Kuinka kipulääkkeet toimivat?

Otamme kaikki särkylääkkeitä. Mutta tiedämmekö miten ne toimivat? Lääkäreiden käytettävissä olevat valmisteet kuuluvat kolmeen ryhmään. Jokainen sisältää lääkkeitä, joilla on hieman erilainen vaikutusmekanismi. Heidän valinta riippuu kivun voimakkuudesta ja luonteesta.

Maailman terveysjärjestö on kehittänyt kaavion, joka kuvaa kuinka ja milloin annetaan erityisiä kipulääkkeitä ja muita kipulääkkeitä. Se on kipulääke (sanasta "analgesia" - kivunlievitys). Siinä on 3 vaihetta. Ensimmäinen sisältää ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) ja parasetamoli, toinen - heikot opioidit (tramadoli, kodeiini ja dyhydrokodeiini) ja kolmas - vahvat opioidit (esim. Morfiini, fentanyyli, metadoni). Jokainen käyttää apuaineita kivun hoitoon.

Kuinka ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet toimivat?

NSAID: t vaikuttavat tulehtuneeseen kohtaan, joka ärsyttää kipureseptoreita. Nämä lääkkeet estävät syklo-oksigenaasin, entsyymin, joka on välttämätön prostaglandiinien, kaikissa kudoksissa ja kehon nesteissä olevien molekyylien, synteesiin.

Parasetamoli ei estä prostaglandiinisynteesiä, se ei toimi tulehduskohdassa, vaan keskushermostossa.

Jotkut prostaglandiinit vaikuttavat myönteisesti kehoomme (säätelevät erilaisia ​​fysiologisia prosesseja), ja jotkut osallistuvat tulehduksen ja kivun kehittymiseen. Tulehduskipulääkkeet vähentävät molempien pitoisuutta, joten niiden sivuvaikutukset.

Kuinka opioidit toimivat?

Opioidit vaikuttavat keskushermostossa sijaitseviin opioidireseptoreihin. Ne estävät tai vähentävät kivun siirtymistä selkäytimen tietyissä paikoissa, joita kutsutaan kontrolliporteiksi. Vahvat opioidit eroavat heikoista, koska niillä ei ole kattoefektiä. Näiden lääkkeiden analgeettinen vaikutus lisääntyy annoksen suurentamisen myötä.

Kuinka adjuvantit toimivat?

Adjuvanteilla on myös tärkeä rooli kivun hoidossa. Nämä ovat pääasiassa kouristuslääkkeitä, joita käytetään epilepsian hoitoon, ja joitain masennuslääkkeitä. Ensimmäiset ovat tehokkaita, koska kouristuksiin johtavat mekanismit lisäävät myös kipua. Vähentämällä hermoston hyperaktiivisuutta ne vähentävät kivun siirtymistä. Niitä käytetään ensisijaisesti neuropaattisten kipujen hoitoon, jotka tavanomaiset kipulääkkeet (kipulääkkeet) lievittävät huonosti. Toisaalta jotkut masennuslääkkeet estävät serotoniinin ja noradreanliinin takaisinottoa, mikä aiheuttaa kivun ärsykkeiden suorittamisen vastustuskyvyllä, joka on tukossa näissä kontrolliporteissa.

Numeerinen kivun asteikko

Kipu on subjektiivista, mutta sen voimakkuus voidaan määrittää. Tätä tehtävää helpottaa numeerinen kipuasteikko välillä 0-10, jossa 0 ei ole kipua ja 10 on voimakkain kuviteltavissa oleva kipu. Kipu 1-3 on heikko, voit toimia normaalisti sen kanssa, joten se ei vaadi hoitoa. 4–7 kipu on vakavaa ja yli 7 - erittäin voimakasta. Yli 3 kipua on hoidettava. Vaikka numeerinen kivun asteikko on subjektiivinen, se on erittäin hyödyllinen esimerkiksi hoidon tehokkuuden arvioimiseksi.

Kivulääkkeet haavaumiin

OTC-särkylääkkeistä haavaumien tulisi ensinnäkin välttää aspiriinia. Se sisältää asetyylisalisyylihappoa, joka ärsyttää vatsaa ja estää tulehduskipulääkkeenä prostaglandiinien synteesiä, mukaan lukien ne, jotka ovat vastuussa mahaa suojaavan liman eritystä. Tästä syystä haavaumat eivät saisi käyttää tulehduskipulääkkeitä ollenkaan, vaikka kaikki eivät ole yhtä haitallisia vatsalle kuin aspiriini. Heille ihanteellisia ovat parasetamolivalmisteet, jotka eivät estä prostaglandiinisynteesiä eivätkä siten vaikuta liman tuotantoon.

Pseudoefedriini ei ole kaikille

Pseudoefedriini ei ole kipulääke. Se supistaa limakalvon verisuonia. Se vähentää turvotusta, ruuhkia ja liman eritystä. Siksi se on usein osa yhdistelmälääkkeitä, joilla on tulehdusta, kipua lievittäviä ja kuumetta alentavia ominaisuuksia. Pseudoefedriinin vaikutus ei ole haitallista limakalvolle, jos otat sitä sisältäviä lääkkeitä satunnaisesti ja lyhyeksi ajaksi. Sen pidempi käyttö aiheuttaa limakalvon iskemiaa. Älä käytä pseudoefedriinilisäaineita, jos sinulla on korkea verenpaine. Supistamalla verisuonia se voi aiheuttaa vaarallisen verenpaineen nousun.

Tärkeä

Onko sillä merkitystä sillä, mitä juon kipulääkkeilleni?

Se ei ole, koska se ei ole vuorovaikutuksessa juomien (esim. Greippimehun, maidon) tai ruoan kanssa, paitsi parasetamoli. Hedelmien (herukat, karviaiset) sisältämä pektiini heikentää sen vaikutusta. Kaikki lääkkeet pestään kuitenkin parhaiten vedellä. Silloin sinun ei tarvitse muistaa, minkä nesteiden kanssa niitä ei saa yhdistää. Kipulääkkeet tulisi ottaa syömisen jälkeen. On syytä muistaa tämä periaate. Niiden ottaminen tyhjään vatsaan lisää mahalaukun limakalvovaurioiden riskiä.

Särkylääke merestä

Petoeläinten etanalaji, merikivuvaaka (kartiot) tuottaa voimakkaan myrkyn, joka tappaa kalat - konotoksiinin. Sen vähimmäismäärä lievittää vakavaa ja vaikeasti hoidettavaa neuropaattista kipua. Suuri annos voi tappaa ihmisen kivuttomasti, koska konotoksiinilla on anestesiavaikutus. Toistaiseksi sitä voidaan antaa vain suoraan selkäytimeen, koska oraalisessa muodossa se hajotetaan ruoansulatusentsyymien avulla ja sillä on lukuisia sivuvaikutuksia (esim. Se aiheuttaa hallusinaatioita). Synteettistä konotoksiinia tutkitaan kuitenkin ilman luonnollisen haittoja. Se on toivo kroonisesta neuropaattisesta kivusta kärsiville, joille tavalliset särkylääkkeet eivät auta.

kuukausittain "Zdrowie"