Käsien vapina on liikehäiriö, jolla on useita syitä. Käsien vapina voi olla reaktio stressaavaan tilanteeseen tai seurausta väsymyksestä harjoituksen jälkeen. Käsien vapina voi olla myös sairauden oire - esim. Parkinsonin tauti vanhemmilla ihmisillä ja multippeliskleroosi tai diabetes nuorilla. Tarkista, mitkä muut sairaudet voivat viitata käden vapinaan.
Käsien vapina on tahattomia, rytmisiä, vuorottelevia tai värähteleviä (heiluttavia) liikkeitä toisiinsa liittyvissä käsien lihasryhmissä. Ne voivat vaikuttaa paitsi käsiin, myös pään, kasvojen, vartalon tai alaraajojen. Kuinka vapina syntyy? Kehon liikkeitä ohjataan kortikaali-spinaalisten (pyramidaalisten) reittien, tyviganglioiden ja pikkuaivojen vuorovaikutuksella. Perusganglia koostuu tulisesta ytimestä, kuoresta, vaaleasta maapallosta ja mustasta aineesta, jotka yhdessä muodostavat ekstrapyramidaalisen järjestelmän. Tässä järjestelmässä esiintyy suurin osa hermosolujen vaurioista, jotka johtavat liikehäiriöihin.
Käsien vapina luokitellaan:
- staattinen (posturaalinen) tapahtuu, kun potilas vastustaa painovoimaa, ts. kun hän ottaa tietyn asennon, esim. kun hän nostaa tai suoristaa kätensä
- lepo - ilmestyy levossa eli kun raaja on tuettu eikä potilaan tarvitse ylittää painovoimaa
- tahallinen - tapahtuu, kun potilas suorittaa tietyn, tarkoitetun liikkeen
- monimutkainen - on kolmen edellä mainitun yhdistelmä erilaisia vapinaa
Jos haluat nähdä tämän videon, ota JavaScript käyttöön ja harkitse päivittämistä verkkoselaimeen, joka tukee -videoita
Staattinen käsien vapina - syyt
1. Fysiologinen vapina on yleisin syy käsien vapinaan terveillä ihmisillä. Se tapahtuu normaaleissa olosuhteissa, mutta aiheuttaa yleensä niin hienoja liikkeitä, että ne tulevat havaittaviksi vasta, kun tietyt lääkkeet tai tilanteet, esim. Ahdistus, stressi, uupumus, kofeiinin, fosfodiesteraasin estäjien tai kortikosteroidien käyttö, vahvistavat niitä.
2. Vapina johtuu yleensä huumeiden ja tiettyjen aineiden pitkäaikaisesta käytöstä. Yleisimmät vapinan syyt ovat amiodaroni, syklosporiini, haloperidoli, kofeiini, kokaiini, litium, metoklopramidi, nikotiini, SSRI-lääkkeet, tioridatsiini ja valproaatti.
3. Alkoholin vieroitus - levottomuus ja pieni aalto vapina ilmaantuvat yleensä 24-72 tuntia viimeisen alkoholiannoksen jälkeen. Joskus voi olla mehun verenpaine, lisääntynyt syke, kuume.
Lue myös: Epilepsia (epilepsia): syyt, oireet, hoito Myoklonus (tahattomat liikkeet): syyt, oireet, hoito Parkinsonin taudin varhaiset oireet4. endokriinisen, metabolisen tai toksisen alkuperän häiriöt, kuten:
- anoksinen, ureeminen tai maksan enkefalopatia
- feokromosytooma
- kilpirauhasen liikatoiminta
- kilpirauhasen liikatoiminta
- myrkytys raskasmetalleilla
Ravistavien käsien lisäksi tietoisuuden tilassa (viittaa enkefalopatiaan) on muutoksia, jotka liittyvät havaittuun perussyyn, eksoftalmiin, lisääntyneeseen sykkeeseen, lämmön sietämättömyyteen (mikä viittaa kilpirauhasen liikatoimintaan). Päinvastoin, äkilliset ja hallitsemattomat verenpaineen nousut osoittavat feokromosytooma.
