Milloin vakuutettu korvaa hoitokustannukset?

Missä olosuhteissa potilaalta veloitetaan sairaalahoidon kustannukset? Vain voimassa olevan vakuutuksen puuttuessa?

Ei, ei vain sitä. Joissakin olosuhteissa vakuutetulta potilaalta voidaan veloittaa sairaalahoidon kustannukset, vaikka hän olisi vakuutettu Kansallisessa terveyskassassa. Kohtaamme tällaisen tilanteen seuraavissa tapauksissa:

1) Sairaalalla on oikeus veloittaa potilaalta sairaalahoidon kustannukset tilanteessa, jossa potilasta hoitaa sairaalassa toinen erikoislääkäri ilman perusterveydenhuollon lääkärin lähettämistä. Poikkeus tähän sääntöön on ensiapupalvelut, jotka eivät vaadi perusterveydenhuollon lääkärin lähettämistä. Ensiapupaikan lääkäri päättää, tarvitseeko potilas välitöntä lääketieteellistä apua. Tällaisessa tilanteessa potilaan ei tarvitse maksaa annetusta avusta huolimatta siitä, että hänellä ei ole lähetystä.

2) Monissa tapauksissa potilas kattaa myös sairaalaan ja takaisin sairaalaan kuljettamisen kustannukset. Oikeutta ilmaiseen kotiinkuljetukseen sairaalasta ei todennäköisesti sovelleta. Potilas lähtee sairaalasta lähinnä yksin. On kuitenkin tilanteita, joissa potilas voidaan terveydentilan, taudin tai vammaisuuden kroonisuuden vuoksi viedä sairaalasta ambulanssilla. Tämä tehdään lääkärin antaman ohjeistuksen jälkeen.

OIKEUSPERUSTA: Laki julkisista varoista rahoitettavista terveydenhuoltopalveluista (Journal of Laws, 2008, nro 164, kohta 1027, sellaisena kuin se on muutettuna).

Muista, että asiantuntijamme vastaus on informatiivinen eikä korvaa lääkärikäyntiä.

Riippumaton oikeudellinen asiantuntija, joka on erikoistunut lääketieteellisiin asioihin.