Kardiogeeninen sokki - mikä se on? Syyt, oireet, hoito

Kardiogeeninen sokki tapahtuu, kun sydän ei pysty pumppaamaan niin paljon verta kuin kehon on toimittava kunnolla. Tähän on erilaisia ​​syitä, mutta oireet ovat samat. Selvitä, mikä saattaa aiheuttaa kardiogeenisen sokin ja mitä hoidetaan.

Kardiogeeninen sokki tapahtuu, kun sydän on vaurioitunut niin paljon, että se ei voi pumpata tarpeeksi happipitoista verta kehon elimiin. Heikentyneen ejektiotoiminnan seurauksena verenpaine alkaa laskea ja monielinten toimintahäiriö alkaa, mikä on suora uhka elämälle.

Kardiogeenista sokkia pidetään vaarallisimpana komplikaationa akuutin sydäninfarktin jälkeen. Tutkimukset osoittavat, että tämän tyyppinen sokki kehittyy 7-7,5 prosentilla sydäninfarktista kärsivistä ihmisistä (USA, Worcester Heart Attack Study).

Kardiogeeninen sokki esiintyy useimmiten miehillä. Kuitenkin, jos se on seurausta sydänkohtauksesta, se tapahtuu yleensä naisilla.

Kuule kardiogeenisesta sokista. Kuinka tunnistaa se, miten antaa ensiapua? Tämä on LISTENING GOOD -syklin materiaalia. Podcastit vinkkejä.

Jos haluat nähdä tämän videon, ota JavaScript käyttöön ja harkitse päivittämistä verkkoselaimeen, joka tukee -videoita

Lue myös: Sydänlohko: Mikä se on, Kuinka tunnistaa ja hoitaa se? Sydäninfarkti - oireet, hoito, aiheuttaa nykyaikaisia ​​kardiologisia kuvantamistutkimuksia

Kardiogeeninen sokki - syyt

- tietojen mukaan Shock Trial -rekisteri, kardiogeenisen sokin yleisin syy on vasemman kammion systolinen vajaatoiminta (78,5% tapauksista), useimmiten sydänkohtauksen seurauksena. Harvinaisempia syitä ovat akuutti mitraalinen regurgitaatio (6,9%), kammioväliseinän repeämä (3,9%), eristetty oikean kammion vajaatoiminta (2,8%), tamponaatti ja sydämen repeämä (1,4%).

Muita sairauksia, jotka estävät sydämen kykenemästä pumppaamaan verta tehokkaasti valtimoihin, mikä johtaa kardiogeeniseen sokkiin, ovat:

• akuutti sydänlihastulehdus
• endokardiitti
• sydämen rytmihäiriöt (kammiotakykardia, kammiovärinä tai supraventrikulaarinen takykardia)
• myxoma, eteisten trombi
• venttiilin aukon ahtauma
• massiivinen keuhkovaltimon embolia
• aortan leikkaava aneurysma
• progressiivinen kardiomopatia
• kammioiden väliseinän vika
• traumaattiset sydänvammat
• sydämensiirron hylkääminen
• sydämen vajaatoiminta sydänleikkauksen jälkeen

Lääkkeen yliannostus voi myös vaikuttaa sydämen pumppauskykyyn ja johtaa kardiogeeniseen sokkiin. Tämä pätee erityisesti beetasalpaajiin tai kalsiuminestäjiin.

Tästä on hyötyä sinulle

Kardiogeenisen sokin riskitekijät

Vanhuksilla, diabeetikoilla, sydänkohtauksen jälkeen, joilla on laaja infarkti ja / tai joilla on hemodynaamisten häiriöiden oireita, on erityisen suuri riski saada sokki sydäninfarktin komplikaationa. Tämäntyyppisen sokin riskitekijöitä ovat myös pitkään hoitamaton venttiilitauti tai kolesterolin laskeutuminen sepelvaltimoihin.

Kardiogeeninen sokki - oireet

Kardiogeenisen sokin oireita ovat sokin oireet ja sokin aiheuttaneen taudin oireet. Sokki-oireita ovat häiriöt, jotka johtuvat riittämättömästä hapen ja muiden kehon moitteettomaan toimintaan tarvittavien osien saannista. Taustalla olevan taudin oireet puolestaan ​​riippuvat kyseessä olevan sydänsairauden tyypistä.

