Kaheksia (kakeksia): syyt, oireet, hoito

Kakeksia on ihmiskehon vakava tuhlaustila, jota yleensä havaitaan kroonisen sairauden, useimmiten syövän, edenneessä vaiheessa. Kuinka tunnistaa kachesia? Kuinka hoito suoritetaan potilaan ruumiin loppuessa?

Kaheksia (kehon tuhlaaminen) voi olla komplikaatio sekä itse taudille että pitkäaikaiselle erikoishoidolle. Syvä aliravitsemus johtaa merkittävään painonpudotukseen, lihasten surkastumiseen, heikkouteen sekä huonovointisuuteen, eristymiseen ympäristöstä ja masennukseen.

Monissa tapauksissa kakeksian kehittyminen vaikuttaa potilaiden hoidon kulkuun, heikentää merkittävästi elämänlaatua ja huonontaa ennustetta, johtaa lyhentyneeseen eloonjäämisaikaan ja lisää kuoleman riskiä kasvaimista kärsivillä potilailla.

Sisällysluettelo

1. Kaheksia (kakeksia): syyt
2. Kaheksia (kakeksia): oireet
3. Kaheksia (kakeksia): diagnoosi
4. Kaheksia (kehon tuhlaaminen): parantuminen
5. Kaheksia (kehon tuhlaaminen): komplikaatiot

Kaheksia (kakeksia): syyt

Kaheksian syistä syöpä on ensin eroteltu, mikä johtaa riittämättömään ruoan saantiin, imeytymishäiriöihin ja aineenvaihduntahäiriöihin.

Merkittävää painonlaskua ja äärimmäistä aliravitsemusta havaitaan potilailla, jotka kärsivät maha-suolikanavan syövästä (erityisesti sen yläosasta, esim. Ruokatorven syöpään ja mahasyövästä) ja haimasyövästä sekä muista kroonisista sairauksista, sekä viruksista (virushepatiitti, AIDS) että ja ne, jotka johtavat munuaisten vajaatoimintaan, sydämen vajaatoimintaan tai keuhkojen vajaatoimintaan.

Kehon äärimmäisen hukkaantumisen kehittymiseen vaikuttaa mahdollisesti syöpätyyppi, sen sijainti, kliininen vaihe ja onkologisessa hoidossa käytettävä hoitotyyppi.

On syytä muistaa, että merkittävä painonpudotus ja haluttomuus syödä lyhyessä ajassa johtaa kroonisesti sairaan potilaan terveyden heikkenemiseen, mikä voi jopa johtaa huumeiden poissulkemiseen tai hoidon lykkäämiseen ja johtaa hänen varhaiseen kuolemaansa.

Kaheksia (kakeksia): oireet

Yleisimmin havaittuja oireita heikentyneillä potilailla ovat tahaton, merkittävä laihtuminen. Kroonisten sairauksien edistyneissä vaiheissa olevat potilaat kärsivät usein ruokahaluttomuudesta ja halusta syödä jopa suosikkiruokansa.

Toistuva pahoinvointi ja oksentelu eivät myöskään edistä säännöllistä ruokailua. Syöpälääkkeiden ja kemoterapian käyttö voi vähentää ruokahalua. Ne aiheuttavat usein erittäin tuskallisia ja vaikeasti nieltäviä vaurioita, jotka sijaitsevat suun limakalvolla, samoin kuin niiden kuivuutta ja sienivaurioita.

Rasvakudoksen määrä vähenee merkittävästi ja lihasmassa vähenee, minkä potilas itse ja hänen perheensä näkevät. Kakeksiaa sairastavat potilaat ovat alttiimpia infektioille heikentyneen immuniteetin takia.

Makuulla olevilla ihmisillä jalkojen, säären, selkärangan lannerangan ja käsien alueella voi ilmetä voimakkaita turvotuksia, jotka johtuvat riittämättömästä proteiinin saannista ja liiallisesta menetyksestä.

Sairaasta tulee heikko, uninen, kroonisesti väsynyt, hänellä ei ole voimaa eikä halua mitään. Toistuva huimaus, pyörtyminen, pyörtyminen, sydämentykytys ja hengenahdistus voivat viitata pahenevaan anemiaan (anemia).

Progressiivinen tuhlaaminen ja laihtuminen heikentävät potilaiden henkistä tilaa. Monet heikentyneet potilaat kroonisen sairauden edistyneessä vaiheessa luottavat hoitajiinsa tai perheeseensä päivittäisessä toiminnassaan, ovat masentuneita, henkisesti epävakaita ja masentuneita. Tällaisessa tilanteessa kannattaa pyytää apua psykologilta ja haastattelu.

