Neurasthenia ilmenee pääasiassa kroonisena väsymyksenä, mutta sen aikana voi esiintyä myös keskittymishäiriöitä ja ärtyneisyyttä sekä päänsärkyä ja vatsakipua. Itse asiassa neurastheniaa sairastavien sairauksien kirjo on melko laaja, vaikka - vaikka neurastheniasta puhuttiin jo 1800-luvun lopulla - ei ole vieläkään selvää, mikä aiheuttaa neurastheniaa. Neurasthenia voi pahentaa merkittävästi potilaiden toimintaa - onko sille mitään hoitoja?
Neurasthenia on yksikkö, joka kuuluu neuroottisten häiriöiden ryhmään. Itse asiassa kirjallisuudessa on erillisiä mielipiteitä siitä, kuka erottaa tämän ongelman ensin, mutta useimmiten konseptin luoja on New Yorkin neurologi George Beard. Tämä asiantuntija kuvasi vuonna 1869 neurastheniaa yksikkönä, joka liittyi lukuisiin vaivoihin, jotka koskivat sekä psyykettä että ihmiskehoa.
Neurasteniaa voidaan pitää jonkin verran kiistanalaisena ongelmana. No, aivan kuten neurasthenia sisältyy ICD-10-luokituksen tautikokonaisuuksien luetteloon (se sisältyy muiden neuroottisten häiriöiden ryhmään), emme löydä tätä termiä DMS: n amerikkalaisessa psykiatrisessa luokituksessa - neurastenia ei ilmesty DSM: ssä useita vuosia. versio tästä luokituksesta.
Neurasthenian pääongelma on, että sen oireet saattavat muistuttaa toista nykyään yleistyvää kokonaisuutta - kroonista väsymysoireyhtymää. On jopa tilanteita, joissa kahta ongelmaa - neurastheniaa ja kroonisen väsymysoireyhtymää - kohdellaan samoina. Itse asiassa näiden yksiköiden välillä on kuitenkin useita merkittäviä eroja (esimerkiksi niiden patogeneesin suhteen).
Itse neurasthenian tarkkaa taajuutta ei valitettavasti tiedetä. Tämä tilanne johtuu esimerkiksi epäselvyydestä neurasthenian diagnosoinnin periaatteista sekä siitä, että joillakin tämän ongelman kanssa kamppailevilla potilailla sitä ei yksinkertaisesti diagnosoida.
Neurasthenia: syyt
Kun termi neurastenia esiintyi lainkaan, sen kirjoittajat kertoivat, että tämä kokonaisuus ilmestyi seurauksena ihmisen "hermoresurssien" ehtymisestä. Tällaisessa tapauksessa neurastenia kehittyy potilaille, kun heidän laajasti ymmärrettyyn hermostoonsa kohdistuu poikkeuksellinen kuormitus, esimerkiksi liittyviin tehtäviin tai kroonisen, merkittävän stressin kokemiseen.
Yleensä on kuitenkin korostettava, että toistaiseksi - huolimatta siitä, että kuvattu yksikkö on erotettu pitkään aikaan - neurasthenian tarkkoja syitä ei ole voitu määritellä selkeästi. Epäillään osallistuvan sen kehitykseen ovat geneettiset tekijät (henkilöt, joilla on suvussa neurasthenia, ovat itse lisääntyneitä tämän yksilön riskejä), samoin kuin erilaiset tapahtumat, joilla on merkittävä vaikutus ihmisen psyyken toimintaan. Ensinnäkin stressiä pidetään tekijänä, joka vaikuttaa neurasthenian esiintymiseen ihmisillä.
Itse asiassa neurastheniasta tiedetään vähän. On kuitenkin jo huomattu, kenellä tämä ongelma diagnosoidaan useimmiten - neurastenia diagnosoidaan useimmiten 20–55-vuotiailla potilailla. Tälle yksikölle on ominaista myös se, että se kehittyy useammin ihmisillä, joilla on korkea asema työpaikoilla, ja että neurasteniaa esiintyy useammin korkea-asteen koulutuksessa.
Lue myös: Globus hystericus tai hermostunut pallo kurkussa Neuroottinen masennus ja depressiivinen neuroosi - ovatko he samanlaisia tauteja? Joukko ajatuksia - oire neuroosi ja kilpirauhasen liikatoiminta. Syyt ja hoito ...
Neurasthenia: oireet
Neurasthenian aikana potilailla esiintyvät valitukset koskevat sekä henkistä että fyysistä alaa. Ensimmäisessä näistä tapauksista väsymys esiintyy pääasiassa potilailla. Kyllä, vaikean työpäivän tai pienten lasten koko päivän hoidon jälkeen jokainen on väsynyt, mutta neurasthenialle on ominaista, että sitä kärsivät ihmiset kokevat kroonista ja perusteetonta väsymystä. Tämä tunne voi ilmetä heissä jopa suoritettuaan toimintoja, jotka eivät vaadi paljon vaivaa, ja se voi olla siinä määrin, että se rajoittaa merkittävästi potilaiden normaalia, jokapäiväistä toimintaa.
