resolute Integrity -stentin käyttö ja tehokkuus on osoitettu kliinisissä tutkimuksissa (RESOLUTE-tutkimukset).
Kirjallisuus:
Tan, Meng Hee. Tutkimuksesta diabeteksen ja sepelvaltimotaudin harjoittamiseen. Diabetes-spektri 1999; 12: 80-83. http://journal.diabetes.org
http://diabetologiaonline.pl
http://www.rynekzdrowia.pl
Suositeltava artikkeli:
Diabeteksen komplikaatiot: varhainen (akuutti) ja myöhäinen (krooninen) .Materiaalit lehdistölle
