Virtsanpidätyskyvyttömyys (NTM) vaikuttaa jokaiseen kahdeksaan 39-vuotiaalle naiselle, joka sekunti vaihdevuosien jälkeen. Useimmat piilottavat tämän ongelman jopa lääkäriltä. Virtsankarkailu on sairaus, jota voidaan hoitaa onnistuneesti, vaikka se on krooninen. Mitä virtsankarkailu tarkoittaa ja mitä se aiheuttaa?
Virtsankarkailu vaikuttaa molempiin sukupuoliin, mutta naiset kärsivät siitä kaksi kertaa useammin kuin miehet. Yleisin on stressi-virtsankarkailu, joka ilmenee virtsaamisena joskus pienenkin rasituksen aikana - yskimisen, aivastelun, esineiden nostamisen, kävelyn, juoksun tai liikunnan aikana.
Useimmille naisille tämä on erittäin kiusallinen ongelma, jonka myös tilastot vahvistavat. Lähes 2/3 virtsankarkailusta kärsivistä naisista ei ole koskaan ottanut yhteyttä lääkäriin. Ja ne, jotka päättivät keskustella asiantuntijan kanssa, viivästyivät keskimäärin 3 vuotta. Jos et ole toistaiseksi tehnyt mitään ongelmallesi, on aika muuttaa sitä.
Sisällysluettelo
- Virtsankarkailu: syyt
- Virtsankarkailu: diagnoosi
- Virtsankarkailu: kolme vaihetta
- Virtsankarkailu: konservatiivinen hoito
- Virtsankarkailu: invasiiviset hoidot
Jos haluat nähdä tämän videon, ota JavaScript käyttöön ja harkitse päivittämistä verkkoselaimeen, joka tukee -videoita
Virtsankarkailu: syyt
Stressi-virtsankarkailu ei poistu itsestään. Päinvastoin, se etenee. Yleensä se alkaa 45-50: n jälkeen. vuotiaita, kun sukupuolihormonien määrä laskee, mutta se voi näkyä paljon aikaisemmin. Ammattilaiset jakavat virtsankarkailun kolmeen tyyppiin:
- stressi virtsankarkailu - erilaisten virtsan osien menettäminen (pisarasta) harjoittelun aikana, yskä, aivastelu, raskaiden esineiden nostaminen ja vakavimmassa muodossa - jopa nousu tuolilta. Tätä tautia suosivat liikalihavuus (NTM esiintyy liikalihavilla naisilla 4 kertaa useammin kuin laihoilla naisilla), vaihdevuodet ja vaihdevuosien jälkeinen aika, krooninen yskä, jotkut neurologiset sairaudet, raskaus ja synnytys (erityisesti kirurgiset), lapsen suuri syntymäpaino, lisääntymiselimen ehtyminen, usein virtsatieinfektiot , ummetus, raskas fyysinen työ ja tupakointi.
- kiireellinen virtsankarkailu - tapahtuu voimakkaan virtsaputken ja virtsarakon paineen seurauksena (ns. kiireellisyys), jota nainen ei voi hallita millään tavalla ja jota hän ei pysty ennustamaan. Seurauksena on virtsan vuotaminen - muutamasta tipasta virtsarakon tyhjentämiseen. Tämän taudin muodon syy on yliherkkä virtsarakko, ts. Kutistuva (vaatii tyhjentämistä) myös silloin, kun virtsaa on vähän. Tämä voi johtua alempien virtsateiden hermoston riittämättömästä hallinnasta. Toistuvat virtsatieinfektiot voivat olla syytekijä. Toinen syy on systeemiset sairaudet, esim. Diabetes, Parkinsonin tauti, Alzheimerin tauti, multippeliskleroosi, seniili dementia. Lääkkeet, esim. Kuivattavat lääkkeet, voivat myös aiheuttaa tämän NTM-muodon.
- Ylivuotoinkontinenssille on tunnusomaista virtsarakon väheneminen virtsarakon ylikuormituksesta ja virtsarakon seinämien merkittävä venytys.
