Stressiokokardiografia tai STRES ECHO on testi, jota käytetään mm. sepelvaltimo- ja sydänsairaus. Sen tarkoituksena on selvittää, onko potilaalla sydänlihasiskemia. Mikä on STRES ECHO -testi? Mikä on stressiekokardiografia?
Stressiokokardiografia (STRES ECHO) on stressiekokardiografiatesti, joka yhdistää kaksi diagnostista menetelmää: liikunnan elektrokardiografia (EKG-stressitestit) ja ehokardiografia (kaikukardiografia). Echokardiografisessa stressitestissä käytetään erityyppisiä testejä, jotka stimuloivat supistuvuutta ja / tai aiheuttavat hallittua sydänlihaksen hypoksiaa samanaikaisesti arvioimalla sydämen supistuvuutta. Tällä hetkellä stressiekokardiografialla on 3 muunnosta:
- liikunta stressi - liittyy potilaan fyysiseen rasitukseen testin aikana
- farmakologinen - se koostuu lääkkeiden, jotka lisäävät sydämen hapentarvetta, kuten dobutamiini, dipyridamoli, adenosiini
- Ruokatorvi - stimuloi sydäntä transesofageaalisella elektrodilla
TARKISTA >> Mikä on sydämen kaiku?
Stressiokokardiografia - mikä on testin tarkoitus?
Stressiokokardiografia antaa tietoa esimerkiksi sydänlihaksen iskemian laajuudesta. Sydänkohtauksen jälkeen potilailla voidaan arvioida tietyn sydänlihaksen alueen elinkelpoisuus, ja potilailla, joille on tehty angioplastia, voidaan määrittää, kuinka kauan kestää sydämen systolisen toiminnan palauttaminen. Stressiokokardiografinen testi määrittää myös, pitäisikö potilasta, jolla epäillään tai on diagnosoitu sydänsairaus, tehdä sepelvaltimo- tai avoin sydänleikkaus. Se voi myös täydentää EKG-harjoitustestin tuloksia.
Stressiokokardiografia - käyttöaiheet ja vasta-aiheet
Tutkimuksen indikaatiot ovat epäily sepelvaltimotaudista ihmisillä, jotka eivät pysty liikuntaan, epänormaali lepo-EKG, joka estää iskemian arvioinnin, ja pätevyys suurelle leikkaukselle sydän- ja verisuonikomplikaatioiden riskin arvioimiseksi. Ekokardiografinen stressitesti voidaan suorittaa myös silloin, kun tavanomaisen stressitestin tulos ei salli selkeää diagnoosia.
Testejä ei voida suorittaa ihmisille, jotka ovat yliherkkiä lääkkeelle tai joilla on tauti, joka liittyy vasemman kammion ulosvirtauskanavan tukkeutumiseen, esim. Epävakaa sepelvaltimotauti. Vasta-aiheet stressiekokardiografialle ovat myös: eteisvärinä, sydäninfarktin akuutti vaihe ja septinen ja kardiogeeninen sokki, kun valtimopaine on alle 80 mm Hg.
Stressiokokardiografia - liikunta
Kaikista kolmesta vaihtoehdosta suosituin on kaikukardiografia yhdistettynä harjoitteluun juoksumatolla tai polkupyörän sykloergometrillä. Ekokardiografinen kuva tallennetaan ennen liikuntaa, levossa, harjoittelun huipulla ja 5-10 minuuttia harjoituksen päättymisen jälkeen.
TARKISTA >> Mikä on harjoituksen EKG?
Stressiokokardiografia - farmakologinen
Toinen testityyppi sisältää farmakologisten aineiden, kuten dobutamiinin tai adenosiinin, käytön sydämen nopeuttamiseksi ja sen supistuvuuden lisäämiseksi. Suosituin tämäntyyppinen testi on dobutamiinitesti, toisin sanoen kaikukardiografinen stressitesti dobutamiinilla - lääke, joka kiihdyttää sykettä lisäämällä veren määrää, jonka sydän työntää verisuoniin minuutin sisällä, mikä aiheuttaa samanlaisen tilan kuin liikunnan jälkeen. Tutkimuksen aikana potilaalle annetaan lääkettä vähitellen laskimonsisäisesti kasvavilla annoksilla, ja sitten sydämen työtä seurataan sydämen toimintaa muuttuvalla kuormituksella. Dobutamiinin ekokardiografia kestää noin 30 minuuttia.
Tämä testi voidaan suorittaa potilaille, jotka eivät pysty liikuntaan.
Stressiokokardiografia - transesofageaalinen
Transesofageaalista stimulaatiota käyttävä testi voidaan myös suorittaa. Nielun takaosan anestesian jälkeen potilaan suuhun työnnetään ruokatorven elektrodi, joka siirretään eteenpäin noin 32-38 cm syvyyteen nieltynä. Elektrodi kytketään sitten EKG-koneeseen ja ulkoiseen sydämentahdistimeen. Muutaman minuutin sydämen ja ruokatorven stimulaatio 8-25 V: n virralla ja 15-25 mA: n voimakkuudella kohde voi nähdä epämiellyttävänä polttavana tunne, kipu rintalastan takana tai ruokatorvessa. Potilaiden tutkimuksen heikon sietokyvyn vuoksi se on harvoin suoritettava stressi-elektrokardiografia.
Stressiokokardiografia - komplikaatiot
Tiettyjä haittavaikutuksia voi esiintyä stressiekokardiografian aikana, mikä osoittaa, että testi on lopetettava. Nämä ovat parestesia (kehon tunnottomuuden tunne), pahoinvointi, sydämentykytys, päänsärky, hengenahdistus, vapina.
Lue myös: Sydämen katetrointi - mikä on tutkimus verisuonikatetrilla? Onko sinulla riski ateroskleroosista? Onko sydän sydäntä kohtaan. Kuinka hoitaa sydäntäsi? SYDÄN isotooppitutkimus - kuva kolmiulotteisena
