Marburgin verenvuotokuume (tunnetaan myös nimellä Marburg-kuume, Marburgin tauti) johtuu samannimisestä viruksesta. Se on erittäin vakava virustauti, ensimmäiset kuumeen ja väsymyksen merkit on helppo jättää huomiotta. Pian flunssankaltaisiin oireisiin liittyy kuitenkin lukuisia verenvuotoja, joita seuraa sokki ja monen elimen vajaatoiminta. Kuinka Marburgin verenvuotokuume tarttuu ja mitkä ovat selviytymismahdollisuudet?
Sisällysluettelo:
- Marburgin verenvuotokuume - aiheuttaa
- Marburgin verenvuotokuume - viruksen leviäminen
- Marburgin verenvuotokuume - oireet
- Marburgin verenvuotokuume - diagnoosi
- Marburgin verenvuotokuume - hoito ja ennuste
Marburgin verenvuotokuume - aiheuttaa
Viruksen verenvuotokuume johtuu yli 25 eri viruksesta. Marburg-virus, kuten Ebola-virus, kuuluu virusperheeseen Filoviridae. Lukuisia sen kantoja on myös tunnistettu, ja niiden kuolettavuus vaihtelee. Monet tutkimukset ja havainnot osoittavat, että Marburg-viruksen ensisijainen infektio ihmisillä tapahtui sen jälkeen, kun se oli joutunut tietämättään kosketuksiin jättiläisen punahäntäisen lepakon (hedelmäkeppä) eritteiden tai syljen kanssa - eläimen, joka on luonnollinen Marburg-viruksen "säiliö". Punainen kettu, joka tunnetaan myös nimellä lentävä kettu tai lentävä koira, haluaa viipyä luolissa ja vanhoissa kaivoksissa. Kävely tällaisiin paikkoihin oli luultavasti ensimmäisten infektioiden syy.
Lue myös: Ebola - viruksen aiheuttama verenvuotokuume: oireet, kulku
On myös harvinaisia tapauksia, joissa Marburg-virusinfektio joutuu kosketuksiin villien apinoiden kudosten kanssa, mahdollisesti myös tartunnan yhteydessä lepakoiden kanssa.
Ensimmäiset dokumentoidut Marburgin verenvuotokuumetapaukset tapahtuivat vuonna 1967 Marburgissa (tästä syystä taudin nimi) sekä Frankfurt am Mainissa ja Belgradissa. Viruksen lähde oli vihreät apinat (Cercopithecus aethiops) tuotu Ugandasta. Marburg-virusinfektiota on esiintynyt ihmisillä, jotka hoitavat tai leikkaavat apinoita, erityisesti munuaisia, soluviljelyä varten. Sitten sairaiden ihmisten Marburg-infektioita oli 25 ensisijaista ja 6 toissijaista tapausta - suoran kontaktin seurauksena, yleensä heidän verensä kanssa. Kaikista tartunnan saaneista 7 kuoli.
Marburgin verenvuotokuume - viruksen leviäminen
Marburg-viruksen tartunta tapahtuu pisaroiden sekä suoran ja epäsuoran kontaktin kautta. Kaksi viimeistä virukselle altistumisen muotoa ovat tärkeimmät. Vaarallisimpia infektioita ovat tartunnan saaneiden ihmisten kosketukset kehon nesteiden ja ulosteiden kanssa.
Marburgin verenvuotokuume on endeeminen sairaus Keski-Afrikassa. Se diagnosoidaan yleensä satunnaisten pienten tautipesäkkeiden aikana (250 tapausta) Angolassa vuosina 2004-2005. Tähän mennessä on ilmoitettu alle 500 Marburg-kuumetapausta.
Marburgin verenvuotokuume - oireet
Noin kahdeksan päivän (yhteensä 3 - 21 päivää) inkubointijakson jälkeen taudinpurkaus on äkillinen ja oireet ovat epäspesifisiä. Esiintyä:
- kuume,
- väsymys,
- Päänsärky,
- kipu rinnassa,
- lihas- ja nivelkipu.
Sitten he liittyvät ja ruoansulatuskanavan oireet kehittyvät hyvin nopeasti:
- oksentelu,
- ripuli,
- vatsakipu,
ja joissakin tapauksissa siihen liittyy makulopapulaarinen ihottuma.
Vakavissa tapauksissa Marburgin verenvuotokuume, oireita, kuten:
- subjunktivaaliset verenvuodot,
- nenäverenvuoto
- suun verenvuoto
- peräsuolen verenvuoto
- verenvuoto suonensisäisistä pistoskohdista,
- sekavuus,
- kohtaukset
- kooma.
Tämän jälkeen sokki ja monielinten vajaatoiminta kehittyvät pian. Lievä tai kohtalainen leukopenia ja trombosytopenia ovat yleisiä, ja leviää intravaskulaarinen koagulaatio (DIC), mikä ilmenee D-dimeerien läsnäolosta.
Marburgin verenvuotokuume - diagnoosi
Yleisesti käytettyihin verenvuotokuumeen ja siten myös Marburg-kuumeen diagnoosimenetelmiin kuuluvat:
- soluviljely - vain laboratorioissa, joilla on neljäs biologisen turvallisuuden taso,
- serologiset testit - entsyymi-immunomääritys (ELISA), epäsuora immunofluoresenssi (IFA) ja menetelmät, joissa käytetään käänteistranskriptiopolymeraasiketjureaktiota (RT-PCR). Kaupallisten sarjojen puuttuessa nämä testit suoritetaan yleensä muutamassa erikoistuneessa laboratoriossa.
Marburgin verenvuotokuumetta on vaikea erottaa muista kuumeisista sairauksista, ainakin taudin ensimmäisissä vaiheissa. Tällöin oikea menettely on sulkea pois:
- muut verenvuotokuumeen muodot - erityisesti Ebola-kuume,
- malaria
- lavantauti,
- leptospiroosi,
- riketti-infektiot,
- rutto
- bakteerien punatauti,
- meningokokki-infektiot.
Marburgin verenvuotokuume - hoito ja ennuste
Marburg-kuumetta sairastavat potilaat on eristettävä ja heidän hoidossaan on noudatettava ylimääräisiä varotoimia - kasvosuojaimia sekä kirurgisten naamioiden, kaksinkertaisten käsineiden, kirurgisten kylpytakkien ja kylpytakkien käyttöä. Tämä on ainoa tapa välttää sairaalainfektioita.
Valitettavasti tälle taudille ei ole viruslääkkeitä. Hoito riippuu oireista. Se on elämää ylläpitävä. Yleensä käytetään vakavan sepsiksen hoitoon määrättyjä menettelyjä.
Potilaiden ennuste ei ole hyvä. Marburgin verenvuotokuumeen kuolleisuus on yli 80%. Vaikka Eurooppaan tuotuista apinoista tuotu Marburgin kuumeepidemia, kuolleisuus oli vain 22%.
Sokki, verenvuoto, neurologiset oireet, korkea viremia, korkea aspartaatti-aminotransferaasipitoisuus (ASAT> 150 IU / L) ja raskaus ovat huonoja ennustetekijöitä. Toipumisjakso voi viedä yli vuoden, mutta toipumisissa ei havaita pysyviä seurauksia.
Kirjailijasta