Lisäksi voi esiintyä väliaikaista virtsankarkailua - käsittelemme sitä ihmisillä, jotka yleensä hallitsevat tietoisesti virtsarakon tyhjentämistä ja joilla on vain ajoittain ongelmia esimerkiksi virtsarakon takia, tiettyjen lääkkeiden (esim. Diureettien tai lihasrelaksanttien) vuoksi, alkoholijuomien ja kofeiinijuomien (niillä on diureettinen vaikutus) tai sitrushedelmäjuomien (joillakin ihmisillä ne ärsyttävät virtsarakkoa) juomisen jälkeen.
Virtsankarkailu: diagnoosi
Virtsankarkailun diagnosointi alkaa yleisestä terveydentilasta. Gynekologinen ja synnytys- tai urologinen haastattelu ja neurologinen haastattelu tulisi suorittaa. Potilaan on voitava kertoa lääkärille, milloin hänellä on ongelma, miten virtsankarkailu vaikuttaa hänen elämänlaatuunsa ja miten hän arvioi tahattoman virtsahäviön määrän.
Seuraavat vaiheet diagnoosiin ovat:
- vatsaontelon tutkimus
- gynekologinen tutkimus
- per peräsuolentutkimus
- neurologinen tutkimus
- ultraäänitutkimus
- virtsatesti ja virtsaviljely
- virtsan jäännösmäärän arviointi virtsaamisen jälkeen
- kystouretroskopia
- urodynaaminen tutkimus
Tärkeä diagnostinen elementti ovat virtsankarkailukysely ja tyhjentävä päiväkirja.
Potilaan on vastattava seuraaviin kysymyksiin:
- kuinka usein hän kaipaa virtsaa
- kuinka paljon virtsaa menetetään
- missä tilanteissa virtsa menetetään tietämättään
- minkä tapahtuman jälkeen virtsavuoto tapahtui
- liittyykö virtsaamiseen kipua
- Tapahtuuko enureesi yöllä
- kuinka usein virtsat virtsaa päivän aikana
Lisäksi keskustelun aikana lääkärin kanssa potilas esittää virtsaamispäiväkirjan, joka dokumentoi inkontinenssihäiriöiden oireet ja antaa sinun arvioida juomisen ja virtsaamisen ruokailutottumuksia.
Virtsaamispäiväkirjan tulisi sisältää:
- määrä virtsaamista päivässä
- hallitsemattoman virtsaamisen jaksotiheys
- tahattomasti kulkemasi virtsan määrä
- yöllisen virtsaamisen jaksojen määrä
Katso, mitä sinun tarvitsee tietää virtsankarkailusta ja muista virtsateiden sairauksista
Virtsankarkailu: kolme vaihetta
Asiantuntijat ovat ottaneet käyttöön kolmen pisteen asteikon, jonka avulla he voivat määrittää taudin vakavuuden:
- Vaihe I - hallitsematon virtsan ulosvirtaus tapahtuu vatsan seinämän äkillisen jännityksen aikana, kun vatsaontelon paine kasvaa nopeasti (aivastelu, nauraminen, liikunta, esim. Raskaan esineen nostaminen, yskä)
- Vaihe II - virtsan ulosvirtaus tapahtuu normaalin toiminnan aikana, kuten lenkkeily, manuaalinen työ ja portaiden kiipeäminen. Mikä tahansa toiminta, joka saa meidät levittämään jalkamme leveäksi, voi olla tekosyy virtsaamiseen
- Vaihe III - virtsa vuotaa käytännössä kaikissa tilanteissa, joten ongelma ei ole vain virtsan virtaus, vaan myös sen haju, ja se voi johtaa myös toissijaisiin infektioihin
Virtsankarkailu: konservatiivinen hoito
Kiireellisessä virtsankarkailussa naiselle tarjotaan konservatiivinen hoito, joka koostuu elämäntavan muuttamisesta, ruokavalion, nesteiden tyypin ja määrän muuttamisesta (esim. Kahvin juomisen rajoittaminen), lantionpohjan lihasten liikuttamisesta ja lääkehoidosta.
