Missä tapauksissa serologinen konflikti voi syntyä?
Serologinen konflikti tapahtuu, kun äidin veressä muodostuu vasta-aineita immunisaation, ts. Kosketuksen vieraan antigeenin, seurauksena. Nämä vasta-aineet läpäisevät istukan ja vahingoittavat sikiön soluja, kuten punasoluja tai verihiutaleita. Serologinen konflikti voi koskea pääryhmiä (vastasyntynyt on sairas, ei sikiö), RH-tekijäryhmiä, muita verisoluantigeenejä (esim. MN, Kelly, Kid). D-antigeenin (se on osa RH-tekijää) esiintyvyyden vuoksi yleisin konflikti on RH (D) -ryhmässä. Se kehittyy vasta, kun äiti on Rh- ja vauva Rh + ja äidillä on vasta-aineita sikiön verisoluja vastaan. Nämä vasta-aineet muodostuvat, kun äidin veri joutuu kosketukseen antigeenin kanssa. Raskauden aikana tällainen tilanne voi esiintyä synnytyksen, keskenmenon, verenvuodon aikana raskauden aikana, diagnostisen tai terapeuttisen lapsivesitutkimuksen aikana, verensiirron jälkeen. Raskauden lisäksi immunisaatio voi tapahtua ryhmien välisen verensiirron seurauksena huonosti puhdistettujen seerumia sisältävien rokotteiden antamisen jälkeen samojen neulojen tai ruiskujen (useimmiten huumeriippuvaiset) käytön seurauksena. Joskus on kuitenkin mahdotonta kaapata hetkeä, jolloin rokotus tapahtui. Kaikilla naisilla, joilla on veriryhmä Rh - on useita testejä raskauden aikana vasta-aineiden läsnäolon tarkistamiseksi. Jos ne löydetään, tällaiset naiset ohjataan tarkempiin tutkimuksiin ja, jos on ilmoitettu, suoritetaan sikiötutkimukset (sikiöllä voi olla äidin kaltainen ryhmä, eli Rh-, eikä silloin ole serologista konfliktia, koska mitään ei ole ei vaaranna vauvaa) ja hoitoa (infuusion sisäiset verensiirrot). Jos vasta-aineita ei löydy synnytyksen tai keskenmenon jälkeen, suoritetaan muita testejä, jotka ovat ennaltaehkäisyn perusta eli anti-Rh (D) -immunoglobuliinin antaminen.
Muista, että asiantuntijamme vastaus on informatiivinen eikä korvaa lääkärikäyntiä.
Barbara GrzechocińskaApulaisprofessori Varsovan lääketieteellisen yliopiston synnytys- ja naistentautien osastolla ja klinikalla. Hyväksyn yksityisesti Varsovassa osoitteessa ul. Krasińskiego 16 m 50 (ilmoittautuminen on mahdollista joka päivä klo 8–20).
