määritelmä
Usein gastroösofageaaliseen refluksiin liittyvä esophagitis ilmenee ruokatorven limakalvon tulehduksena, joka voi olla akuutti tai krooninen, lievä tai vaikea.
Tässä artikkelissa selitetään tämän patologian tärkeimmät oireet, diagnoosi ja hoito, joilla voi olla erilaisia syitä.
Mikä on ruokatorventulehdus?
Esophagitis (akuutti tai krooninen) edustaa ruokatorven limakalvon tulehduksellisia vaurioita.
Se on useimmiten sekundaarinen gastroösofageaalisen refluksin kanssa, vaikka muut syyt voivat olla vastuussa tästä patologiasta.
Pepsinen ruokatorventulehdus
Läsnä useimmissa esophagitis-tapauksissa ja johtuu mahalaukun mehujen syövyttävästä vaikutuksesta ruokatorven refluksista ruokatorven limakalvossa.
oireet
Peptinen ruokatorventulehdus ilmenee seuraavista oireista:
- Voimakkaat epigastriset kiput (vatsan yläosa).
- Happo regurgitaatio
- Polttava tunne, joka alkaa mahalaukun kuopasta ja suun suun asti.
- Hengenahdistus (hengitysvaikeudet) ajoittain ja kivulias.
diagnoosi
Se perustuu ruoansulatuskanavan ylempään endoskopiaan, joka mahdollistaa vaurioiden merkityksen ja laajuuden määrittämisen Savary-Miller-luokituksen mukaan (kevyt, vaikea ja monimutkainen).
Muita tenttejä voidaan harkita:
- Koepala.
- Manometria (ruokatorven alemman sulkijalihaksen paineen mittaus).
- pH-arvo: happaman palautusjäähdytyksen merkityksen määrittäminen mittaamalla ruokatorven pH.
hoito
Sen tarkoituksena on lievittää oireita (vähentää palautusjäähdytystä), auttaa loukkaantumisten paranemisessa ja estää uusiutumisen riski.
Se perustuu samanaikaisesti ruokavalion ja ravintotavan muuttamiseen sekä tiettyjen maha-ruokatorven refluksin hoitoon liittyvien lääkkeiden käyttöön:
- Ylipainon vähentäminen tarvittaessa.
- Tupakan, alkoholin ja virvoitusjuomien torjunta.
- Antasidit (alumiini- ja magnesiumsuolojen emulsiot).
- Mahalaukun antisekrektorit.
- Protonipumpun estäjät määrätään pienemmillä annoksilla ei-vakavan esophagitis -taudin varalta ja täysiannoksilla vaikean tapauksen tapauksessa.
Leikkausta ehdotetaan vaikean esophaginiitin tapauksessa, joka on lääketieteellistä hoitoa kestävä, ja verenvuotokomplikaatioiden tapauksessa.
Muun tyyppiset ruokatorvetulehdukset
- Kaustinen esophagitis: ruokatorven palovamma happaman tai emäksisen liuoksen nauttimisen seurauksena.
- Eosinofiilinen esofagiitti: johtuen eosinofiilisten polynukleaaristen (valkoisten verisolujen tyypit) epänormaalien määrien esiintymisestä ruokatorvessa.
- Sädehoidon jälkeinen esofagiitti: paikallisen sädehoidon jälkeinen palaminen syövän hoitoon.
- Lääkkeellinen ruokatorvitulehdus: vauriot, jotka ovat peräkkäisiä lääkityksen pitkittymisen kanssa.
- Tarttuva ruokatorvitulehdus: tartunta mikroskooppisella sienellä (ruokatorven kandidiaasi) tai tyypin 1 herpes simplex -viruksella (HSV1).
Mahdolliset komplikaatiot
Hoitamaton esophagitis voi joissain tapauksissa kehittyä rajoituksiksi (ruokatorven väheneminen), ja siinä voi olla erilaisia komplikaatioita, kuten anemia tai maha-suolikanavan verenvuoto.
Ota kaikissa tapauksissa yhteys lääkäriin nopeasti oireiden alkamisesta lähtien.