Tässä naisryhmässä käytettyjen lääkkeiden on tarkoitus "rauhoittaa" virtsarakko niin, että se ei reagoi virtsan nopean tyhjentämisen kanssa. Nämä lääkkeet toimivat ympäri vuorokauden, mutta - mikä tärkeintä - eivät häiritse fysiologista virtsaamista. Jos nämä menetelmät epäonnistuvat, on mahdollista pistää virtsarakko botuliinitoksiinilla.
Pienessä stressissä virtsankarkailussa naisen tulisi oppia tietoisesti vahvistamaan lantionpohjan lihaksia sopivilla harjoituksilla. Ihanteellinen tilanne on lantionpohjan lihasten kuntoutus elektrostimulaation avulla.
Toinen menetelmä näiden lihasten vahvistamiseksi on biopalaute, joka on lantionpohjan supistusharjoitus, jota sekä lääkäri että potilas ohjaavat erityislaitteiden avulla.
Naiset, jotka eri syistä eivät pääse erikoislääkäriin, voivat ostaa henkilökohtaisen sähköstimulaattorin omaan käyttöönsä (noin 500 PLN) ja käyttää sitä lääkärin ohjeiden mukaisesti.
Virtsankarkailu: invasiiviset hoidot
Lääkäri tarjoaa leikkauksen naisille, joilla on huomattava virtsankarkailun paheneminen. Mutta useista syistä toimenpide voidaan suorittaa myös vähemmän edenneellä taudilla.
Tällä hetkellä useimmissa klinikoissa käytetään tekniikkaa virtsankarkailun kirurgiseen hoitoon, johon sisältyy synteettisen polypropeeniteipin istuttaminen virtsaputken alle. Ajan myötä nauha kasvaa potilaan kudosten läpi ja stimuloi kollageenin paikallista tuotantoa. Uudet kollageenikuidut tukevat virtsaputkea ja estävät virtsan vuotamisen.
Menettely suoritetaan emättimen läpi häiritsemättä vatsan seinämää. Menetelmä on minimaalisesti invasiivinen ja menettely on lyhyt. Jos leikkaus on pätevä, sen tehoksi arvioidaan 90%.
Vatsan leikkaus on myös mahdollista. Tätä menetelmää käytetään, kun virtsankarkailun lisäksi on toinen lääketieteellinen ongelma (esim. Kohdun fibroidit), joka on ratkaistava kirurgisesti. Muutaman viikon ajan toimenpiteestä nainen voi kokea epämukavuutta emättimessä ja ilmestyy verivärinen vuoto, joka on merkki emättimen parantumisesta ja puhdistumisesta.
Yleensä leikkauksen jälkeen potilas saa sairausloman (noin kuukausi). Leikkauksen jälkeisenä aikana on suositeltavaa välttää fyysistä rasitusta, raskasta nostoa ja intensiivistä urheilua.
Jos sinulla on kylmä, kysy lääkäriltäsi yskän pysäyttämistä, jotta lantionpohjan lihakset eivät rasittuisi ja hihna vahingoittuisi. Leikatun alueen parantuminen kestää 6 viikkoa, ja sinun on pidättäydyttävä emättimen yhdynnästä tänä aikana. Sitten voit palata normaaliin yhdynnään. Kumppani ei tunne nauhan läsnäoloa.
Useimmat naiset kokevat merkittävän parannuksen heti leikkauksen jälkeen. Muille sinun on odotettava vaikutusta noin 2 viikkoa. On myös tärkeää pidättäytyä toimenpiteistä, jotka aiheuttivat virtsankarkailua toimenpiteen jälkeen. On syytä huolehtia oikeasta painosta, välttää ummetusta ja poistaa valikosta erittäin mausteiset mausteet, suuret määrät alkoholia ja kahvia.
