Leikkaava mykoosi: syyt, oireet, hoito

Leikkaava mykoosi on sairaus, jonka aiheuttavat sienet, joilla on kyky hajottaa epidermiksessä, hiuksissa ja kynsissä (tai dermatofyyteissä) oleva keratiini. Yleisin sairausprosessi on karvainen päänahka, mutta purkauksia kuvataan myös karvattomalla iholla ja kynsillä. Leikkaava mykoosi on tila, joka tyypillisesti esiintyy esipuberteettisillä lapsilla. Leikkaavaa mykoosia on kahta tyyppiä, pinnallinen ja syvä, jotka eroavat toisistaan ​​kliinisen kuvan, kulun, hoitomenetelmän ja komplikaatioiden suhteen.

Sisällysluettelo

1. Leikkaava mykoosi: kuka sairastuu?
2. Clamp-mykoosi: oireet
3. Leikkaava mykoosi: kurssi
4. Leikkaava mykoosi: diagnoosi ja diagnoosi
5. Leikkaava mykoosi: hoito
6. Leikkaava mykoosi: erilaistuminen

Päänahan leikkausmykoosi johtuu dermatofyyteistä. Ne ovat yksi kolmesta sienilajista (hiivan ja homeen sienien vieressä), jotka ovat vastuussa suurimmasta osasta ihmisen ihon, hiusten ja kynsien sieni-infektioita.

Yleisimmin kuvatut sairaudet, joista nämä sienet ovat vastuussa, ovat:

• sileän ihon mykoosi
• urheilijan jalka
• käsien mykoosi
• onykomykoosi
• päänahan mykoosi (myös leikkeet)
• parta mykoosi

Dermatofytoosia aiheuttavat useat sienilajit, sekä antropofiiliset (eli ihmisestä toiseen siirtyvät dermatofyytit, ne voivat tarttua kosketuksessa muiden ihmisten kanssa) että zoopiiliset (zoonoottiset - ihmiset tartuttavat kosketuksissa eläinten kanssa, ja mikro-organismien kantajat ovat usein eläimiä) kotimainen!) ja geofiilinen (maaperässä).

On syytä huomata, että zoofiilisten ja geofiilisten dermatofyyttien aiheuttamat infektiot aiheuttavat yleensä suuremman immuunivasteen ja tulehduksen kuin antropofiiliset sienet.

Yleisimmin kuvatuista sienilajeista, jotka aiheuttavat päänahan leikkautuvan mykoosin, on suvun Trichophyton (erityisesti Trichophyton rubrum) ja Microsporum.

Dermatofyyttien ominaispiirre on keratolyyttisten entsyymien tuotanto, joiden avulla ne voivat sulattaa keratiinia ja tunkeutua sitä sisältäviin rakenteisiin, ts. Epidermiin, hiuksiin ja kynsiin. Kostea ympäristö suosii sienien kasvua.

Leikkaava mykoosi: kuka sairastuu?

Asiantuntijoiden mukaan alttius dermatofyyttien sieni-infektioille voi riippua henkilön iästä, sukupuolesta ja jopa etnisestä alkuperästä. Tärkein tekijä taudin kehittymisessä on kuitenkin immuunijärjestelmän tehokkuus.

Leikkaava mykoosi on paljon yleisempää lapsilla, vanhuksilla, ihomuutoksista kärsivillä ihmisillä (mikrotrauma, maseraatio) ja pitkään lämpimässä ja kosteassa ilmastossa.

Suurempi mykoosin ilmaantuvuus havaittiin myös köyhemmissä, huonosti hygieenisissä ympäristöissä.

Clamp-mykoosi: oireet

Päänahan pinnalliselle leikkausmykoosille on ominaista pienten, lukuisien, pyöreiden, kuorintavaurioiden läsnäolo, jotka ovat hyvin erillään terveestä ihosta.

Tyypillinen piirre on purkauksilla peitetyn ihon voimakas kutina.

Vaurioissa voi havaita epätasaisella korkeudella murtuneita herkät, ohenevat, harmaat hiukset, jotka näyttävät huonosti leikatuilta, sekä lukuisia mustia, pieniä täpliä. Tästä tulee taudin nimi "leikkausmykoosi".