Kaheksia (kakeksia): diagnoosi

Kakeksia arvioidaan potilaan tahattoman, progressiivisen painonpudotuksen ja siihen liittyvien kliinisten oireiden perusteella. Lisäksi laboratoriotestit voidaan suorittaa potilaan verenkuvan, erityisesti punasolujen ja leukosyyttien pitoisuuden, sekä prealbumiinin, albumiinin, kokonaisproteiinin ja transferriinin pitoisuuden veriseerumissa arvioimiseksi.

Toistaiseksi kirjallisuudessa ei ole kuvattu tutkimuksia, jotka mahdollistaisivat yksiselitteisen vahvistuksen kakeksian kehittymisestä, diagnoosi tehdään potilaan esittämien kliinisten oireiden, erityisesti ennen taudin alkamista mitatun painonpudotuksen perusteella.

Yli 5%: n painonlaskun 6 kuukauden aikana pidetään huolestuttavana, etenkin siihen liittyvän lihaskudoksen menetyksen ja aineenvaihdunnan häiriöiden yhteydessä.

Tämä on syömishäiriön varhainen oire ja vaatii asianmukaista ravitsemushoitoa.

Kaheksia (kehon tuhlaaminen): parantuminen

Heikentyneen potilaan hoito on vaikeaa, joka perustuu pääasiassa perussairauden hoitoon, olipa kyseessä sitten syöpä tai muu krooninen sairaus. On kuitenkin myös tarpeen ottaa käyttöön tasapainoinen, runsaasti proteiinia sisältävä ja kaloreita sisältävä ruokavalio ja joskus myös lääkehoito.

Enteraalinen ravitsemus (ts. Ruoansulatuskanavan kautta) on potilaalle eniten hyötyä, joka sisältää sekä aterioiden antamisen suun kautta että teollisten nestemäisten suun kautta otettavien ruokavalioiden käytön sekä ravitsemuksen ravintofistelin tai mahalaukkuun tai ohutsuoleen asetetun putken kautta.

On erittäin tärkeää, että kroonisen sairauden pitkälle edenneessä vaiheessa olevaa potilasta ruokitaan suun kautta mahdollisimman kauan, joten kannattaa huolehtia potilaalle hyväksyttävien aterioiden johdonmukaisuudesta sekä kulutetun ruoan mausta ja annoskoosta.

Anna ateriat, joita potilas pitää ja syö mielellään, mieluiten pieninä annoksina, mutta usein (7-8 kertaa päivässä). Oikein tasapainoisen ruokavalion luomiseksi kannattaa ottaa yhteyttä ravitsemusterapeuttiin saadakseen apua ja neuvoja.

Markkinoilla on myös erikoistuneita teollisia valmisteita ja ravintolisiä sellaisten potilaiden ruokintaan, jotka kieltäytyvät syömästä.

Niitä voidaan käyttää aterioiden sijasta ja niiden välillä, koska ne sisältävät paljon kaloreita, helposti sulavia, helposti sulavia ja tarjoavat keholle kaikki tarvittavat ravintoaineet. Enteraalisen ravitsemuksen vasta-aiheita ovat muun muassa ruoansulatuskanavan tukos, suoliston iskemia sekä vakava sokki ja imeytymishäiriö.

Kun enteraalinen ravitsemus on riittämätöntä, on harkittava parenteraalisen ravitsemuksen lisäämistä hoitoon. Se koostuu ravinteiden toimittamisesta erityisesti valmistetun seoksen muodossa suoraan verenkiertoon.

Tätä tarkoitusta varten käytetään suonensisäisiä katetreja, jotka työnnetään keskus- tai perifeerisiin laskimoihin, samoin kuin arteriovenoottiset fistulat. Heikentyneen potilaan ravitsemusta voidaan tukea myös lääkehoidolla, joka koostuu pääasiassa ruokahalua stimuloivien lääkkeiden antamisesta sekä aineista, jotka toimivat antiemeettisina ja nopeuttavat suoliston kulkemista.

Ei pidä unohtaa kuntoutusta ja säännöllisiä fyysisiä harjoituksia, jotka on sovitettu potilaan kykyjen voimakkuuden mukaan. Ne estävät painehaavoja, supistuksia ja lihasten surkastumista.

Kaheksia (kehon tuhlaaminen): komplikaatiot

Kakseksia sairastava potilas ei usein voi jatkaa aiemmin suunniteltua kroonisen taudin hoitoa tai onkologista hoitoa annettujen lääkkeiden hengenvaarallisten komplikaatioiden lisääntyneen riskin sekä niiden heikentyneen tehokkuuden vuoksi.

Liiallinen painonlasku syöpää kamppailevalla potilaalla heikentää myös ennustetta toipumiselle. Tällöin yleensä farmakologinen hoito lopetetaan ja leikkausta lykätään, kunnes potilaan kliininen tila paranee.