Hiihtäjän peukalo: jänteen vamma. Syyt, oireet, hoito

Hiihtäjän peukalo on vammoja, jotka johtuvat jänteen repeämästä sormenpäätä lähinnä olevassa interfalangeaalisen (distaalisen) nivelen alueella. Jos vamma on vakava, varpaa ei voida suoristaa ja se pysyy kaarevana kuin linnun kynsi.

Hiihtäjän peukaloa kutsuttiin kerran metsänhoitajan peukaloksi. Tällainen peukalon loukkaantuminen voi tapahtua kenellekään, mutta se on erityisen herkkä kaikille, jotka suorittavat toimintoja, jotka vaativat liiallista rasitusta peukalossa vetämällä sitä pois muusta kädestä. Kuten hiihtäjät, jalkapalloilijat ja rugby-pelaajat ovat vaarassa loukkaantua.

Hiihtäjän peukalo: loukkaantumisen oireet

• kipu peukalon metacarpophalangeal-nivelen kyynärpäässä
• turvotus ja mustelmat (ensimmäisellä jaksolla)
• ongelma suurten esineiden pitämisessä kädessä
• huomattava askel (metacarpal-luun pää) irrotetun nivelsiteen siirtymisellä
• peukalon haara täydellä taipumalla (suurilla vammoilla)

Hiihtäjän peukalo: diagnostiikka

Ensinnäkin tehdään röntgenkuva murtuman estämiseksi. Koska peukalon epävakauden visualisointi radiologisessa tutkimuksessa edellyttäisi sen kuormitusta ja näin ollen riski nivelsiteiden vaurioitumisesta ja kantojen siirtymisestä, ultraääni- ja magneettikuvantamista käytetään yleensä myöhemmässä diagnostiikassa.

Hiihtäjän peukalo: konservatiivinen hoito

Ensiapu on laittaa jää sormellesi tai laittaa se kylmän veden alle supistamaan pienet astiat ja vähentämään sisäistä verenvuotoa ja turvotusta. Kivun lievittämiseksi voidaan antaa käsikauppalääkkeitä. Jos vaikutus on erittäin voimakas ja kipu jatkuu, ota yhteys lääkäriisi. Nyrjähdys puhdistuu yleensä itsestään 4-6 viikossa, mutta sitä voi auttaa fysioterapia, ja joskus sormi saattaa joutua liikkumattomaksi. Kuitenkin, jos nivelsiteet ovat täysin repeytyneet, kirurginen toimenpide voi olla tarpeen.

Hiihtäjän peukalo: leikkaus

Indikaatiot leikkaukseen hiihtäjän peukalon tapauksessa:

• nivelsiteenkannan siirtyminen (Stener-tyyppinen vamma)
• luunpalan siirtyminen yli 2 mm
• epävakaus ylittää 35 astetta (tai 20 astetta terveelliseen puoleen verrattuna)
• luunmurtuman pyöriminen
• kuvantamistutkimuksessa havaittu nivelpintojen yhteensopimattomuus

Menettely suoritetaan paikallispuudutuksessa. Viilto tehdään dorsolunar-puolelta. Tuoreiden vammojen yhteydessä nivelside kiinnittyy uudelleen irtoamispisteeseen (vaurio distaalisessa kiinnityksessä) tai kannot ommellaan päästä päähän (vaurio keskiosassa).

Jos vamman tapahtumisesta on kulunut 2–3 viikkoa, nivelside on menettänyt parantumiskykynsä ja sen rekonstruointiin tarvitaan elinsiirtoa.