Munasarjojen cauterization on yksi hoidoista potilaille, jotka kärsivät munasarjojen monirakkulataudista (PCOS). Munasarjojen cauterisaation aikana elektrokoagulaatiota (korkea lämpötila) käytetään patologisten kystien poistamiseen munasarjoissa.
Munasarjojen cauterization on terapeuttinen menettely, jota käytetään pääasiassa munasarjojen monirakkulataudin (PCOS) hoidossa. Oireyhtymän etiologiaa ei ole määritelty selkeästi.
Geneettisellä taipumuksella on suuri merkitys. Taudin diagnoosi voidaan tehdä ns. Perusteella Rotterdamin kriteerit (min. 2/3):
- kuukautishäiriöt harvinaisen tai täydellisen kuukautisten puuttumisen muodossa
- hirsutismi - epänormaalit hiukset, jotka esiintyvät naisille epätavallisissa paikoissa, esimerkkinä voivat olla hiukset ylähuulen yläpuolella tai pitkälle edenneessä häiriössä - androgeeninen hiustenlähtö eli miesten hiustenlähtö. Hirsutismi on hyperandrogenisaation ilmentymä, liiallinen määrä androgeeneja - mieshormoneja.
Joskus androgeenien pitoisuus kasvaa, mutta hirsutismi ei ole havaittu. Siksi joissakin tilanteissa hyperandrogenisaatiota voidaan pitää yhtenä Rotterdamin kriteereistä, mutta ilman epänormaalien hiusten rinnakkaiseloa. - tyypillinen munasarjojen ultraäänikuva - lukuisia suurentuneita munasarjojen follikkelia - yli 12. Normaaleissa olosuhteissa jokaisen kuukautiskierron aikana stimuloidaan useita munasarjojen follikkelia, mutta vain yksi niistä saavuttaa suurimman koon, sitten repeytyy ja muna vapautuu. PCOS: n avulla useita follikkelia stimuloidaan samanaikaisesti, mutta yksikään niistä ei repeydy, mikä tarkoittaa, että ovulaatiota ei tapahdu.
Edellä mainittujen polykystisten munasarjojen oireyhtymän lisäksi monet naiset kärsivät liikalihavuudesta, joka liittyy kudosinsuliiniresistenssiin (lääketieteellisesti - insuliiniresistenssi) ja johtaa siten tyypin 2 diabetekseen. Anovulatoristen syklien takia hedelmällisyydessä on ongelma. Raskaaksi tuleminen on erittäin vaikeaa, mutta ei mahdotonta. Se vaatii monimutkaisen hoidon käyttöä - hyperandrogenisaatio voidaan eliminoida antamalla sopivia lääkkeitä, ja liian umpeen kasvaneet follikkelit poistetaan cauterization-toimenpiteen aikana.
Lue myös: Follikkelia stimuloiva hormoni (FSH): rooli, tutkimus, normit, munasarjojen kierre - syyt, oireet, hoito ja komplikaatiot. Naisten sukupuolihormonien tutkimus - normit. Milloin tehdä hormonaalisia testejä?
Kuinka munasarjojen cauterization suoritetaan?
Ensinnäkin munasarjojen cauterization ei vaadi vatsaontelon avaamista. Se on vähän invasiivinen menetelmä, joka suoritetaan yhä useammin käyttäen laparoskooppista tekniikkaa.
Potilaan näkökulmasta tämä on paljon vähemmän kudosten traumatisointia ja nopeampaa toipumista, kun taas menettelyä suorittavalle keskukselle se on paljon kannattavampaa.
Lopullinen kosmeettinen vaikutus on erittäin tärkeä. Laparoskooppisen leikkauksen jälkeiset arvet ovat pieniä ja joskus huomaamattomia, mikä lisää naisten mukavuutta eikä myöskään vähennä potilaan alhaista itsetuntoa.
Menettelyn ensimmäinen vaihe on jokaisen laparoskooppisen toimenpiteen vakioelementti. Vatsaontelon tilan lisäämiseksi pumppaa melkein 5 litraa hiilidioksidia erityisellä putkella (kanyyli), joka on asetettu napan alueelle.
Sitten jokaisen lonkkakuopan ympärille tehdään kaksi symmetristä viilloa.
Yksi rei'istä on kameran tuomiseen, kun taas toinen on sopivan työkalun (koagulaattorin) asentamiseen toimenpiteen aikana. Leikkauskentän paljastamiseksi liu'uta tässä tapauksessa suolet ja aseta potilas Trendelenburg-asentoon, ts. Niin että lantio on hieman kohonnut.
Tämän ansiosta suolen silmukat ja verkon osat liukuvat kohti rintaa. Varsinaiseen cauterization-menettelyyn kuuluu pienten viillojen tekeminen munasarjan pinnalle suurentuneiden munasarjojen follikkelien välittömässä läheisyydessä.
Sitten käytetään hyytelöä, joka toimii erittäin korkean lämpötilan perusteella, kuplien pysyvä tuhoaminen suoritetaan ilman mahdollisuutta niiden jälleenrakentamiseen.
Munasarjojen cauterization-turvallisuus
Laparoskooppisella menetelmällä suoritetun munasarjojen kauterisaatioon ei liity suurta komplikaatioiden riskiä. Pieni kudostraumaatio, nopea toipuminen ja hyvä kosmeettinen vaikutus ovat vain joitain etuja laparoskopialle, joka on viime aikoina saanut yhä enemmän kannattajia.
Valitettavasti munasarjojen follikkelien pysyvä terminen tuhoaminen liittyy munasarjojen toiminnan nopeampaan sukupuuttoon. Joskus munasarjojen follikkelien toistuva tuhoaminen vähentää nopeasti niiden alkuperäistä poolia ja puheessa se kuluu.
Tämä johtuu todennäköisesti toimenpiteen matalasta tarkkuudesta - koagulaattori ei yleensä tuhoa vain patologisesti suurentunutta follikkelia, mutta monissa tapauksissa myös vierekkäisiä, joiden kasvu on täysin normaalia.
Kun otetaan huomioon puolestaan itse laparoskooppisen menettelyn harvinaiset komplikaatiot, suolen seinämän rei'itys tulisi korvata, yleensä suoritettaessa ensimmäisen hiilidioksidin syöttökanyylin työntämistä, joka tapahtuu sokeasti.
Suolen seinämän puhkeaminen johtaa vatsan sisäiseen verenvuotoon sekä suolistobakteerien evakuointiin suolesta, mikä puolestaan liittyy bakteeriperitoniittiin, joka on välitön hengenvaarallinen tila.
Vaikka verenvuoto laparoskopian aikana on yleensä vähäistä, tällaisen paikan palauttaminen on vaikeampi kuin tavanomaisessa leikkauksessa. Se vaatii paljon lääkärin taitoa ja kokemusta työkalujen käsittelystä.
Suositeltava artikkeli:
Polykystinen munasarjojen oireyhtymä (PCOS): syyt, oireet, hoito
