Diureetit (diureetit) - käyttö ja toimintatapa

Diureetit tai diureetit tai natriureetit vaikuttavat tuotetun virtsan määrään ja munuaisten työhön. Niitä käytetään ensisijaisesti verenpainetaudin hoidossa, mutta ei vain. Tarkista, minkä tyyppisiä diureetteja on, ja viitteitä niiden käytöstä. Mitkä ovat vasta-aiheet diureettien käytölle ja mitä lääkkeitä voi olla vaarallisia vuorovaikutuksessa.

Sisällysluettelo

1. Diureetit: tyypit
2. Diureetit: sivuvaikutukset
3. Diureetit ja raskaus
4. Diureettiset lääkkeet: käyttö lapsilla
5. Diureetit: vasta-aiheet
6. Diureetit: vuorovaikutukset
7. Diureetit ja ruokavalio
8. Diureettiset yrtit

Diureetit (diureetit, diureetit, natriureetit) ovat valmisteita, jotka lisäävät diureesia. Diureesi on toisaalta virtsan määrä, joka erittyy suoraan vaikuttamalla munuaisiin.

Diureetit stimuloivat natriumin erittymistä ja siten - nopeuttavat veden erittymistä.

Diureetit ovat erittäin arvokkaita aineita, joilla on vaikutusta valtimon hypertensioon. Tällaisia ​​valmisteita kutsutaan verenpainelääkkeiksi.

Verenpainetaudin hoidon lisäksi niitä käytetään apuna sellaisissa sairauksissa kuin:

• sydämen vajaatoiminta
• munuaisten vajaatoiminta
• eri alkuperää oleva turvotus
• virtsateiden tulehdus

Niitä käytetään yleensä yhdessä muiden lääkkeiden kanssa.

Diureetit: tyypit

Jaamme diureetit seuraaviin:

1. Lievät diureetit - tähän ryhmään kuuluvat: osmoottisesti aktiiviset diureetit, kaliumia säästävät diureetit ja hiilihappoanhydraasin estäjät

• Hiilihappoanhydraasin estäjät (matalan tehokkuuden diureetit) - tähän ryhmään kuuluvat asetatsolamidi - joita käytetään pääasiassa glaukooman hoidossa. Asetatsolamidin diureettiset ominaisuudet kestävät jopa 3 päivää - tämän ajan kuluttua sillä ei enää ole diureettista vaikutusta.
• Osmoottisesti aktiiviset diureetit - käytetään ennen paksusuolen diagnostisia toimenpiteitä, käytetään myrkytyksen ja ummetuksen hoidossa sekä kallonsisäisen ja silmänsisäisen paineen vähentämiseksi.
• Tämän ryhmän edustaja on mannitoli, joka toimii lisäämällä osmoottista painetta solunulkoisessa nesteessä ja siirtämällä vettä solujen sisäpuolelta interstitiaaliseen nesteeseen ja plasmaan. Lisää natriumin ja kloridin erittymistä. Se erittyy nopeasti kehosta.
• Kaliumia säästävät diureetit - käytetään pääasiassa verenpainetaudin hoidossa, mutta niiden tehokkuus on rajallinen. Niiden toiminnan tarkoituksena on estää prosessia, jolla natrium vaihdetaan kaliumiksi nefronin distaalisessa putkessa. Siten nämä lääkkeet lisäävät virtsaneritystä, mutta eivät vähennä kaliumpitoisuutta. Niitä käytetään useimmiten muiden diureettien kanssa käytetyn diureettihoidon täydennyksenä.

2. Kohtalaiset diureetit: tiatsidit ja tiatsidien kaltaiset lääkkeet

Vanhin diureettiryhmä on tiatsidit, joita käytetään valtimoverenpainetaudissa, sydämen vajaatoiminnan, valtimoverenpainetaudin, maksakirroosin, munuaiskivien ja kroonisten munuaissairauksien hoidossa.

Vuonna 1957 Freis julkaisi alustavat tulokset, jotka osoittavat klooritiatsidin verenpainetta alentavan tehon. Pian markkinoille tuli hydroklooritiatsidivalmiste, jolla on ollut merkittävä rooli verenpainetaudin hoidossa useita vuosikymmeniä.

Esimerkkejä tiatsididiureeteista ovat indapamidi tai edellä mainittu hydroklooritiatsidi. Ne estävät kloridi-ionin reabsorptiota.