Kardiogeeniselle sokille on ominaista

• vaikea hypotensio, ts. alempi verenpaine (systolinen verenpaine alle 90 mmHg)
• kohonnut kiilapaine (yli 20 mmHg)

Edellä mainittuja arvoja ei kuitenkaan aina voida tarkistaa, joten kannattaa tietää kardiogeenisen sokin oireet, jotka voidaan tunnistaa kaikissa tilanteissa.

Ensinnäkin on kiinnitettävä huomiota hypoperfuusion oireisiin, ts. Veren virtauksen heikkenemisen oireisiin:

• munuaisten hypoperfuusion tapauksessa se on oliguria (<500 ml 24 tunnissa)
• keskushermoston hypoperfuusion tapauksessa tunnusomaiset oireet ovat:

- ahdistus
- valppauden ja keskittymiskyvyn menetys
- loogisen kontaktin heikkeneminen (epäselvä puhe)
- liiallinen uneliaisuus

• ihon hypoperfuusion yhteydessä näkyy vaalea, viileä iho (kiinnitä huomiota kylmiin raajoihin), usein sinertävällä sävyllä, joka johtuu ihonalaisista verisuonista (siniset huulet ja korvat ovat ominaisia, ja kynnen / sormenpään painamisen jälkeen häipyminen kestää kauemmin kuin 2 sekuntia)

Lisäksi ilmestyy runsas kylmä hiki ja nopea hengitys. Normaalisti henkilön tulisi hengittää taajuudella noin 12-20 hengitystä minuutissa, mutta järkyttyneessä tilassa tämä arvo voi nousta (on parasta arvioida se laskemalla hengitysten määrä minuutissa). Yleinen heikkous on myös ominaista sokille.

Kardiogeenisen sokin aikana sokin oireet ovat päällekkäisiä taustalla olevan taudin oireiden kanssa, mikä on sokin syy. Infarktin ja aortan dissektion tapauksessa se on rintakipu ja sydämen rytmihäiriöillä epätasaisen lyönnin tunne. Vastaavasti hengenahdistus on merkki siitä, että kardiogeenisen sokin syy on keuhkoembolia.

Kardiogeeninen sokki

Kardiogeeninen sokki tapahtuu, kun sydän ei pysty pumppaamaan niin paljon verta kuin kehon on toimittava kunnolla. Tähän on useita syitä, mutta useimmiten kardiogeeninen sokki johtuu akuutista sydäninfarktista. Mikä muu voisi aiheuttaa kardiogeenisen sokin? Mitkä ovat kardiogeenisen sokin oireet? Kuuntele asiantuntijamme prof. Piotr Hoffman, Puolan kardiologiseuran puheenjohtaja.

Kardiogeeninen sokki - syyt ja oireet

Kehitämme verkkosivustoamme näyttämällä mainoksia.

Estämällä mainoksia et salli meidän luoda arvokasta sisältöä.

Poista AdBlock käytöstä ja päivitä sivu.

Kardiogeeninen sokki - ensiapu

Ensiapu kardiogeeniselle sokille, joka annetaan mahdollisimman pian sydämen epänormaalin toiminnan oireiden ilmaantumisen jälkeen, lisää merkittävästi selviytymismahdollisuuksia. Kardiogeenisen sokin oireita ovat hikoilu, vaalea iho, heikko pulssi, nopea hengitys ja viileät kädet ja jalat. Saattaa olla myös rintakipua, epätasaisen sykkeen tunne ja hengenahdistus. Näiden oireiden tuntemuksen ansiosta on mahdollista tunnistaa helposti kardiogeeninen sokki ja antaa ensiapua potilaalle asianmukaisella tavalla.

1. Jos sairas on tajuissaan, löysää hänen tiukat vaatteensa kaulassa ja vyötäröllä hengityksen helpottamiseksi. Jos huoneistossa on sokki, avaa ikkuna. Sitten, jos mahdollista, aseta potilas asentoon, joka helpottaa sydäntä, ts. Hieman nostetulla vartalolla.

2. Kun potilas on vakiintunut, voit soittaa ambulanssille. Ennen kuin lääkäri saapuu, sinun tulee pitää yhteyttä henkilöön, rauhoittaa häntä ja tarkistaa, että hän hengittää.

3. Jos loukkaantunut on tajuton, aseta hänet toipumisasentoon.

4. Koska ruumiinlämpö laskee kardiogeenisen sokin aikana, potilas tulee suojata lämpöhäviöltä, mieluiten lämpöhuovalla, mutta myös takki tai takki riittää.

