Eksudatiivinen enteropatia (proteiinihäviöllä) - syyt, oireet ja hoito

Eksudatiivista enteropatiaa esiintyy, kun proteiinin tuotannon ja hajoamisen välinen tasapaino, joka on välttämätöntä elimistön moitteettomalle toiminnalle, hajoaa proteiinin menetyksellä plasmasta suolistoon. Sitten albumiinin - veriseerumin pääproteiinien - pitoisuus laskee ja sitten ilmenee hankalia sairausoireita. Mitkä ovat eksudatiivisen enteropatian oireet? Mikä on hoito?

Enteropatiaa menettävä proteiini (PLE) on häiriö, jossa liikaa proteiineja siirtyy veriplasmasta suolistoon. Siksi taudin toinen nimi - proteiinia menettävä enteropatia.

Proteiinia tuotetaan normaalisti maksassa sellaisina määrinä päivän aikana, että se myöhemmin menetetään (esim. Ruoansulatuskanavan kautta). Proteiinituotannon ja hajoamisen välinen tasapaino on elimistön toiminnan kannalta välttämätöntä. Eksudatiivisen enteropatian aikana maksa ei kuitenkaan tuota riittävää määrää proteiinia, eli määrää, joka mahdollistaisi paitsi kehon tarpeiden tyydyttämisen myös kompensoida suoliston limakalvoon tunkeutuneen proteiinin menetystä. Sitten albumiinin (tärkeimmät maksassa tuotetut seerumin proteiinit) pitoisuus veriseerumissa pienenee ja taudin oireita ilmenee.

Eksudatiivinen enteropatia (proteiinihäviöllä) - syyt

Eksudatiivisen enteropatian syyt voivat olla:

• sydänsairaudet (esim. oikean kammion vajaatoiminta, sydänpussitulehdus, syntymävikoja);
• imusolmukkeiden vaurioituminen (esim. sarkoidoosin, sädehoidon ja kemoterapian seurauksena neoplastisten sairauksien hoidossa);

Eksudatiivisen enteropatian riski on suuri, etenkin lupuksen, keliakian ja Crohnin taudin aikana.

• maksasairaudet (esim. kirroosi, maksan laskimotromboosi);
• imusuonijärjestelmän synnynnäiset viat (esim. suoliston lymfangioomat);
• lukuisat ruoansulatuskanavan sairaudet (mukaan lukien mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan, Crohnin tauti, haavainen paksusuolentulehdus, mahasyöpä, ruoansulatuskanavan loisairaudet);
• sidekudoksen systeemiset sairaudet (esim. systeeminen lupus erythematosus, nivelreuma);

Myös särkylääkkeiden ja tulehduskipulääkkeiden liiallinen käyttö voi johtaa eksudatiiviseen enteropatiaan.

Eksudatiivinen enteropatia (proteiinihäviöllä) - oireet

• turvotus koko kehossa;
• ripuli - pitkäaikainen ja rasvainen (ulosteella on erittäin epämiellyttävä mädän haju ja niiden pinta on kiiltävä. Lisäksi niitä on vaikea huuhdella);
• painonpudotus;
• vatsakipu;
• astsiitti, joka on nesteen kertyminen vatsaonteloon (neste voi myös kerääntyä pleuraan ja sydänpussiin);

Lisäksi on oireita rasvaliukoisten vitamiinien puutteesta - A-vitamiinin (esim. Kuiva iho, akne, kuivan silmän oireyhtymä) ja D-vitamiinin puutos (esim. Patologiset murtumat, sidekalvotulehdus, luuston rappeuma ja ihotulehdus) .

Eksudatiivinen enteropatia (proteiinihäviöllä) - diagnoosi

Verikokeet suoritetaan. Eksudatiivisen enteropatian tapauksessa kokonaisproteiinin ja albumiinin pitoisuus on pieni ja kolesteroli koholla.

Ulosteen tutkiminen (alfa1-antitrypsiinin, veriplasman proteiinin erittymisen määrittämiseksi) ja vatsaontelon ultraääni tai tietokonetomografia ovat myös hyödyllisiä.

Jos lääkäri epäilee diagnoosia, hän voi määrätä endoskooppisen tutkimuksen, jonka aikana suolinäyte otetaan histopoatologiseen tutkimukseen. Laboratoriossa havaitaan suoliston villien surkastumista, suoliston limakalvon tunkeutumista ja turvotusta.

Eksudatiivinen enteropatia (proteiinihäviöllä) - hoito

Taudia, joka johti eksudatiivisen enteropatian kehittymiseen, tulisi hoitaa. Kun se on parantunut, oireet häviävät. Tämä ei kuitenkaan koske sairauksia, kuten esimerkiksi systeeminen lupus erythematosus tai Crohnin tauti, koska niitä ei voida täysin parantaa. Voit vain lievittää heidän oireitaan. Tällaisten sairauksien tapauksessa potilaan tulee olla jatkuvassa lääkärin valvonnassa.

Lisäksi potilaan tulisi täydentää vitamiineja ja kivennäisaineita (korvaamaan niiden puute kehossa). Dehydraatiolääkkeitä annetaan myös säännöllisesti ja laskimonsisäisesti albumiinia (proteiineja) ja veriplasmaa.

Jos taudin oireet ovat vakavia, käytetään osittaista parenteraalista ravitsemusta.

Eksudatiivinen enteropatia (proteiinihäviöllä) - tärkeä ruokavalio

Tärkeä elementti enteropatian hoidossa on oikea ruokavalio - erityisesti runsaasti proteiinia sisältävä ruokavalio. Potilaan tulisi saada 1,5-3,0 grammaa proteiinia painokiloa kohti päivässä. Lisäksi sinun tulisi rajoittaa suolaa ja rasvoja (erityisesti pitkäketjuisia rasvahappoja).

Keskipitkäketjuisia rasvahappoja sisältäviä valmisteita tulisi käyttää samanaikaisesti, koska ne vähentävät imeytymishäiriöitä.