NUORTEN GLAUKOOMA - SYYT, OIREET JA HOITO

Tärkein / Terveys / 2020

Nuorten glaukooma - syyt, oireet ja hoito

Nuorten glaukooma on silmäsairaus, jonka oireet eivät ole spesifisiä, ja siksi sitä ei usein diagnosoida riittävän ajoissa tehokkaan hoidon aloittamiseksi. Ja tapausten määrä kasvaa, mikä liittyy todennäköisesti likinäköisyyden nopeaan kehitykseen, joka on merkittävä riskitekijä glaukooman kehittymiselle, erityisesti nuorilla ihmisillä. Mitkä ovat syyt ja muut riskitekijät murrosikäisen glaukooman kehittymiselle? Mitkä ovat oireet ja millainen hoito on?

Nuorten glaukooma kuuluu primaarisen avoimen kulman glaukooman (POAG) ryhmään ja sen osuus on 0,7 prosenttia. kaikki glaukoomatapaukset (nämä tiedot näyttävät kuitenkin olevan aliarvioituja). Euroopan glaukoomayhdistyksen luokituksen mukaan alle 3-vuotiaiden lasten glaukooma on synnynnäinen glaukooma, 3–10-vuotiaiden lasten glaukooma ja 10–35-vuotiaiden nuorten glaukooma. Puolestaan 35 vuoden iän jälkeen diagnosoitu glaukooma on primaarinen glaukooma.

Lue myös: Glaukooma-diagnoosi: Kultaisen standardin luominen Akuutti glaukoomahyökkäys: syyt, oireet, hoito Äkilliset näön menetykset GLAVAS-, SILMÄ-, VERIOTTEEN, TULOKSEN ja ...

Nuorten glaukooma - syyt ja riskitekijät

Nuorten glaukooman kehittymisen syitä ei tunneta. Tiedetään vain, että sen aikana vesipitoisen huumorin ulosvirtaus vähenee silmämunan etuosan poikkeavuuden vuoksi. Tämä aiheuttaa silmänsisäisen paineen nousua, mikä johtaa näköhermojen vaurioihin ja surkastumiseen ja sitten sokeuteen.

Tärkeä riskitekijä nuorten glaukooman kehittymisessä on sen sukututkimus. Noin 20 prosentissa. juveniilisen glaukooman tapaukset määritetään geneettisesti. Tämän tyyppisestä glaukoomasta vastuussa oleva geeni, GLC1A, löytyy kromosomista 1 ja periytyy autosomaalisesti hallitsevalla tavalla. Tämä tarkoittaa, että sinun on perittävä vain yksi kopio geenistä, joka määrää taudin alkamisen oireiden ilmaantumiseen.

Lisäksi likinäköisyys, joka liittyy voimakkaasti nuoruusiän glaukoomaan, on tärkeä riskitekijä. On syytä tietää, että samanaikainen glaukooma ja likinäköisyys voivat pahentaa vaurioita.

Kuinka tunnistaa glaukooma?

Nuorten glaukooma - oireet

Nuorten glaukooma on yleensä oireeton. Joskus on vain:

ruokahalun puute
muutokset käyttäytymisessä
päänsärky ja silmäkipu

TARKISTA >> MITÄ SILMÄKIVU todistaa? Silmäkivun syyt

ajoittaiset näköhäiriöt, esim.
krooninen, vaikeasti hoidettava sidekalvotulehdus

Mukana oleva oire on usein vasospastinen oireyhtymä (kylmät kädet ja jalat) ja stressi.

Jotkut asiantuntijat raportoivat juveniilisen glaukooman vahvasta yhteydestä maaniseen-depressiiviseen psykoosiin.

Siksi potilaat ohjataan tarkkailuun lasten, neurologisten tai endokrinologisten osastojen, mutta harvoin silmälääkäriin.

Tärkeä

Nuorten glaukoomalla on huono ennuste

Mahdollisuus, että nuoruusiän glaukoomaa sairastava potilas säilyttää hyvän näöntarkkuuden loppuelämänsä ajan, on pieni. Jopa 40 prosenttia. ihmiset, joille kehittyy glaukooma nuoruudessaan, voivat menettää näkökykynsä kokonaan eläkeiässä.

Nuorten glaukooma - diagnoosi

Jos glaukoomaa epäillään, suoritetaan seuraavat testit:

silmänsisäisen paineen mittaus pneumotonometrillä ja applanointimenetelmä
silmänpohjan tutkimus
Gonioskopia (suodatuskulman tutkimus) käyttämällä Goldmann-kolmoispeiliä tai AS-OCT-lasertomografiaa
FDT-tietokoneen näkökenttä
HRT-näköhermon tomografinen arviointi
hermokuitujen GDx-kerroksen polarimetria
GCL / GCC-kerrostomografia
optisen hermon optinen tomografia OCT
sarveiskalvon paksuuden mittaus (pachymetry)

Lisäksi juvenile-glaukoomassa silmämunan palpatointi (koskettamalla sormilla) voi olla kova.

Valitettavasti epäspesifiset oireet tai niiden puuttuminen tarkoittavat sitä, että tauti diagnosoidaan joskus vahingossa muista syistä suoritettavien silmätutkimusten aikana.

Nuorten glaukooma - hoito

Ensimmäinen vaihe glaukooman hoidossa on yleensä lääkitys. Potilas pudottaa silmätippoja alentamaan silmänsisäistä painetta ja parantamaan näköhermon verenkiertoa. Valitettavasti nuorten glaukooma ei useinkaan ole sopiva tiputettavaan hoitoon. Siksi kirurgista hoitoa suositellaan nesteen ulosvirtausreitin estämiseksi.

Puolan silmälääkäriyhdistyksen vuonna 2014 antamien ohjeiden mukaan primäärisen avoimen kulman glaukooman hoidosta lasertrabekuloplastiaa ei suositella potilaille, joilla on juveniilinen glaukooma.