Niiden vaikutus on siis veden ja natriumin erittyminen, mutta valitettavasti ne aiheuttavat myös merkittävän kalium- ja magnesiumhäviön ja estävät kalsiumin erittymistä. Lisäksi tutkimuksen mukaan ne rentoutavat verisuonten sileitä lihaksia.

3. Vahvat diureetit - silmukka-diureetit

Loop-diureetteja käytetään:

• korkea verenpaine
• maksakirroosi
• turvotus
• sydämen vajaatoiminta
• akuutti ja krooninen munuaisten vajaatoiminta
• astsiitti

Loop-diureetit ovat tehokkaimpia diureetteja. Ne työskentelevät Henlen silmukassa (osa munuaisia) estäen natrium- ja kloridi-ionien kuljetuksen. Tämä lisää veden ja natriumin erittymistä.

Näitä ovat sulfonamidijohdannaiset, esim. Furosemidi, samoin kuin fenoksietikkahappojohdannaiset, so. Etakryynihappo.

Loop-diureetit ovat ensilinjan lääkkeitä hätätilanteissa, kun on melkein välttämätöntä vähentää välittömästi kehossa kiertävän nesteen määrää. Siksi useimmiten niiden käyttö on lyhytaikaista.

Diureetit: sivuvaikutukset

Yleisimpiä haittavaikutuksia ovat:

• epänormaali sydämen rytmi
• maha-suolikanavan häiriöt
• liikaa kaliumin menetystä (hypokalemia) - se ilmenee nopeammin väsymyksenä, lihasheikkoutena
• liiallinen verenpaineen lasku
• magnesiumpuutos (hypomagnesemia) - aiheuttaa kehon heikkoutta, tuskallisia lihaskouristuksia
• lisääntynyt virtsahappopitoisuus (hyperurikemia)
• heikentynyt glukoositoleranssi, mikä vaikeuttaa veren pitoisuuden säätämistä, mikä on erityisen tärkeää diabeetikoille
• virtsaaminen usein (tämä voi kestää useita tunteja lääkkeen ottamisen jälkeen)
• huimaus
• miesten potenssihäiriöt
• kuiva suu

Diureetit ja raskaus

On muistettava, että diureetit ovat vasta-aiheisia raskaana oleville naisille, varsinkin sen alkuvaiheessa. Ne voivat vähentää lapsiveden määrää, mikä voi vaarantaa kehittyvän vauvan.

Näitä lääkkeitä tulee käyttää raskauden aikana vain, jos odotettu hyöty äidille on suurempi kuin mahdollinen riski sikiölle.

Niitä käytetään vain lyhyesti ja lääkärin valvonnassa.

Diureettiset lääkkeet: käyttö lapsilla

Näitä lääkkeitä voidaan käyttää sekä lapsilla että vanhuksilla. Ne edellyttävät kuitenkin yksilöllistä annosta ja systemaattista elektrolyyttien tason säätämistä kehossa.

On syytä muistaa, että riippumatta siitä, kattaako hoito lapsen vai aikuisen - lääkäri määrää annoksen ja ennen mahdollisia muutoksia käytetyn aineen määrään on edeltävä ennakkoneuvonta.

Diureetit: vasta-aiheet

• vaikea munuaisten vajaatoiminta
• kihti
• merkittävä elektrolyyttihäiriö
• diabetes, hiilihydraatti-intoleranssi
• metabolinen oireyhtymä (kutsutaan oireyhtymäksi X)
• vaikea maksan vajaatoiminta
• raskaus ja imetys

Diureetit: vuorovaikutukset

Diureetit voivat olla vuorovaikutuksessa potilaan muiden lääkkeiden kanssa, joten lääkärille on kerrottava kaikista otetuista lääkkeistä, mukaan lukien ilman reseptiä saatavat lääkkeet, esimerkiksi:

Tiatsididiureetit ovat vuorovaikutuksessa:

• ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä (esim. ibuprofeenilla) - diureetin diureettinen vaikutus heikkenee
• digitalisglykosidien kanssa - diureetit lisäävät glykosidien toksisuutta
• diabeteslääkkeillä - näiden lääkkeiden vaikutukset ovat heikompia, ja siksi on vaikea hallita veren glukoosipitoisuutta
• tiettyjen rytmihäiriölääkkeiden (amiodaroni, sotaloli) kanssa - potilailla, joilla on matala kaliumpitoisuus, vaarallisten sydämen rytmihäiriöiden riski on lisääntynyt
• sedatiivien ja alkoholin kanssa - mahdollinen hypotensio (hypotensio)

Kaliumia säästävät diureetit ovat vuorovaikutuksessa:

• kaliumia säästävillä diureeteilla, tätä alkuaineita sisältävillä lääkkeillä ja lisäravinteilla, konvertaasin estäjillä - hyperkalemian riski kasvaa
• muiden verenpainelääkkeiden kanssa - näiden lääkkeiden vaikutusten voimistuminen, mikä voi johtaa merkittävään verenpaineen laskuun, jopa hengenvaaralliseen
• litiumsuolojen kanssa - litiumtoksisuuden riski kasvaa
• ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (esim. ibuprofeeni) kanssa - akuutin munuaisten vajaatoiminnan todennäköisyys kasvaa

Loop-diureetit ovat vuorovaikutuksessa:

• amninoglykosidiantibioottien kanssa - antibioottien nefro- ja ototoksisten vaikutusten tehostuminen
• kefalosporiinien kanssa - antibioottien lisääntynyt nefrotoksisuus
• litiumsuolojen kanssa - suurilla annoksilla tämän elementin myrkyllisyys lisääntyy
• digitalisglykosidien kanssa - glykosidien lisääntynyt toksisuus
• glukokortikoidien ja laksatiivien kanssa - lisää hypokalemian riskiä
• diabeteslääkkeiden kanssa - diureetit heikentävät näiden lääkkeiden vaikutusta

Diureetit ja ruokavalio

Ihmiset, jotka käyttävät silmukka-diureetteja, kuten hydroklooritiatsidia tai furosemidiä, saattavat kärsiä kaliumin puutteesta kehossaan. Silmukka-diureetit lisäävät kaliumionien erittymistä munuaisissa.

Lihaskipujen tai -kouristusten poistaminen käytöstä voi johtua tämän elementin puutteesta, joten ilmoita asiasta välittömästi lääkärillesi, jos ilmenee häiriöitä aiheuttavia oireita, joka voi suositella runsaasti kaliumia ja magnesiumia sisältävää ruokavaliota tai täydentää näitä aineita.

Ruokaa, joka sisältää runsaasti kaliumia ja magnesiumia, ovat pääasiassa vihreät vihannekset, palkokasvien siemenet, banaanit, tomaatit, tomaattimehu, appelsiinit, pähkinät, kurpitsa, rusinat, punajuuret.

Ja potilailla, jotka käyttävät kaliumia säästäviä diureetteja, kaliumionien pitoisuus veressä voi nousta, mikä on yhtä vaarallista kuin niiden puute.

Veren kaliumpitoisuuden liiallinen nousu voi johtua tämän lääkeaineiden, lisäravinteiden ja muiden suuria määriä tätä mineraalia sisältävien tuotteiden hallitsemattomasta, samanaikaisesta saannista.

Diureettiset yrtit

Diureettisten yrttien avulla voit päästä eroon ylimääräisestä vedestä kehosta ja myös puhdistaa sen toksiinista. Niitä käytetään:

• tietyt munuaissairaudet (mukaan lukien munuaiskivet)
• kystiitti
• turvotus

Luonnollisia diureetteja ovat:

• nokkonen
• lovage juuri
• koivun lehdet
• sohva ruoho juurakko uute
• vihreän teen uute
• korte
• karhunvatukka lehdet
• vilina juuri
• persilja hedelmät
• vahvin niistä - voikukka

Yksi niiden tärkeimmistä eduista on se, että ohjeiden mukaan käytettynä ne toimivat diureettina, mutta ne eivät tyhjennä arvokkaita elektrolyyttejä kehosta, mutta kuten kaikki luonnolliset ja farmakologiset lääkkeet, yrtit voivat aiheuttaa haittavaikutuksia ja jopa väärinä annoksina. vahingoittaa terveyttä.

Yrttien yliannostus voi johtaa kuivumiseen ja veren määrän vähenemiseen. Tämä on erityisen vaarallista pienille lapsille, raskaana oleville naisille ja vanhuksille.