Väsymyksen lisäksi neurasthenialle ovat ominaisia myös muut häiriöt, kuten:
- keskittymiskyvyn ja huomion heikkeneminen
- mielialan vaihtelut (potilaat voivat muuttua ärtyisiksi ja he voivat kokea kohtuuttomia itku- tai vihahyökkäyksiä)
- unihäiriöt (varsinkin muodossa, jossa uni - jopa riittävän pitkä - ei salli potilaan levätä kunnolla)
- yliherkkyys erilaisille ärsykkeille (esim. valolle tai kovemmille äänille)
Potilaan neurasthenian hallitsevien psykologisten oireiden vuoksi tätä kokonaisuutta on kahdenlaisia. Ensimmäinen on hyposteeninen tyyppi, jossa väsymyksen tunne ja heikkous ovat voimakkaimpia. Hypersteeninen neurastheniatyyppi puolestaan liittyy siihen, että potilas kokee ensisijaisesti jännitteitä, ärtyneisyyttä ja vihanpurkauksia.
Neurasthenia - kuten jo mainittiin - johtaa kuitenkin erilaisiin somaattisiin häiriöihin. Potilaat, jotka kärsivät tämän tyyppisistä neuroottisista häiriöistä, voivat tässä tapauksessa taistella sellaisten neurasthenian oireiden kanssa kuin:
- kehon hikoilun perusteeton lisääntyminen
- nopea tai epäsäännöllinen syke
- päänsärky
- ummetus tai ripuli
- vatsakipu
- kiihtynyt hengitysnopeus
- potenssihäiriöt
- parestesia
- lihas- ja nivelkipu
- kipu rinnassa
- huimaus
Neurasthenia: Erilaistuminen
Neurasthenia, kuten voit todennäköisesti nähdä yllä, on yksikkö, jolla on melko epätyypillisiä oireita. Tästä syystä on välttämätöntä sulkea pois potilaan muut sairaudet - erityisesti somaattiset -, jotka voivat johtaa samanlaisten sairauksien ilmaantumiseen. Neurasthenia on eroteltava muun muassa kardiologisilla sairauksilla (esim. rytmihäiriöillä) tai erilaisilla hormonaalisilla häiriöillä.
Neurasthenian diagnosoimiseksi potilaan tulisi myös sulkea pois, että hänen oireensa ilmenevät joidenkin muiden mielenterveyshäiriöiden, kuten masennuksen tai yleistyneen ahdistuneisuushäiriön, läsnäolon vuoksi. Edellä mainittujen lisäksi neurasthenian diagnosointikriteereihin kuuluu myös se, että tämän ongelman diagnosoimiseksi on tarpeen todeta, että potilas kokee jatkuvaa väsymystä vähintään 3 kuukautta.
Neurasthenia: hoito
Neurasthenian hoidossa - kuten muiden neuroottisten häiriöiden tapauksessa - psykoterapeuttisilla vuorovaikutuksilla on keskeinen rooli. Potilaille voidaan suositella erityyppisiä psykoterapioita, kuten kognitiivista käyttäytymispsykoterapiaa. Liikunta- ja rentoutustekniikat voivat myös parantaa neurasteniapotilaiden tilaa. Joskus, kun ympäristötekijöitä, kuten raskasta työympäristöä, pidetään neurasthenian syinä, potilaita voidaan kehottaa vaihtamaan ympäristöään (tietenkin, jos mahdollista).
Farmakologisen hoidon osalta sitä käytetään todella harvoin neurastheniassa. Joillekin potilaille voidaan suositella masennuslääkkeitä, mutta tällainen hoito koskee vain niitä, joilla on selvästi merkittäviä mielialahäiriöitä.
Neurasthenia: ennuste
Neurasthenia on valitettavasti yksikkö, jota ei ole helppo hoitaa. Neurasthenian mahdollisten oireiden laajuus osoittaa, että tämä ongelma voi merkittävästi pahentaa sen kanssa kamppailevien ihmisten toimintaa, joko sosiaalista tai ammatillista. Neurasthenian hoito voi viedä melko kauan, mutta potilaiden ei pidä lannistua, koska säännöllinen hoito yhdistettynä muihin potilaan hyvinvointiin positiivisesti vaikuttaviin menetelmiin (esim. Fyysisen aktiivisuuden tai rentoutusharjoitusten avulla) voi parantaa merkittävästi sekä henkistä että mielenterveyttä. somaattinen potilailla, joilla on neurastenia.
Lähteet:
1. Psykiatria, osa 2. Kliininen psykiatria. Toim. S. Pużyński, J. Rybakowski, J. Wciórka. Edra Urban & Partner Publishing House, Wrocław 2011
2. Crocq M-A., Yleistyneen ahdistuneisuushäiriön historia diagnoosiluokana, Dialogues Clin. Neurotiede, 2017 kesäkuu; 19 (2): 107-116; online-yhteys: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5573555/
