Neurokirurgia on lääketieteen ala, joka käsittelee hermoston toimintahäiriöön liittyvien sairauksien diagnosointia ja hoitoa. Potilaat, jotka valittavat, esim. päänsärkyyn ja huimaukseen, raajojen tunnottomuuteen tai kihelmöintiin selkärangan diskopatioiden kanssa ja niille, jotka kokevat usein pyörtymistä tai muita neurologisia häiriöitä.
Sisällysluettelo
- Mitä sairauksia neurokirurgi käsittelee?
- Mitä testejä neurokirurgi tekee?
- Neurokirurgia: hoitomenetelmät
Neurokirurgi (neurokirurgiaan erikoistunut lääkäri) hoitaa useimmiten potilaita, joiden huumeiden käyttö ei ole tuonut odotettuja tuloksia ja on harkittava kirurgista toimenpidettä.
Mikä on neurokirurgin työ? Yksinkertaisesti sanottuna se on hermostosairauksien diagnoosi, viittaus tarvittaviin tutkimuksiin (tietokonetomografia, magneettikuvaus), minimaalisesti invasiivisten toimenpiteiden suorittaminen ja tarvittaessa leikkaus sairaalassa ja hoito sekä ennen leikkausta että sen jälkeen.
Mitä sairauksia neurokirurgi käsittelee?
Neurokirurgi käsittelee hyvin monenlaisia sairauksia, lukuun ottamatta verisuonikirurgin (ateroskleroosi, keuhkoembolia, valtimoiden tukkeuma jne.) Tai sydänkirurgin vastuulla olevia sairauksia. Tärkeimmät sairaudet, jotka kuuluvat neurokirurgin toimivaltaan, ovat:
- kohdunkaulan ja lannerangan diskopatia ja rinta-lannerangan sairaudet, esim. diafyysiangiomat
- akuutti ja krooninen selkäkipu ja vammat (esim. selkäydinvammat)
- aivojen ja selkärangan kasvaimet
- kasvaimet, esim. aivot, kallonsisäiset
- aivojen verisuonisairaudet
- vesipää
- ääreishermojen vaurioituminen
- kallonsisäiset verenvuodot
- aivo-selkäydin tyrät, hemangioomat
- kallonsisäinen hypertensio
Mitä testejä neurokirurgi tekee?
Neurokirurgille useimmiten ilmoittavat potilaat valittavat huimausta ja päänsärkyä (tylsää, ahdistavaa, pistävää), raajojen tunnottomuutta ja pistelyä sekä selkärangan diskopatioita.
Toinen ryhmä on niitä, jotka kokevat usein pyörtymistä tai tajunnan menetystä tai joilla on muita neurologisten poikkeavuuksien oireita.
Keskittymiseen ja muistiin liittyvät ongelmat, paresis ja näkö- tai kuulohäiriöt raportoidaan myös usein. Joskus oireet ovat niin epäspesifisiä, että potilas menee ensin yleislääkärin luokse, sieltä hänet ohjataan neurologin tai ortopedin luokse, ja vasta kun hoito on tehotonta tai taudin oireet pahenevat, hänet kutsutaan neurokirurgi.
Kaikki tähän mennessä tehdyt testit tulisi tuoda ensimmäiseen käyntiin, jonka ansiosta neurokirurgi ei vain pysty tekemään yksityiskohtaista haastattelua potilaan kanssa, vaan voi myös tehdä alustavan diagnoosin tai tilata lisätestejä.
Yleisimmin suoritetut ovat:
- Röntgen
- tietokonetomografia
- magneettikuvaus
- ultraäänitutkimus.
Yksityiskohtaisempi on positroniemissiotomografia, jonka avulla voidaan analysoida vaurioiden metaboliaa solutasolla. Sen avulla voit havaita taudin varhaisessa kehitysvaiheessa.
Neurokirurgi voi myös suositella magnetoencefalografiaa, joka on tutkimus aivojen sähköisen toiminnan visualisoimiseksi tallentamalla aivojen tuottama magneettikenttä.
Lääkäri voi myös määrätä laboratoriotestejä, mukaan lukien
- verikoe
- Virtsatesti
- biokemiallinen tutkimus
- aivo-selkäydinnesteen tutkimus
- hormonaalinen tutkimus
Neurokirurgia: hoitomenetelmät
Diagnoosin jälkeen neurokirurgi voi päättää käyttää vähän invasiivisia hoitoja tai tarvittaessa ohjata potilaan leikkaukseen.
Vähän invasiivisia menetelmiä ovat esimerkiksi:
- levyn tyrän endoskooppinen poisto
- nikamavälilevyn perkutaaninen laserpuristus
- kohdunkaulan tai lannerangan mikro discectomy
- dynaaminen stabilointi joustavalla implantilla
- vertebroplastia, ts. selkärangan kehon perkutaaninen sementoituminen.
Vakavampien sairauksien tapauksessa lääkäri päättää ohjata potilaan leikkaukseen sairaalaan. Neurokirurgi toimii muun muassa:
- aivojen tai selkäydinkanavan kasvaimet
- kallonsisäiset hematoomat
- vesipää
- kallon luiden murtumat
- kallon kokonaisosan traumaattiset vammat
- aivojen aneurysmat
- selkärangan kohdunkaulan tai lannerangan levy (jos toimenpidettä ei ole mahdollista suorittaa minimaalisesti invasiivisella menetelmällä)
- ääreishermot trauman, syövän tai paineen jälkeen