On myös syytä mainita, että huolimatta ihon lievästä tulehduksesta ei edes pintamykoosin edistyneessä vaiheessa, arpia ja pysyvää hiustenlähtöä esiinny. Hiukset kasvavat takaisin kokonaan, jopa ilman lääkitystä.

Sitä vastoin syvälle leikkaavalle mykoosille on ominaista punasolujen esiintyminen kuorittavalla iholla. Niissä voidaan havaita tuskallisia, tulehduksellisia, erikokoisia nodulaarisia muutoksia. Kasvaimet ovat alttiita pehmenemiselle ja voivat jopa vuotaa mätä.

Haavoittuneen ihon karvatupet tuhoutuvat ja hiukset putoavat itsestään. Tämän seurauksena, kun kokkareet ovat parantuneet, iholle jää arpia, ja valitettavasti hiukset eivät kasva uudelleen.

On syytä mainita, että kliinisiä oireita, kuten huonovointisuutta, kuumetta, päänsärkyä ja pään ja kaulan alueella olevien imusolmukkeiden laajenemista, kuvataan usein syvien leikkaavien mykoosien aikana.

Leikkaava mykoosi: kurssi

Leikkaavan mykoosin pinnalliselle muodolle on tunnusomaista krooninen kulku. Kirjallisuudessa kuvataan taudin parantumista huolimatta siitä, että nuorilla ei ole käytetty lääkehoitoa murrosiän jälkeen.

Mykoosin syvälle muodolle on ominaista terävämpi kulku ja epäsuotuisa ennuste hiusten säilymisen kannalta. Arpien puhkeaminen iholla vahingoittaa hiusrakkuloita ja pysyvää hiustenlähtöä huolimatta asianmukaisesta hoidosta varhaisessa vaiheessa.

Leikkaava mykoosi: diagnoosi ja diagnoosi

Erikoislääkäri diagnosoi pinnallisen karvaisen ihon mykoosin.

Potilaan, joka huomaa mykoosiin viittaavia ihovaurioita, tulisi ensin ottaa yhteyttä lääkäriinsä lähettääkseen ihotautilääkäriin.

Leikkaava mykoosi diagnosoidaan tyypillisen kliinisen kuvan perusteella. Lopullinen vahvistus diagnoosista saadaan mikroskooppisen tutkimuksen jälkeen hiuksista ja vaa'oista, jotka on otettu vaurioista sienen esiintymisen vuoksi (hiusten sisäinen itiöjärjestelmä on tyypillinen) ja ihon raapimien tai hiusfragmenttien viljelyn jälkeen laboratorio-olosuhteissa.

On myös syytä mainita mahdollisuus käyttää Woodin lamppua leikkauksen mykoosin diagnosoinnissa, koska useimmat Microsporum-suvun lajit osoittavat kirkkaan vihreää fluoresenssia lampun valossa.

Leikkaava mykoosi: hoito

Tinea capitis -hoito perustuu paikallisten sienilääkkeiden, kuten ketokonatsolin, mikonatsolin, klotrimatsolin tai terbinafiinin, käyttöön.

Taudin edistyneissä vaiheissa ja lukuisien tautipesäkkeiden esiintyessä käytetään myös systeemistä hoitoa, joka koostuu sienilääkkeiden antamisesta, jotka sisältävät esimerkiksi itrakonatsolia, flukonatsolia, griseofulviinia tai terbinafiinia.

Syväleikkausmykoosilajikkeen hoidossa ei pidä unohtaa vaurioiden puhdistamista sekä antibioottien ja tulehduskipulääkkeiden käyttöönottoa.

Ihomuutosten pitäisi parantua 2-4. viikkoa hoitoa.

Leikkaava mykoosi: erilaistuminen

Päänahan pinnallinen leikkaava mykoosi tulisi erottaa ensisijaisesti sellaisista sairauksista kuin:

• psoriaasi
• tavallinen hilse
• Gilbertin vaaleanpunainen hilse
• hiustenlähtö
• seborrooinen ekseema
• nematodin ekseema

Ennen syvän leikkaavan mykoosin diagnosointia furunkuloosi ja märkivä tulehdus hiuspohjan hiusrakkuloissa tulisi kuitenkin sulkea pois.