5. Kardiogeenisen sokin syy on sydämen vajaatoiminta, joten potilaan tila voi huonontua milloin tahansa. Jos sydänpysähdys tapahtuu, sykettä ei voida tuntea ja potilas lopettaa hengityksen, aloita kardiopulmonaalinen elvytys (sydänhieronta ja tekohengitys).

Tietämisen arvoinen

Jalkojen nostaminen ei ole sallittua, kun uhri pyörtyy, on tajuton, samoin kuin jos epäillään pään, selkärangan, lantion, alaraajan, vatsan, rintakehän traumaa ja kun uhrilla on vaikea hengenahdistus.

Kardiogeeninen sokki - diagnoosi

Kardiogeenisen sokin diagnosoinnissa käytetään useita testejä. Peruskokeisiin sisältyy verenpaineen mittaus ja verikokeet, joiden avulla voidaan esimerkiksi määrittää, onko sydänkudoksessa metabolista asidoosia vai vakavia vaurioita.

Sen jälkeen suoritetaan ei-invasiiviset kuvantamistestit, kuten:

• Rintakehän röntgenkuva - välikarsinan paisuminen voi osoittaa tamponaattia ja interstitiaalinen keuhkopöhö voi osoittaa vasemman kammion vajaatoimintaa
• elektrokardiogrammi (EKG) - testi voi havaita epänormaalit sydämen rytmit, kuten kammiotakykardia tai fibrillaatio, joka voi aiheuttaa kardiogeenisen sokin
• kaikukardiografia - antaa kuvan verenkierrosta

Ainoa invasiivinen testi on ns Swan-Ganz-katetri tai keuhkovaltimon katetrointi. Testi suoritetaan mittaamaan kuinka paljon verta pumpataan sydämen läpi.

Kardiogeeninen sokki - hoito

Kaksi hoitoa ovat nykyaikaisia ​​hoitomuotoja: PCI ja CABAG. PCI eli perkutaaninen sepelvaltimointitoimenpide on menettely haavaiden valtimoiden laajentamiseksi tai palauttamiseksi käyttämällä ihon läpi työnnettyjä instrumentteja. Toisaalta CABAG, ts. Sepelvaltimon ohitus, on sydänkirurginen toimenpide, johon sisältyy verisuonten ohitussiirteiden implantointi, joka ohittaa ahtauman paikan sepelvaltimossa.

Toinen potilaan hoitomuoto kardiogeenisen sokin jälkeen on aortan sisäinen vastahäiriö (IABP), joka koostuu ilmapallon viemisestä aortaan reisivaltimon läpi ja sen täyttämisestä ja tyhjentämisestä sydämen työn sopivissa vaiheissa pumpun synkronoinnin ja EKG-tietueen ansiosta.

Jos rytmihäiriö on sokin syy, lääkäri voi käyttää rytmihäiriölääkkeitä tai suorittaa sähköistä kardioversiota, menettelyä, joka käyttää sähköä palauttamaan sydämen normaaliin rytmiin.

Kardiogeeninen sokki - ennuste

Kardiogeeniseen sokkiin liittyy edelleen korkea kuolleisuus, lähinnä infarktipotilailla. 40-60 prosenttia kuolee 30 päivän kuluessa tästä komplikaatiosta. potilaille.

Kardiogeenisen sokin diagnoosi ja hoito

Kardiogeenisen sokin perustutkimus on sydämen kuvantaminen - kaikukardiografia. Monissa tapauksissa juuri tämä tutkimus osoittaa, mikä aiheuttaa kardiogeenisen sokin. Syyn selvittäminen puolestaan ​​määrittää kardiogeenisen sokin hoidon.

Kardiogeenisen sokin diagnoosi ja hoito

Kehitämme verkkosivustoamme näyttämällä mainoksia.

Estämällä mainoksia et salli meidän luoda arvokasta sisältöä.

Poista AdBlock käytöstä ja päivitä sivu.

Tästä on hyötyä sinulle

Kuinka voit estää kardiogeenisen sokin?

Sokin aiheuttajien eli sydän- ja verisuonitautien riski olisi minimoitava. Tätä tarkoitusta varten on ensinnäkin estettävä liikalihavuuden ja verenpainetaudin kehittyminen sekä veren kolesterolitason nousu. Tupakoinnin lopettaminen on tärkeää myös kardiogeenisen sokin estämisessä.