TärkeäSpontaanit vapisevat kädet tai "vapisevien käsien" tauti
Käsien vapina ei voi olla vain taudin oire, vaan myös erillinen sairaus. Jälkimmäisessä tapauksessa puhumme välttämättömästä vapinasta tai "vapisevien käsien" taudista, joka ilmenee käsien, käsivarsien ja pään vapinana, yleensä symmetrisenä. Oleellinen vapina tapahtuu, kun henkilö haluaa käyttää käsiään. Sitten hänellä on vaikeuksia tehdä tarkkoja liikkeitä, esimerkiksi kirjoittaa tai käyttää ruokailuvälineitä. Taudin tarkkoja syitä ei tunneta. Tiedetään, että tämän taudin ilmaantuvuus kasvaa iän myötä. Mielenkiintoista on, että välttämättömän vapinan ominaispiirre on oireiden lievittäminen alkoholin vaikutuksesta.
Käsien lepo vapina - syyt
1. Parkinsonin tauti ilmenee matalataajuisina vuorottelevina käsien vapinaina, jotka usein tuovat peukalon lähemmäksi etusormea (tunnetaan nimellä pillereiden vieritys). Nämä vapina ilmaantuvat, kun esimerkiksi kädet makaavat vapaasti polvissa tai vartaloa pitkin. Mukana olevat oireet ovat:
- mikrografia - neurologinen häiriö, joka koostuu kirjainten asteittaisesta vähentämisestä kirjoituksen aikana, minkä seurauksena kirjoittaminen tulee yhä vähemmän selväksi
- bradykinesia tai liikkeen hidastuminen
- vaihdetyyppinen jäykkyys - vastus näkyy hyppyinä suoritettaessa passiivisia liikkeitä
- sekoittava kävely
2. Huumeiden aiheuttamaa parkinsonismia esiintyy noin 15 prosentilla vastaajista. neuroleptikoilla hoidetut potilaat. Oireet ovat samanlaisia kuin Parkinsonin taudin, sillä erolla, että ei ole ns rullaavat pillerit (sormet tekevät tahattomia liikkeitä ikään kuin ne pyöritä pillereitä, sormien ja käsien liikkeet muistuttavat "kehruupillereitä").
Tahallinen käsien vapina - syyt
1. Aivovaurio (Friedreichin ataksia, kasvain, verenvuoto, paise, multippeliskleroosi, aivohalvaus)
Näissä tapauksissa esiintyy matalataajuista vapinaa, yleensä yksipuolista, ja siihen liittyy:
- heikentynyt kehon koordinaatio (ataksia)
- kyvyttömyys estää liikettä milloin tahansa (dysmetria)
- nopeiden vuorottelevien liikkeiden, kuten käden kääntämisen ja kääntämisen, kyvyn heikkeneminen (heikentynyt diadokokineesi)
- puhehäiriöt
Multippeliskleroosi on salakavala tauti
Multippeliskleroosi vaikuttaa hermostoon, joten se voi ilmetä eri tavalla jokaisella henkilöllä. Joillakin ihmisillä se voi ilmetä väsymyksenä, joka ilmestyy odottamattomasti ja ilman syytä, toisissa se voi ilmetä ongelmina tasapainossa, vapisevissa raajoissa ja motorisen koordinaation puutteena ja toisissa näön ongelmina.
TARKISTA >> Kuinka tunnistan multippeliskleroosin oireet?
Taittuneiden käsien vapina - syyt
1. Wilsonin tauti aiheuttaa erityyppistä vapinaa (yleensä proksimaalisessa käsivarressa) lapsilla ja nuorilla aikuisilla, joihin liittyy usein maksan vajaatoiminta, jäykkyys, hankala kävely, hymyily sopimattomina aikoina, syljen vuotaminen suusta ja neuropsykiatriset oireet.
2. Holmesin vapina on yhdistelmä vapinaa levossa, ryhtiä ja tahallista vapinaa punaisen ytimen lähellä olevien keskiaivojen vaurioitumisen (esim. Aivohalvaus tai multippeliskleroosi) seurauksena. Tauti ilmenee epäsäännöllisinä matalataajuisina vapinaina, pääasiassa raajojen päässä. Joskus ataksian tai lihasheikkouden piirteet.
3. Neuropaattiselle vapinalle (diabetes mellituksen, IgM-neuropatian, kroonisen toistuvan neuropatian, Guillain-Barren oireyhtymän aikana) on ominaista erityyppiset ja -tiheiset vapina.
4. Psykogeeniselle vapinalle on ominaista äkillinen puhkeaminen, vapina, joka pahenee potilaan huomion alla ja vähenee hämmentyneenä.
Bibliografia: Merckin käyttöopas. Kliiniset oireet: käytännön opas diagnoosiin ja hoitoon, alla toimittaja Porter R., Kaplan J., Homeier B., Wrocław 2010
.jpg)