Jotkut leikkaukset ja klinikat tarjoavat virtsankarkailuhoitoa rosoisilla erbiumlasereilla.Puolan urogynekologinen yhdistys, joka huolehtii puolalaisten potilaiden eduista ja tarjoaa heille luotettavaa hoitoa, ei kuitenkaan suosittele eikä tue virtsankarkailun hoitoa ja lantion elinten laskemista laserilla, koska tämä menetelmä on kokeellinen, todistamaton, epäilemättä tehokas ja mahdollisesti myöhäisten komplikaatioiden rasittama. PTUG-osaston koko teksti
Lue myös:
- Miesten virtsankarkailu - syyt ja hoito
- Virtsankarkailu auttaa leikkausta
- Pessaroterapia: käyttöaiheet ja edut. Pessaarien tyypit
Jokaisella kymmenennellä napalla on ongelmia virtsankarkailussa
Se, että virtsankarkailu on krooninen sairaus, mutta sitä voidaan hoitaa onnistuneesti, sanoo prof. Tomasz Rechberger, gynekologian osaston ja klinikan johtaja Lublinin lääketieteellisessä yliopistossa ja Anna Sarbak virtsankarkailuhenkilöiden UroConti-yhdistyksestä.
Videon lähde: newseria.pl
Tee se välttämättä- Hormonit auttavat
Yksi stressi-virtsankarkailun farmakologisen hoidon muoto on hormonihoito. Hormoneja annetaan pieninä annoksina vain kehon puutteiden korvaamiseksi.
- Joskus tarvitaan leikkausta
Älä ole ujo hänestä, jos muut menetelmät ongelman voittamiseksi ovat epäonnistuneet. Tällaisia toimenpiteitä on monia tekniikoita (jopa 120), jotkut niistä eivät vaadi vatsan seinämän leikkaamista. Lääkäri ehdottaa sinulle parhaiten sopivaa menetelmää.
- Juo niin paljon kuin haluat
On suuri virhe pidättäytyä juomasta. Ensinnäkin se voi kuivata kehon. Toiseksi se ei tee virtsasta vähemmän, mutta siitä tulee hyvin keskittynyt. Tiivistetty virtsa ärsyttää sukuelinten ihoa ja limakalvoja, mikä voi olla merkittävä syy esimerkiksi vaginiittiin.
- Rajoita sitrusta
Poista tai rajoita virtsarakkoa ärsyttäviä ruokia päivittäisestä ruokavaliosta. Näitä ovat: alkoholi, virvoitusjuomat, kahvi, maito, sitrushedelmät, tomaatit, suklaa ja kuumat mausteet.
- Säädä suolen liikettä
Jäännös ulosteen massa sortaa virtsarakkoa, mikä vähentää sen kapasiteettia. Ne voivat myös estää virtsaputken, mikä vaikeuttaa virtsarakon tyhjentymistä kokonaan.
- Lopeta tupakoiminen
Tupakointi aiheuttaa usein kroonisen yskän, joka voi heikentää virtsaputken tukea. Nikotiini puolestaan vaikuttaa suoraan virtsan detruusorilihaksiin aiheuttaen niiden supistumisen ja häiritsee myös estrogeenien vaikutusta.
- Jos olet ylipainoinen, laihduta
Liikalihavuus aiheuttaa heikkoutta lantionpohjan lihaksissa. Se johtaa myös lantion elinten vähenemiseen, mikä on hyvin yleinen syy virtsankarkailuun.
- Ole erityisen huolellinen hygieniasta
Virtsaamisvaikeudet ovat bakteerien virtsateiden ja sukupuolielinten infektioiden syy. Jos sinun on estettävä virtsan vuotaminen, käytä vain "hengittäviä" virtsa-aineita. Ne ovat imukykyisempiä ja niissä on erityinen antibakteerinen lisäosa, joka lisäksi neutraloi virtsan hajun. Ne eivät sisällä lateksia, joten ne eivät aiheuta hiertymistä ja palovammoja. Tämä on tärkeää, koska perineumin ympärillä oleva iho on yliherkkä, sitä on helppo vahingoittaa ja haavoja on vaikea parantaa.
-dziaanie-i-skutki-uboczne.jpg)
-ostrzega-e-diklofenak-moe-powodowa-zakrzepy.jpg)
