Päinvastoin kuin ulkonäkö, sähköiskua käytetään edelleen psykiatrisessa hoidossa. Sähkökouristushoito on varsin mielenkiintoinen asia, koska se hoitaa myös muita kuin psykiatrisia sairauksia, ja joskus sähkökouristushoito on jopa turvallisempaa kuin ... psykotrooppiset lääkkeet. Mitkä ovat indikaatiot elektrokonvulsiiviselle hoidolle ja miten tällä terapialla on aivotoimintaa?
Sähkökouristushoitoa (sähkökonvulsiivista hoitoa) käytettiin ensimmäisen kerran vuonna 1938. 1950-70-luvulla. 1980-luvulla mielenterveyden ammattilaiset käyttivät usein tätä menetelmää, myöhemmin sähkökouristushoitoa tehtiin yhä vähemmän. Näyttää siltä, että sähköiskut unohdetaan kauan sitten - mikään ei voi olla kauempana totuudesta. Tämän tyyppistä hoitoa tehdään edelleen monissa maailman maissa, mukaan lukien Puola.
Sähköisku: toimintaperiaate
Tarkka mekanismi, jolla sähköiskut toimivat, ei ole selvä tähän päivään saakka. Tällä hetkellä uskotaan, että sähkökouristushoidon vaikutukset ovat ainakin useita. Mainitaan, että se voi vaikuttaa sekä hermoston välittäjäaineiden tasoihin (kuten serotoniini, dopamiini tai noradrenaliini) että näiden molekyylien reseptorien määrään hermosoluissa. Sähköiskut voivat myös vaikuttaa hypotalamuksen, aivolisäkkeen ja lisämunuaisen järjestelmän (pidetään stressiakselina) aktiivisuuteen ja voivat johtaa erilaisten neuropeptidien ja neuromodulaattoreiden vapautumiseen. Sähkökouristushoito voi myös johtaa muutoksiin hermosolujen aineenvaihdunnassa (esim. Niiden glukoosin käytön suhteen) sekä stimuloida verenkiertoa aivoissa.
Sähköisku: ohjeet niiden käytöstä
Sähkökouristushoito ei todennäköisesti ole ensimmäinen valinta psykiatrisissa olosuhteissa. Sitä käytetään tiukasti määritellyissä tapauksissa - sähkökouristushoidon perusaiheet voivat olla:
- vakavat masennusjaksot, joihin liittyy lisääntynyttä itsemurhataipumusta, tai muut ongelmat, jotka voivat johtaa hengenvaaraan (esim. kieltäytyminen syömästä)
- lääkeresistentti masennus
- pitkittyneet vakavat maaniset tai psykoottiset jaksot
- katatonia
On muitakin yksiköitä - ei vain psykiatrisia -, joissa joskus käytetään elektrokonvulsiivista hoitoa. He ovat:
- pakko-oireinen häiriö
- huomattavan levottomuuden jaksot dementiahäiriöpotilailla
- Parkinsonin tauti
- Gilles de la Touretten oireyhtymä
- dystoniat
- dyskinesia
- epilepsia
Sähkökouristushoito voi tuntua vaaralliselta, mutta käy ilmi, että joskus tämä hoito on turvallisempaa kuin muut hoitovaihtoehdot. Esimerkiksi joskus sähkökouristushoito on hyödyllistä raskaana oleville naisille - se on turvallista kehittyvälle sikiölle, kun taas potilaalle annettavat lääkkeet voivat johtaa joihinkin lapsen kehityshäiriöihin. Sama tapahtuu vanhuksilla, jotka eivät joskus voi käyttää psykotrooppisia lääkkeitä huonon terveydentilansa vuoksi - tässä potilasryhmässä sähkökouristushoito voi olla myös turvallisempi ratkaisu kuin lääkehoito.
Sähköiskut: mittarilukema
Elokuvateollisuuden kohtaukset, joissa sähköiskupotilas kokee koko kehon tärinää, ovat vieraita sähköiskuhoitoa tekeville lääkäreille. Tämä toimenpide suoritetaan yleisanestesiassa, lisäksi potilaille annetaan lihasrelaksantteja - tämän seurauksena sähkökouristuksilla hoidettu henkilö on täysin rauhallinen ja sähköiset purkaukset ilmoitetaan vain valvontalaitteissa olevilla tiedoilla.
Sähkökouristushoidon suorittaa lääketieteellinen ryhmä, jossa potilasta hoitaa psykiatri, anestesiologi ja sairaanhoitaja. Edellä mainittujen menetelmien lisäksi, joiden tarkoituksena on tarjota potilaalle mukavuutta sähkökouristusten aikana, käytetään myös erityisiä suojaimia, jotka estävät potilasta esimerkiksi puremasta kieltä. Hoito suoritetaan levittämällä elektrodit potilaan päähän ja tuottamalla sitten sähköisiä impulsseja. Niiden teho ja määrä määritetään erikseen jokaiselle potilaalle - parametrit määritetään määrittämällä potilaan kouristuskynnys.
Yhdessä sähkökouristushoidon sarjassa suoritetaan eri määrä hoitoja. Yleensä potilas käy useita tai tusinan verran hoitoja, mutta ne suoritetaan ajoittain - yleensä sähkökouristushoito suoritetaan kahdesta kolmeen kertaa viikossa.
Sähköisku: vasta-aiheet
On mainittu, että sähköiskuhoitoa voidaan käyttää jopa raskaana oleville naisille ja vanhuksille. Tämä ei kuitenkaan ole sama kuin se tosiasia, että sähkökouristushoito voidaan toteuttaa jokaisella potilaalla - vasta-aiheita sähkökouristushoidolle ovat:
- äskettäinen aivohalvaus tai sydänkohtaus
- vakavat, hallitsemattomat sydän- ja verisuonitaudit (esim. sepelvaltimotauti tai sydämen vajaatoiminta)
- liiallinen kallonsisäinen paine
- akuutti glaukooman kohtaus
- vakavat hengitystiesairaudet (esim. epästabiili krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus tai keuhkokuume)
- vakavat aineenvaihduntahäiriöt (johtuvat esimerkiksi diabeteksesta tai munuaisten vajaatoiminnasta)
Sähköiskut: komplikaatiot
Kuten muillakin lääkkeillä tai kirurgisilla hoidoilla, potilailla voi olla komplikaatioita sähkökouristushoidon yhteydessä. Ne sisältävät sekä henkisiä ongelmia että erilaisia somaattisia vaivoja. Ensimmäisiin kuuluvat muun muassa sekavuus tai muistihäiriöt (liittyvät pääasiassa lyhytaikaiseen muistiin).
Sähkökouristushoidon somaattisia komplikaatioita ovat puolestaan lihaskiput, päänsäryt sekä pahoinvointi ja oksentelu. Potilaat kärsivät myös kardiovaskulaarisista vaivoista (kuten ohimenevä sykkeen nousu tai ohimenevä verenpaineen nousu).
Sähköisku: tehokkuus
Tämän mielisairauksien hoitomenetelmän tehokkuus voi todennäköisesti todistaa, miksi sähköisku toimii edelleen lääketieteellisessä maailmassa. Sähkökouristushoidon tehokkuus vaihtelee sillä hoidettavan tilan mukaan. Yleiset tilastotiedot osoittavat kuitenkin, että elektrokonvulsiivinen hoito voi saavuttaa toivotut vaikutukset 7–9 yhdeksällä potilaasta 10: stä.
Kirjailijasta
Lue lisää tämän kirjoittajan artikkeleita
.jpg)
