Suurimmalla osalla nuoria ja seksuaalisesti aktiivisia potilaita, joilla on haavaumia sukupuolielinten tai perianaalialueilla, on herpes tai kuppa. Joissakin tapauksissa voi olla myös superinfektio. Kunkin tartunnan esiintymistiheys vaihtelee vyöhykkeiden mukaan. Kaikkia sukupuolielinten haavaumia ei aiheuta sukupuolitaudeista.
Yleisimmät syyt
- 70-80%: n tapauksista se on sukupuolielinten herpes
- 5%: ssa kufista
- Yhdessä prosenttissa sarveiskalvon
Muut syyt
- Sukupuolielinten lymfagranuloma
- Inguinal granulaoma
- Trauma (esim. Yhdynnän aikana tai vetoketjulla)
- kandidiaasi
- Vulviitti tai epäspesifinen bauliitti
- psoriaasi
- Behçetin tauti
- Reiterin tauti
- Kasvaimet tai syövät
- Kiinteä ihottuma
- Tuntematon tai idiopaattinen syy
Syyn diagnoosia ei aina saavuteta
Noin kolmasosassa tapauksista etiologista diagnoosia ei saada aikaan. Kaikkia peräaukon ja sukupuolielinten haavaumia tulee pitää herpetisinä tai syphilitisinä, kunnes toisin todistetaan.
25%: lla potilaista vahvistusdiagnoosia ei saavuteta laboratoriotestien jälkeen.
Mitä pitäisi tehdä ennen sukupuolielinten haavaumaa?
Sinun tulee aina pyytää luteaalista serologiaa (syfilis) ja pimeän kentän tutkimusta (jos käytettävissä) tai suoraa immunofluoresenssia Treponema pallidumille.
Meidän on myös suoritettava viljely (erityisissä väliaineissa) tai antigeenikoe herpesille ja suoritettava viljely H. ducreyille.
Pyydä HIV-serologiaa (sukupuolielinten haavaumien merkitys lisää HIV-infektion riskiä) ja hepatiitti.
-przywraca-ciau-swobod.jpg)
