Fibroma tai rintarauhas fibroadenooma
- Nisäkkään fibroadenoomat koostuvat rauhasesta ja kuitukudoksesta.
- Ne ovat rintojen yleisimmät hyvänlaatuiset kasvaimet.
- Ne esiintyvät nuorissa naisissa ja voivat olla yhden tai monta, hyvin määriteltyjä ja liikkuvia.
- Koko voi vaihdella muutamasta millimetristä useaan senttimetriin.
- Kliinisessä diagnoosissa voidaan käyttää mammografiaa tai ultraääntä.
Miksi ne muodostuvat?
- Jälkimmäisiä syitä ei tunneta, vaikka ne johtuvat side- ja epiteelikudoksen liiallisesta kehityksestä.
- Estrogeenit vaikuttavat sen kehitykseen, ja siksi niiden koko voi kasvaa raskauden aikana tai kun nainen saa hormonihoitoa.
- Heillä ei kuitenkaan ole muutoksia kuukautiskierron aikana, toisin kuin ns. Fibrosystinen mastopatia.
- Niiden koko pienenee yleensä vuosien mittaan ja monet heistä kalkkistuvat.
Missä iässä ne ilmestyvät?
- Ne voivat esiintyä missä tahansa iässä, vaikkakin ne ovat yleisempiä 20-30-vuotiaita.
- Ne ovat nuorten yleisimpiä rintakasvaimia ja ovat yleensä ainutlaatuisia.
- 15%: lla potilaista löysimme useita kyhmyjä.
- Mustilla naisilla on taipumus kehittyä fibroadenoomeja useammin ja aikaisemmassa iässä kuin valkoisilla naisilla.
Kuinka ne havaitaan?
- Ne tapettuvat yleensä pienenä elastisena kasvaimena, erittäin liikkuvina, verkon reunoilla ja eivät kiinnittyneet syviin tasoihin.
- Ne ovat harvoin kivuliaita ja saattavat muuttaa kokoa ja yhdenmukaisuutta kuukautiskierron kanssa vasteena estrogeeniselle stimulaatiolle.
- Jotkut kirjoittajat sisällyttävät ne fibrosystisiin rintamuutoksiin.
- Niiden koko kasvaa raskauden ja imetyksen aikana ja vähenee vaihdevuosien aikana.
- Joskus vaihdevuosien aikana ne kovettuvat kalkkiutumisen vuoksi.
- Ne voivat olla minkä kokoisia tahansa.
- Sen koko ei yleensä ole suurempi kuin 3–5 cm, vaikka joskus niistä tulee niin suuria, että se vaatii kirurgisen poiston.
Diagnoosi
- Rintojen itsehoito ja ultraääni ovat paras tapa diagnosoida ja hallita näitä hyvänlaatuisia kasvaimia alle 35–40-vuotiailla naisilla.
- Epäilyjen vuoksi on tarpeen turvautua sen puhkaisuun, vaikka monissa tapauksissa sen analysoimiseksi tuskin saadaan materiaalia.
- Viime vuosina tekniikoiden, kuten trucut tai ABI-järjestelmän, käyttöönotto on helpottanut histologista diagnoosia, koska ne saavat suuremman määrän kudosta analysoitavaksi.
hoito
- Ei ole lääketieteellistä hoitoa.
- Jos ne kasvavat liikaa, ne aiheuttavat epämukavuutta tai nainen on hyvin innokas tietämään, että hänellä on kiinteämäärä, ainoa vaihtoehto on hänen kirurginen poisto.
- Ongelmana on, kun fibroadenoomeja on useita, koska niiden poistaminen pakottaisi meidät ottamaan suuren määrän rintakudosta ja aiheuttaa riskin, että naisilla syntyy tärkeitä esteettisiä ongelmia.
- Nykyinen asento on konservatiivinen ja turvautuu valikoivaan leikkaukseen vain niissä tapauksissa, jotka kasvavat ja ovat ärsyttäviä naisille.
Mitä seurauksia heillä voi olla?
- Ei mitään, mutta lääkärin tulee vakuuttaa potilas, koska tämä kasvain on hyvänlaatuinen.
- Paras hoito on säännöllinen tarkistus rinnan palpauksella ja joskus ultraääni voidaan suorittaa.
- Yli 35–40-vuotiailla naisilla mammografia on turvallisin menetelmä näiden hyvänlaatuisten kasvainten torjumiseksi.
- Ennuste on erinomainen, vaikka fibroadenoomapotilailla on hiukan korkeampi rintasyövän riski.
